Оценка состояния и уход за новорожденными
Оценка состояния и уход за новорожденными — это область сестринского дела в акушерстве и педиатрии, связанная с систематической оценкой и рутинной поддержкой младенца в неонатальный период, первые 28 дней жизни. Она объединяет оценку перехода новорожденного к внеутробной жизни, скрининговые практики, используемые для раннего выявления поддающихся лечению состояний, и поддерживающие меры — обеспечение тепла, кормление и наблюдение, — которые защищают уязвимого младенца, пока его физиологические системы стабилизируются.
Definition
Оценка состояния и уход за новорожденными обозначает область сестринского дела и акушерства, охватывающую наблюдение, измерения, скрининг и рутинный поддерживающий уход за младенцем в неонатальный период, организованный вокруг перехода новорожденного к внеутробной жизни и его стабилизации в ней.
Scope
Эта область знакомит читателя с комплексом тем, которые используют медсестры и акушерки при уходе за здоровым доношенным новорожденным и распознавании отклонений от нормы. Она охватывает физиологическую адаптацию после рождения, структурированную оценку и скрининг новорожденных, терморегуляцию, питание и кормление, а также распространенную клиническую проблему неонатальной желтухи. Это обзорный материал, который описывает эти темы; подробные сведения содержатся на страницах дочерних тем, а сам материал описывает концепции ухода, а не предписывает индивидуализированное ведение.
Sub-topics
Core questions
- Как новорожденный физиологически адаптируется к жизни вне матки, и как выглядит нормальный переход?
- Какие структурированные оценки и скрининговые тесты выявляют новорожденных, нуждающихся в более тщательном наблюдении или раннем лечении?
- Как поддерживаются тепло, кормление и привязанность для защиты новорожденного в первые дни жизни?
- Как распознается и контролируется распространенная проблема, такая как неонатальная желтуха, в рамках рутинного ухода за новорожденными?
Key concepts
- Неонатальный период и переход к внеутробной жизни
- Оценка по Апгар и структурированная оценка новорожденных
- Скрининг новорожденных (метаболический, слуховой, критические врожденные пороки сердца)
- Терморегуляция и профилактика холодового стресса
- Раннее начало кормления и контакт кожа к коже
- Неонатальная желтуха и ее мониторинг
- Распознавание больного новорожденного
Clinical relevance
Неонатальный период концентрирует непропорционально большую долю рисков в раннем возрасте, и структурированная оценка, своевременный скрининг и базовая поддерживающая помощь лежат в основе вклада медсестер в обеспечение безопасных исходов для новорожденных. Эта область описывает концепции, лежащие в основе этих практик, для образовательных целей; она не является протоколом для индивидуальной диагностики или лечения, которые регулируются местными рекомендациями и клиническим суждением.
Epidemiology
Неонатальный период составляет большинство смертей в первый год жизни во всем мире, и многие смерти новорожденных связаны с состояниями, возникающими примерно во время рождения. Систематические обзоры показывают, что простые, хорошо реализованные меры — ранний контакт кожа к коже и поддержка грудного вскармливания среди них — связаны с улучшением исходов для новорожденных, поэтому такие элементы ухода подчеркиваются в международных рекомендациях по здоровью новорожденных.
History
Рутинный, систематический уход за новорожденными является относительно современным достижением. Система оценки Вирджинии Апгар 1953 года предоставила клиницистам простой, воспроизводимый способ оценки новорожденного при рождении и часто считается тем, что привлекло внимание к младенцу как к самостоятельному пациенту. В последующие десятилетия популяционный скрининг новорожденных, структурированная оценка и поддерживающие практики, такие как ранний контакт кожа к коже и пропаганда грудного вскармливания, были объединены в рутинный уход, который теперь отражен в международных рекомендациях.
Key figures
- Virginia Apgar
Related topics
Seminal works
- apgar-1953
- moore-2016
- victora-2016
Frequently asked questions
- Какой период охватывает уход за новорожденными?
- Он сосредоточен на неонатальном периоде, первых 28 днях жизни, с наиболее интенсивным наблюдением в первые часы и дни после рождения, когда младенец адаптируется к внеутробной жизни.
- Является ли эта область клиническим руководством?
- Нет. Это справочный обзор концепций оценки состояния и ухода за новорожденными для образовательных целей. Фактическая диагностика и лечение следуют действующим клиническим рекомендациям и индивидуальной оценке.