Человеческий фактор и удобство использования в медицинских информационных технологиях

Помогает ли медицинская информационная технология или вредит лечению, во многом зависит от того, насколько хорошо она соответствует людям и рабочим системам, которые ее используют. Эта статья знакомит с инженерией человеческого фактора и удобством использования применительно к медицинским информационным технологиям: как проектируются и оцениваются интерфейсы, рабочие процессы и рабочие системы, чтобы технология поддерживала клиницистов и пациентов, а не создавала новые ошибки и нагрузку.

Definition

Человеческий фактор и удобство использования в медицинских информационных технологиях — это применение инженерии человеческого фактора и науки об удобстве использования к проектированию и оценке медицинских информационных технологий с целью сделать системы эффективными, действенными и приятными в использовании в рамках клинической рабочей системы и тем самым поддерживать безопасное, высококачественное лечение.

Scope

Тема охватывает концепции удобства использования и оценки медицинских информационных технологий, основы человеческого фактора и эргономики, такие как модели рабочих систем, а также связь между плохим удобством использования и проблемами безопасности пациентов и нагрузкой на клиницистов. Это справочный материал по принципам проектирования и оценки, а не протокол тестирования удобства использования или клиническое руководство.

Core questions

• Что делает систему медицинских информационных технологий удобной для использования и как оценивается удобство использования?
• Как концепции человеческого фактора и эргономики описывают клиническую рабочую систему?
• Как плохое удобство использования способствует ошибкам, обходным путям и нагрузке на клиницистов?
• Как методы проектирования и оценки могут улучшить медицинские информационные технологии?

Key concepts

• Удобство использования (эффективность, действенность, удовлетворенность)
• Инженерия человеческого фактора и эргономика
• Социотехническая рабочая система
• Методы оценки удобства использования (эвристический, тестирование удобства использования)
• Обходные пути и непредвиденные последствия
• Усталость от оповещений и нагрузка на клиницистов

Key theories

Модель рабочей системы SEIPS

Модель Инициативы по системной инженерии для безопасности пациентов (SEIPS) рассматривает медицинскую помощь как рабочую систему, состоящую из людей, задач, инструментов и технологий, среды и организации, которая формирует процессы и результаты, помещая проектирование технологий в более широкую социотехническую систему, а не изолированно.

Clinical relevance

Проблемы с удобством использования медицинских информационных технологий связаны с обходными путями, новыми типами ошибок и выгоранием клиницистов, поэтому внимание к человеческому фактору является частью проектирования более безопасных систем. Эта статья описывает эти взаимосвязи в качестве справочного материала и не предписывает, как должна быть переработана или использована конкретная система.

Evidence & guidelines

Профессиональные рекомендации призывают к улучшению удобства использования систем электронных медицинских карт для повышения безопасности пациентов и качества медицинской помощи (Middleton et al., 2013), а концепции человеческого фактора, такие как модель рабочей системы SEIPS, обеспечивают основу для анализа и улучшения медицинских информационных технологий в их организационном контексте (Carayon et al., 2006; Carayon, 2013).

History

Человеческий фактор и эргономика, давно применяемые в авиации и промышленности, были внедрены в здравоохранение с 1990-х и 2000-х годов по мере накопления доказательств того, что технологии и дизайн рабочих систем влияют на безопасность пациентов. Модели рабочих систем, такие как SEIPS, формализовали этот социотехнический подход, и по мере распространения электронных медицинских карт профессиональные организации выпускали рекомендации по удобству использования в ответ на растущее число сообщений о вреде и нагрузке, связанных с удобством использования (Carayon et al., 2006; Middleton et al., 2013; Carayon, 2013).

Debates

Что важнее для безопасных медицинских информационных технологий: удобство использования или контекст внедрения?

Некоторые подчеркивают улучшение удобства использования интерфейса с помощью стандартов проектирования и тестирования, в то время как социотехнические перспективы утверждают, что окружающая рабочая система и внедрение часто определяют результаты больше, чем сам интерфейс; оба направления влияют на текущую практику.

Key figures

• Pascale Carayon
• Ben-Tzion Karsh
• Blackford Middleton
• Jiajie Zhang

Seminal works

• carayon-2006
• middleton-2013

Frequently asked questions

Что означает удобство использования для системы медицинских информационных технологий?

Это относится к тому, насколько эффективно, действенно и удовлетворительно предполагаемые пользователи могут выполнять свои задачи с помощью системы; плохое удобство использования может вызывать ошибки, обходные пути и разочарование, даже если система технически функциональна.

Что такое модель SEIPS?

Модель Инициативы по системной инженерии для безопасности пациентов (SEIPS) — это концепция человеческого фактора, которая рассматривает здравоохранение как рабочую систему, состоящую из людей, задач, инструментов и технологий, среды и организации, которые формируют процессы и результаты лечения.