Определение, область применения и история медицинской информатики

Медицинская информатика — это междисциплинарная область, изучающая эффективное использование биомедицинских данных, информации и знаний для улучшения здоровья. В этой статье рассматривается, как определялась эта дисциплина, насколько широка ее область применения на молекулярном, клиническом и популяционном уровнях, а также как она исторически возникла с появлением компьютеров в медицине.

Definition

Медицинская информатика — это междисциплинарное исследование проектирования, разработки, внедрения и применения инноваций, основанных на информационных технологиях, в оказании, управлении и планировании медицинских услуг; в более широком контексте «биомедицинской информатики» это область, занимающаяся эффективным использованием данных, информации и знаний для научных исследований, решения проблем и принятия решений, мотивированная целью улучшения здоровья человека.

Scope

Тема охватывает рабочие определения дисциплины, различие между информатикой и используемыми ею технологиями, широту ее подобластей и основные исторические вехи от ранних больничных и учетных систем до признанной академической дисциплины. Это справочный материал об идентичности и происхождении области, а не техническое или клиническое руководство.

Core questions

• Как дисциплина была формально определена и кем?
• В чем разница между информатикой и информационными технологиями в здравоохранении?
• Насколько широка область применения этой области на биологическом, клиническом и популяционном уровнях?
• Какие исторические события сформировали информатику как дисциплину?

Key concepts

• Рабочее определение биомедицинской/медицинской информатики
• Различие между данными, информацией и знаниями
• Дисциплина против вспомогательных технологий
• Масштаб от молекулярного до популяционного уровня
• Исторические вехи и эволюция названий

Clinical relevance

Четкое понимание того, что такое информатика и откуда она появилась, помогает клиницистам и менеджерам интерпретировать заявления о медицинских технологиях и помещать новые инструменты в контекст. Эта статья носит ориентирующий и исторический характер и не направляет никаких клинических или операционных решений.

Evidence & guidelines

Белая книга совета Американской медицинской информатической ассоциации предлагает широко цитируемое рабочее определение биомедицинской информатики и определяет ее область применения и образовательные компетенции (Kulikowski et al., 2012); стандартные учебники закрепляют тот же консенсус в определениях (Shortliffe & Cimino, 2014).

History

Компьютеры вошли в медицину в 1950-х и 1960-х годах через больничные информационные системы и компьютерные медицинские записи, а ранние академические программы и появление таких терминов, как «медицинская информатика» (от французского informatique medicale), последовали в 1960-х–1970-х годах. История Коллена документирует это развитие в Соединенных Штатах, в то время как Хаукс прослеживает международную эволюцию систем медицинской информации; в последующие десятилетия эта область приобрела формальные определения, журналы, профессиональные общества и компетенции выпускников, а ее предпочтительное общее название сместилось в сторону «биомедицинской информатики» (Collen & Ball, 2015; Haux, 2006; Kulikowski et al., 2012).

Debates

Медицинская, биомедицинская или информатика здравоохранения?

Название дисциплины менялось по мере расширения ее области; «биомедицинская информатика» предпочтительна как зонтичный термин, охватывающий масштабы от молекулярного до популяционного, в то время как «медицинская» и «информатика здравоохранения» сохраняются для клинически и системно-ориентированной работы, отражая подлинные различия в акцентах, а не просто ярлыки.

Key figures

• Edward H. Shortliffe
• Casimir A. Kulikowski
• Reinhold Haux
• Morris F. Collen

Seminal works

• kulikowski-2012
• haux-2006
• collen-2015

Frequently asked questions

Когда медицинская информатика стала признанной дисциплиной?

Ее корни лежат в 1950-х–1960-х годах, когда компьютеры появились в больницах и медицинских записях; она превратилась в признанную академическую дисциплину с выделенными обществами, журналами и формальными определениями в последующие десятилетия, с консенсусными определениями и компетенциями, сформулированными к 2010-м годам.

Касается ли медицинская информатика только компьютеров?

Нет. Хотя информационные технологии занимают центральное место в ее практике, информатика в своей основе направлена на эффективное использование данных, информации и знаний для улучшения здоровья, что включает человеческие, организационные и когнитивные аспекты наряду с технологиями.