Политика и экономика здравоохранения
Политика и экономика здравоохранения — это область, изучающая, как общества решают, какое медицинское обслуживание предоставлять, кому и какой ценой. Она применяет аналитические инструменты экономики к политическим вопросам, таким как распределение ограниченных ресурсов между конкурирующими потребностями в здравоохранении, способы оплаты поставщиков услуг и измерение ценности, предоставляемой медицинской помощью, по отношению к ее стоимости.
Definition
Политика и экономика здравоохранения применяют экономические концепции — дефицит, альтернативные издержки, эффективность и справедливость — к разработке, финансированию и оценке систем здравоохранения и управляющих ими политик.
Scope
Эта область знакомит читателя с экономическим обоснованием политики здравоохранения: оценкой новых технологий, стратегиями, используемыми для сдерживания роста затрат, компромиссами между качеством медицинской помощи и ее ценой, а также моделями оплаты, направленными на вознаграждение за ценность, а не за объем. Это справочный обзор, который ссылается на подробные темы; он описывает, как формируются и взвешиваются политические и экономические данные, а не то, как должна оказываться индивидуальная медицинская помощь.
Sub-topics
Core questions
- Как система здравоохранения должна распределять конечные ресурсы между конкурирующими потребностями?
- Как определяется и измеряется ценность медицинского вмешательства по отношению к его стоимости?
- Какие стратегии сдерживают рост затрат без чрезмерного ущерба для доступа или качества?
- Как следует оплачивать поставщиков услуг, чтобы стимулы соответствовали желаемым результатам?
Key concepts
- Альтернативные издержки и дефицит
- Компромиссы между эффективностью и справедливостью
- Ценность в здравоохранении (результаты относительно затрат)
- Тройная цель (здоровье населения, опыт пациента, расходы на душу населения)
- Расточительство и чрезмерное использование
- Экономическая оценка программ
Clinical relevance
Решения, изучаемые в этой области, определяют, какие услуги финансируются, как структурируется доступ и как оплачиваются поставщики, что в совокупности формирует контекст, в котором оказывается клиническая помощь. Понимание этой экономической основы помогает клиницистам и стажерам интерпретировать решения о покрытии и оплате; материал описывает системное мышление и не является руководством по ведению отдельных пациентов.
Evidence & guidelines
Доказательства в этой области опираются на экономическую оценку, исследования услуг здравоохранения и анализ политики, а не на единую иерархию клинических испытаний. Основополагающие концептуальные рамки включают формулировку Портером ценности как результатов относительно затрат (Porter, 2010), концепцию «Тройной цели» для эффективности системы (Berwick et al., 2008), анализы потерь в расходах на здравоохранение (Berwick & Hackbarth, 2012) и стандартный текст по методам экономической оценки (Drummond et al., 2015).
History
Экономика здравоохранения выделилась в отдельную дисциплину во второй половине двадцатого века, когда растущие расходы на здравоохранение сделали распределение ограниченных ресурсов насущной политической проблемой. В последующие десятилетия эта область разработала формальные методы экономической оценки и все чаще строила политику вокруг ценности, получаемой на единицу расходов, что привело к появлению программ по сдерживанию затрат и оплате на основе ценности, которые организуют большую часть современных дебатов.
Key figures
- Michael Porter
- Donald Berwick
- Michael Drummond
Related topics
Seminal works
- porter-2010
- berwick-2008
- berwick-hackbarth-2012
- drummond-2015
Frequently asked questions
- Чем политика и экономика здравоохранения отличаются от клинической медицины?
- Клиническая медицина занимается лечением отдельных пациентов, в то время как политика и экономика здравоохранения изучают системные решения — финансирование, оплату и распределение ресурсов — которые определяют, какая помощь доступна и как она оплачивается.
- Что означает «ценность» в экономике здравоохранения?
- Ценность обычно определяется как достигнутые результаты в области здравоохранения относительно стоимости их достижения, так что повышение ценности означает либо лучшие результаты при тех же затратах, либо те же результаты при меньших затратах.