Дерматофитные инфекции

Дерматофитные инфекции (дерматофитии, обычно называемые стригущим лишаем или tinea) — это поверхностные грибковые инфекции кератинизированных тканей — кожи, волос и ногтей — вызываемые группой грибов, переваривающих кератин. Они являются одними из наиболее распространенных инфекций человека во всем мире и обычно ограничиваются поверхностью тела.

Definition

Дерматофитная инфекция — это поверхностный микоз кератинизированных тканей (рогового слоя, волос или ногтей), вызываемый дерматофитными грибами, исторически классифицируемыми в родах Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton, которые способны метаболизировать кератин.

Scope

Эта тема охватывает дерматофитные грибы, кератин-ограниченный характер вызываемых ими инфекций, номенклатуру tinea по локализации на теле, основные пути передачи и общее глобальное бремя. Это справочный материал, описывающий, как классифицируется и изучается эта группа заболеваний, и не содержит инструкций по диагностике или лечению.

Key concepts

• Кератинофильные, кератин-переваривающие грибы
• Номенклатура Tinea по локализации на теле (corporis, pedis, capitis, unguium, cruris)
• Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton
• Антропофильные, зоофильные и геофильные источники
• Ограничение неживыми кератинизированными тканями
• Молекулярная реклассификация таксономии дерматофитов

Mechanisms

Дерматофиты колонизируют и переваривают кератин в мертвых, кератинизированных слоях кожи, волос и ногтей, как правило, не проникая в живые ткани, что ограничивает большинство инфекций поверхностью и определяет их воспалительный характер. Инфекции называются по месту локализации на теле — например, tinea corporis (тело), tinea pedis (стопы), tinea capitis (кожа головы), tinea unguium (ногти) и tinea cruris (паховая область). Источник организма — человек (антропофильный), животное (зоофильный) или почва (геофильный) — влияет на передачу и воспалительную реакцию хозяина. Молекулярная филогенетика существенно пересмотрела традиционную классификацию этих грибов на уровне родов и видов.

Clinical relevance

Дерматофитии чрезвычайно распространены и в основном поверхностны, но их номенклатура и пути передачи имеют значение для клинического распознавания и обоснования мер общественного здравоохранения. Эта статья описывает, как классифицируются и изучаются эти инфекции; это справочный материал, а не основа для индивидуальной диагностики или терапии.

Epidemiology

Дерматофитные инфекции поражают очень большую часть населения мира, при этом поражение кожи и ногтей оценивается в сотни миллионов до более чем миллиарда человек, что делает их одними из наиболее распространенных инфекций человека. Распространение видов и клинических паттернов варьируется в зависимости от географии, климата, возраста и контакта с животными.

History

Дерматофиты были одними из первых микроорганизмов, которые, как было показано, вызывают заболевания у человека; работы середины XIX века связывали грибковые элементы с инфекциями кожи и кожи головы, что стало важным шагом в установлении микробной основы заболеваний. Классическое деление на Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton было недавно реорганизовано с использованием мультилокусной молекулярной филогенетики.

Debates

Как следует классифицировать дерматофиты?

Молекулярные филогенетические данные привели к существенному пересмотру традиционных родов и видов, основанных на морфологии, и согласование номенклатуры с филогенией при сохранении клинической применимости остается предметом активного обсуждения.

Seminal works

• dehoog-2016

Frequently asked questions

Вызывается ли «стригущий лишай» червем?

Нет. Стригущий лишай (tinea) вызывается дерматофитными грибами, которые инфицируют кератинизированные ткани; название относится к кольцевидному поражению кожи, а не к какому-либо червю.

Почему дерматофитные инфекции называются «tinea» с разными словами?

Второе слово обозначает пораженную часть тела — например, tinea pedis для стоп, tinea capitis для кожи головы и tinea unguium для ногтей.