Культурная компетентность и уважительное отношение в уходе

Культурная компетентность — это способность акушерок и служб родовспоможения оказывать помощь, которая учитывает и соответствует культурному происхождению, языку, убеждениям и предпочтениям женщины. Уважительное отношение распространяется на поддержание достоинства, конфиденциальности, автономии каждой женщины и защиту от дискриминации или жестокого обращения на протяжении всей беременности и родов.

Definition

Культурная компетентность в акушерстве — это способность практикующего специалиста и системы оказывать помощь, соответствующую культурным и индивидуальным потребностям женщин; уважительное отношение — это предоставление достойной, недискриминационной помощи в родовспоможении, которая защищает автономию, конфиденциальность и свободу от жестокого обращения.

Scope

Эта тема описывает культурно компетентную и уважительную помощь в родовспоможении, права, лежащие в ее основе, задокументированную проблему неуважения и жестокого обращения, а также то, как культурные факторы формируют доступ к помощи и опыт ее получения. Это справочное описание, которое не предоставляет индивидуальных клинических или юридических указаний.

Core questions

• Как культурное происхождение и язык формируют потребности и опыт женщин в сфере родовспоможения?
• Что на практике требуется для уважительного, достойного и недискриминационного ухода?
• Как культурные факторы и факторы, связанные с уважением, влияют на доступ женщин к квалифицированной помощи?

Key concepts

• Культурная компетентность и культурная скромность
• Уважительное отношение в родовспоможении
• Достоинство и конфиденциальность
• Недискриминация и равенство
• Язык и общение
• Уход, ориентированный на женщину
• Барьеры для получения помощи в медицинских учреждениях

Mechanisms

Культурно компетентная, уважительная помощь оказывается посредством общения, преодолевающего языковые и культурные различия, учета предпочтений, когда это безопасно, и стандартов, защищающих достоинство и запрещающих жестокое обращение. Качественные данные показывают, что воспринимаемое неуважение, культурное несоответствие и плохое общение действуют как барьеры, которые могут отпугивать женщин от родов в медицинских учреждениях (Bohren et al., 2014), в то время как типология жестокого обращения определяет дискриминацию и потерю достоинства как повторяющиеся виды вреда (Bohren et al., 2015).

Clinical relevance

Уважение к культуре и достоинству влияет на то, чувствуют ли женщины себя в безопасности, обращаясь за помощью в родовспоможении и продолжая ее получать, а также формирует их опыт и доверие к услугам. Данные связывают неуважение, дискриминацию и культурную нечувствительность с сокращением использования квалифицированной помощи, особенно в условиях низкого и среднего уровня дохода (Bohren et al., 2014; Sacks & Kinney, 2015). Эта статья описывает стандарты уважительной, культурно компетентной помощи и не является источником индивидуальных клинических рекомендаций.

Epidemiology

Качественный анализ данных по многим странам с низким и средним уровнем дохода выявил неуважение, культурные и языковые барьеры, а также страх жестокого обращения среди факторов, которые отпугивают женщин от родов в медицинских учреждениях (Bohren et al., 2014).

Evidence & guidelines

Концепции уважительного отношения в родовспоможении устанавливают общие стандарты достоинства, недискриминации и свободы от жестокого обращения (Sacks & Kinney, 2015), подкрепленные систематическими и качественными данными о жестоком обращении и барьерах для получения помощи (Bohren et al., 2015; Bohren et al., 2014).

Key figures

• Emma Sacks
• Meghan A. Bohren

Seminal works

• bohren-2015
• sacks-2015

Frequently asked questions

В чем разница между культурной компетентностью и уважительным отношением?

Культурная компетентность — это способность распознавать и реагировать на культурное происхождение и предпочтения женщины; уважительное отношение — это более широкое обязательство по обеспечению достоинства, конфиденциальности, автономии и свободы от дискриминации и жестокого обращения для каждой женщины.

Почему уважительный, культурно компетентный уход влияет на результаты?

Данные показывают, что неуважение, дискриминация, а также культурные или языковые барьеры могут отпугивать женщин от обращения за квалифицированной помощью в медицинских учреждениях, поэтому уважительный уход способствует как доступу, так и положительному опыту.