Индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель соотношения веса и роста, определяемый как масса тела в килограммах, деленная на квадрат роста в метрах (кг/м2). Это наиболее широко используемый антропометрический показатель для классификации недостаточного веса, нормального веса, избыточного веса и ожирения на популяционном уровне, ценимый за свою простоту, экономичность и воспроизводимость.

Definition

Индекс массы тела — это отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2), используемое как стандартизированный показатель относительного веса и как скрининговый индикатор недостаточного веса, избыточного веса и ожирения.

Scope

Эта статья охватывает определение и расчет ИМТ, его происхождение как индекса Кетле, стандартные пороговые значения для взрослых, использование возрастных и половых референсных значений у детей, а также признанные ограничения ИМТ как показателя, косвенно характеризующего ожирение. Она рассматривает ИМТ как концепцию измерения в рамках оценки питания, а не как основу для индивидуальной диагностики или лечения.

Key concepts

• Вес, деленный на квадрат роста (кг/м2)
• Индекс Кетле (историческое происхождение)
• Пороговые значения для взрослых: недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес, ожирение
• Возрастные и половые референсные значения у детей
• ИМТ как косвенный показатель ожирения
• Ограничения: мускулатура, возраст, этническая принадлежность, распределение жира

Mechanisms

ИМТ стандартизирует массу тела по росту, что позволяет сравнивать людей разного телосложения по единой шкале. Киз и коллеги (1972) сравнили несколько индексов относительного веса и показали, что отношение веса к квадрату роста хорошо коррелирует с содержанием жира в организме, будучи при этом в значительной степени независимым от роста. Именно поэтому этот индекс был предпочтительнее альтернатив, таких как вес/рост или вес/рост в кубе. Индекс не различает жировую и безжировую массу, поэтому его связь с ожирением варьирует в зависимости от возраста, пола, мускулатуры и этнической принадлежности, как это было количественно оценено, например, Галлахером и коллегами (2000).

Clinical relevance

ИМТ используется как скрининговый показатель для категоризации статуса веса и отслеживания тенденций в популяциях; у взрослых общепринятые пороговые значения составляют 18,5, 25 и 30 кг/м2. Он описывает, как классифицируется статус веса, а не предписывает лечение, и поскольку он не измеряет состав тела напрямую, его интерпретация для отдельного человека требует клинического суждения наряду с другими показателями.

Epidemiology

ИМТ является основным индексом, используемым для мониторинга распространенности избыточного веса и ожирения в национальном и международном надзоре. Для детей Коул и коллеги (2000) вывели международно сопоставимые, возрастные и половые пороговые значения, привязанные к пороговым значениям для взрослых, что позволяет получать согласованные оценки избыточного веса и ожирения у детей в разных странах.

History

Индекс берет свое начало у статистика XIX века Адольфа Кетле, в честь которого он долгое время назывался индексом Кетле. Киз и коллеги (1972) ввели термин «индекс массы тела» и утвердили его как предпочтительный индекс соотношения веса и роста после сравнения с конкурирующими показателями относительного веса, и впоследствии он был принят на международном уровне для классификации статуса веса у взрослых и, с учетом возрастных референсных значений, у детей.

Debates

Является ли ИМТ адекватным показателем ожирения?

ИМТ не может разделить жировую массу и безжировую массу, поэтому при данном ИМТ содержание жира в организме различается в зависимости от возраста, пола и этнической принадлежности; это ограничивает его точность как индивидуального показателя ожирения и мотивирует использование дополнительных мер, таких как состав тела и окружность талии.

Key figures

• Ancel Keys
• Adolphe Quetelet
• Timothy Cole
• Dympna Gallagher

Seminal works

• keys-1972
• cole-2000
• gallagher-2000

Frequently asked questions

Как рассчитывается ИМТ?

ИМТ равен массе тела в килограммах, деленной на квадрат роста в метрах (кг/м2).

Почему ИМТ иногда критикуют?

Потому что он отражает общий вес относительно роста и не различает жир и мышцы, а также не учитывает распределение жира, поэтому он может неверно классифицировать ожирение у мускулистых людей или в разных возрастных и этнических группах.

Интерпретируется ли ИМТ одинаково у детей?

Нет. У детей и подростков ИМТ интерпретируется относительно возрастных и половых референсных значений, а не фиксированных пороговых значений для взрослых, поскольку состав тела меняется с ростом.