Антропометрическая оценка

Антропометрическая оценка использует физические измерения тела — вес, рост, окружности и толщину кожных складок — для определения размеров, пропорций и состава тела как показателей нутритивного статуса. Поскольку измерения неинвазивны, недороги и воспроизводимы, антропометрия является краеугольным камнем оценки нутритивного статуса как в клинических условиях, так и в популяционных исследованиях.

Definition

Антропометрическая оценка — это измерение и интерпретация размеров тела, таких как вес, рост, окружности и толщина кожных складок, для характеристики размеров и состава тела как маркеров нутритивного статуса.

Scope

Статья охватывает основные антропометрические показатели (масса тела, рост, индекс массы тела, окружность середины плеча и голени, кожные складки и окружность талии), их стандартизацию и их роль в качестве фенотипических индикаторов в рамках концепций недостаточности питания. Это методологический справочник, который не предоставляет индивидуализированных пороговых значений для диагностики или лечения.

Core questions

• Какие антропометрические измерения лучше всего отражают запасы энергии и белка в организме?
• Как стандартизация измерений влияет на надежность антропометрических данных?
• Как антропометрические индексы служат фенотипическими критериями недостаточности питания?

Key concepts

• Индекс массы тела (ИМТ)
• Окружность середины плеча
• Окружность голени
• Толщина кожной складки
• Окружность талии
• Уменьшенная мышечная масса как фенотипический критерий
• Стандартизация и надежность измерений

Mechanisms

Антропометрические индексы выступают в качестве суррогатов для различных компартментов тела. Вес относительно роста (ИМТ) индексирует общие запасы энергии; окружности плеча и голени, а также кожные складки аппроксимируют мышечную массу и подкожный жир; а серийные изменения отслеживают потерю тканей с течением времени. Эти измерения приобретают смысл при использовании стандартизированной методики и сравнении с референтными данными, поскольку ошибки измерения и отеки могут искажать интерпретацию. В современных критериях недостаточности питания низкий ИМТ и уменьшенная мышечная масса функционируют как фенотипические индикаторы, которые сочетаются с этиологическими факторами.

Clinical relevance

Антропометрия предоставляет объективные, воспроизводимые индикаторы, используемые в концепциях недостаточности питания и для отслеживания изменений с течением времени. В качестве справочного материала она объясняет, как измерения тела индексируют нутритивный статус; она описывает метод, а не предписывает пороговые значения или вмешательства для отдельного человека.

Epidemiology

Антропометрические измерения играют центральную роль в глобальном нутритивном надзоре, поскольку их можно собирать в больших масштабах; доклад экспертного комитета ВОЗ по антропометрии стандартизировал их использование и интерпретацию для всех возрастных групп и популяций.

Evidence & guidelines

Доклад ВОЗ (1995) предоставляет референтную основу для использования и интерпретации антропометрических данных, а критерии GLIM (Cederholm et al., 2019) включают низкий ИМТ и уменьшенную мышечную массу в качестве фенотипических критериев. Справочное руководство по стандартизации антропометрических измерений (Lohman et al., 1988) кодифицирует методику измерений. Когортные исследования, такие как исследование Health ABC (Houston et al., 2008), связывают изменения состава тела с нутритивными воздействиями.

History

Антропометрия уходит корнями в физические измерения XIX и начала XX веков, став стандартизированным инструментом нутритивного надзора благодаря обследованиям середины века. Руководство по стандартизации 1988 года и доклад ВОЗ 1995 года закрепили методику и интерпретацию, а включение ИМТ и мышечной массы в критерии GLIM 2019 года подтвердило диагностическую роль антропометрии.

Debates

Является ли ИМТ адекватным маркером нутритивного статуса?

ИМТ прост и широко доступен, но не может отличить жир от мышц и искажается отеками и старением, что побуждает к большему акценту на показателях мышечной массы в рамках фенотипических критериев.

Key figures

• Timothy Lohman
• Reynaldo Martorell
• Tommy Cederholm

Seminal works

• who-1995
• lohman-1988
• cederholm-2019-glim

Frequently asked questions

Почему окружность середины плеча полезна, когда вес измерить невозможно?

Ее можно быстро измерить без весов, и она отражает мышечную массу и подкожный жир в руке, что делает ее практичным суррогатным маркером нутритивного статуса в условиях, где взвешивание непрактично или где изменения жидкости искажают массу тела.

Может ли антропометрия сама по себе диагностировать недостаточность питания?

Нет. Антропометрические данные, такие как низкий ИМТ или уменьшенная мышечная масса, являются фенотипическими индикаторами, которые современные концепции сочетают с этиологическими факторами и другими областями оценки, а не полагаются на одно измерение.