Planejamento e Provisão da Força de Trabalho

Planejamento e provisão da força de trabalho é o tópico que se preocupa em estimar quantos profissionais de saúde, e de que tipos, uma população necessita, e com as políticas que governam quantos são produzidos. Ele conecta as projeções da demanda futura por cuidados aos longos prazos de educação e treinamento, de modo que o fluxo de novos graduados e o estoque existente juntos se aproximem da força de trabalho que um sistema de saúde exigirá.

Definition

Planejamento e provisão da força de trabalho é o processo de estimar o número, a composição e as competências dos profissionais de saúde que uma população necessitará e de alinhar a produção e a entrada de novos trabalhadores — por meio de educação, recrutamento e política — com essa estimativa.

Scope

A entrada abrange a lógica de corresponder a oferta da força de trabalho à necessidade, as principais abordagens de planejamento (métodos baseados em necessidades, baseados em demanda e de projeção de oferta), o conceito de mix de habilidades e a dificuldade estrutural de que os estoques da força de trabalho mudam lentamente porque o treinamento leva anos. É um tratamento de referência de como o planejamento é concebido na literatura de recursos humanos para a saúde, não uma ferramenta de planejamento ou prescrição de pessoal.

Core questions

• Como é estimada a necessidade ou demanda futura por profissionais de saúde?
• O que distingue as abordagens de planejamento baseadas em necessidades, baseadas em demanda e de projeção de oferta?
• Por que o longo tempo de formação torna os estoques da força de trabalho difíceis de ajustar?
• O que é mix de habilidades e como ele afeta quantos de cada tipo de trabalhador são necessários?
• Como surgem as carências e os excedentes apesar do planejamento?

Key concepts

• Planejamento baseado em necessidades
• Planejamento baseado em demanda
• Projeção de oferta e o fluxo da força de trabalho
• Mix de habilidades
• Estoque e fluxos da força de trabalho
• Análise do mercado de trabalho em saúde
• Déficits projetados

Mechanisms

O planejamento começa projetando os requisitos futuros para os serviços de saúde e traduzindo-os em uma força de trabalho necessária, seja a partir da necessidade epidemiológica, da demanda econômica ou da projeção da oferta atual. Como educar um clínico leva muitos anos, o estoque de trabalhadores responde lentamente à política: decisões sobre a capacidade de treinamento tomadas hoje moldam a oferta uma década depois, de modo que os desajustes entre oferta e necessidade se acumulam quando as projeções estão erradas ou as circunstâncias mudam. As decisões de mix de habilidades — o equilíbrio entre, por exemplo, médicos e outros profissionais — alteram quantos de cada tipo são necessários para atender à mesma demanda, razão pela qual as questões de planejamento e escopo de prática estão ligadas.

Clinical relevance

Se uma população pode acessar cuidados oportunos depende em parte de se um número suficiente de trabalhadores adequadamente treinados foi planejado e produzido; este tópico descreve os processos em nível de sistema que determinam a disponibilidade da força de trabalho, em vez de guiar o cuidado de qualquer indivíduo.

Epidemiology

A estratégia Força de Trabalho 2030 da OMS projeta grandes déficits globais de profissionais de saúde, fortemente concentrados em países de baixa e média renda, enquanto muitos sistemas de alta renda enfrentam forças de trabalho envelhecidas e oferta desigual entre as especialidades. O Saúde Global 2035 enquadrou o investimento sustentado na força de trabalho como parte da obtenção de convergência nos resultados de saúde.

Evidence & guidelines

A Estratégia Global da OMS sobre Recursos Humanos para a Saúde: Força de Trabalho 2030 estabelece o principal quadro de planejamento internacional, e as recomendações da OMS de 2010 sobre retenção rural abordam a oferta onde ela é mais escassa. Os métodos de projeção permanecem heterogêneos e dependentes de suposições, e grande parte da evidência é de análise de políticas.

History

O planejamento sistemático da força de trabalho em saúde evoluiu das projeções de mão de obra de meados do século XX para a agenda mais ampla de recursos humanos para a saúde dos anos 2000, quando o Relatório Mundial de Saúde de 2006 colocou a escassez da força de trabalho no centro da política global de saúde e sucessivas estratégias da OMS formalizaram o planejamento em direção a horizontes definidos, como 2030.

Debates

O planejamento deve ser baseado em necessidades ou em demanda?

O planejamento baseado em necessidades dimensiona a força de trabalho para as necessidades de saúde da população, enquanto o planejamento baseado em demanda a dimensiona para o que a economia pagará; os dois podem divergir acentuadamente, especialmente onde a necessidade excede a demanda efetiva, e a escolha molda se as carências são reconhecidas.

Key figures

• Dean Jamison

Seminal works

• who-2016-hrh-strategy
• jamison-2013

Frequently asked questions

Por que um país pode planejar sua força de trabalho e ainda enfrentar carências?

Porque o treinamento leva anos, as projeções se baseiam em suposições incertas sobre a necessidade futura, migração e aposentadoria, e o estoque de trabalhadores não pode ser ajustado rapidamente quando essas suposições se mostram erradas.

O que é mix de habilidades?

Mix de habilidades é a composição da força de trabalho entre diferentes tipos e funções profissionais; alterá-lo — por exemplo, expandindo o papel de provedores não médicos — altera quantos de cada tipo de trabalhador são necessários para fornecer os mesmos serviços.