Infecções Virais
Infecções virais são doenças causadas por vírus, agentes intracelulares obrigatórios que se replicam apenas dentro das células hospedeiras, redirecionando a maquinaria celular. Como área, as infecções virais abrangem patógenos que afetam os tratos respiratório e gastrointestinal, a pele e as mucosas, o sistema nervoso e o sangue e o sistema reticuloendotelial, variando de doenças comuns autolimitadas a ameaças epidêmicas e pandêmicas letais.
Definition
Infecções virais (MeSH: Doenças por Vírus) são doenças infecciosas causadas por vírus, nas quais um vírus entra nas células hospedeiras, replica-se usando a maquinaria biossintética do hospedeiro e produz lesão tecidual ou doença imunomediada, com desfechos determinados pelo patógeno, pela via de transmissão e pela imunidade do hospedeiro.
Scope
Esta área oferece uma visão geral orientadora das doenças virais humanas e links para seus principais tópicos clínicos: infecções virais respiratórias, infecções virais gastrointestinais, infecções por herpesvírus, exantemas virais e febres hemorrágicas virais. Ela enquadra como os vírus são classificados, transmitidos e diagnosticados, e como as doenças virais são estudadas epidemiologicamente. É de caráter educacional-referencial e não fornece manejo clínico individualizado.
Sub-topics
Core questions
- Quais famílias de vírus causam doenças humanas e por quais vias se espalham?
- Como a replicação viral e a resposta imune do hospedeiro produzem as síndromes clínicas observadas em diferentes sistemas orgânicos?
- Como as infecções virais são diagnosticadas e o que distingue uma doença viral autolimitada de uma doença viral com risco de vida?
- Como a vacinação e as estratégias antivirais alteram a carga populacional das doenças virais?
Key concepts
- Replicação intracelular obrigatória
- Classificação de vírus por genoma e família (Baltimore/ICTV)
- Vias de transmissão (respiratória, fecal-oral, sexual, por vetor, por sangue)
- Infecção aguda, latente e persistente
- Imunidade antiviral inata e adaptativa
- Diagnósticos moleculares e baseados em antígenos
- Doenças virais preveníveis por vacinação
- Ameaças virais emergentes e pandêmicas
Mechanisms
Um vírus se liga a um receptor específico da célula hospedeira, entra na célula e se desveste para liberar seu genoma, que é então replicado e transcrito usando uma combinação de enzimas virais e do hospedeiro; os vírions-prole se montam e são liberados para infectar outras células. O tropismo tecidual é amplamente determinado pela distribuição de receptores e por fatores intracelulares do hospedeiro. A doença pode surgir de um efeito citopático direto ou da resposta imune e inflamatória do hospedeiro. Alguns vírus, notadamente os herpesvírus, estabelecem latência vitalícia com reativação periódica; outros, como os coronavírus e a influenza, evoluem rapidamente e cruzam barreiras de espécies, um processo implicado no surgimento de vírus epidêmicos e pandêmicos (cui-2018).
Clinical relevance
As infecções virais respondem por uma grande parcela das doenças agudas em todo o mundo e por várias das principais causas de morte relacionadas à infecção, incluindo influenza e infecção do trato respiratório inferior (iuliano-2018). A compreensão da área apoia o reconhecimento de síndromes virais, o uso apropriado de diagnósticos virológicos e a valorização da vacinação e do controle de saúde pública. Esta entrada descreve como as doenças virais são categorizadas e estudadas e não é uma base para diagnóstico ou tratamento individual.
Epidemiology
A carga global de doenças virais é dominada por vírus respiratórios e entéricos que afetam todas as idades, por vírus sexualmente transmissíveis e transmitidos pelo sangue que causam infecção crônica, e por vírus com potencial epidêmico e pandêmico. A influenza sazonal, por si só, está associada a centenas de milhares de mortes respiratórias anualmente (iuliano-2018), e a Organização Mundial da Saúde mantém uma lista de prioridades de patógenos virais considerados de maior risco epidêmico (who-priority-pathogens).
History
A causa viral das doenças foi inferida no final do século XIX a partir de agentes infecciosos filtráveis e visualizada apenas com o microscópio eletrônico no século XX. A cultura de células, a clonagem molecular e o sequenciamento de ácidos nucleicos transformaram progressivamente a virologia, enquanto o desenvolvimento de vacinas e medicamentos antivirais remodelou a carga clínica das doenças virais; a síntese de referência padrão do campo é Fields Virology (fields-virology).
Related topics
Seminal works
- fields-virology
- iuliano-2018
- cui-2018
Frequently asked questions
- O que diferencia um vírus de uma bactéria como causa de infecção?
- Um vírus é um agente intracelular obrigatório que não consegue se replicar sozinho e deve sequestrar a maquinaria da célula hospedeira para se reproduzir, enquanto as bactérias são células de vida livre; essa diferença explica por que a maioria dos antibióticos antibacterianos é ineficaz contra vírus.
- Por que algumas infecções virais recorrem após uma aparente recuperação?
- Certos vírus, especialmente os herpesvírus, estabelecem latência nas células hospedeiras após a infecção inicial e podem reativar-se mais tarde, produzindo doença recorrente sem uma nova exposição.