Automação e Tecnologia Farmacêutica

A automação e tecnologia farmacêutica abrange as máquinas e os sistemas de informação que apoiam o processo de uso de medicamentos hospitalares, desde a entrada de pedidos médicos computadorizada e o suporte à decisão clínica até armários de dispensação automatizados, dispositivos robóticos de dispensação e de preparação de soluções intravenosas, verificação por código de barras e rastreamento eletrônico. Juntas, essas ferramentas visam reduzir etapas manuais, impor verificações e criar um processo mais fechado e rastreável.

Definition

Automação e tecnologia farmacêutica refere-se aos equipamentos automatizados e sistemas de informação clínica que prescrevem, armazenam, selecionam, preparam, verificam e rastreiam medicamentos no hospital, com o objetivo de melhorar a precisão, eficiência e rastreabilidade em todo o processo de uso de medicamentos.

Scope

Este tópico descreve as principais categorias de tecnologia utilizadas na farmácia hospitalar e as evidências sobre seus efeitos na segurança, incluindo entrada de pedidos e suporte à decisão, dispensação automatizada e robótica, e administração de medicamentos por código de barras. É uma visão geral educacional de referência e não fornece dosagem ou orientação de tratamento individualizado.

Core questions

• Quais etapas do processo de uso de medicamentos a tecnologia pode automatizar ou verificar?
• Quais benefícios de segurança esses sistemas proporcionam e quais novos erros eles podem introduzir?
• Como a automação, a entrada de pedidos e o uso de códigos de barras se combinam para um processo de ciclo fechado?

Key concepts

• Entrada de pedidos médicos computadorizada (CPOE)
• Suporte à decisão clínica
• Armários de dispensação automatizados
• Robótica farmacêutica
• Administração de medicamentos por código de barras
• Gerenciamento de medicamentos em ciclo fechado
• Erros induzidos por tecnologia (novos)

Mechanisms

A automação visa etapas específicas propensas a erros. A entrada de pedidos médicos computadorizada substitui os pedidos manuscritos e pode aplicar suporte à decisão no ponto de prescrição; os armários de dispensação automatizados armazenam e liberam medicamentos no ponto de atendimento sob controle eletrônico; os sistemas robóticos selecionam, embalam ou preparam produtos; e a verificação por código de barras na administração verifica o medicamento correto para o paciente correto. Poon e colegas demonstraram que a administração assistida por código de barras reduziu erros de administração e transcrição, ilustrando a lógica de segurança. No entanto, a tecnologia também pode criar novos modos de falha, como Koppel e colegas documentaram quando a entrada de pedidos computadorizada facilitou certos tipos de erro, de modo que o design e a integração do fluxo de trabalho são tão importantes quanto o próprio dispositivo.

Clinical relevance

Essas tecnologias moldam a confiabilidade e a segurança com que os medicamentos se movem pelo hospital, e compreendê-las ajuda os clínicos a interpretar os alertas, verificações e fluxos de trabalho que encontram. Esta entrada descreve sistemas e evidências e não é uma base para decisões de tratamento individuais.

Epidemiology

Estudos comparativos e antes e depois relatam reduções em categorias específicas de erros com sistemas de código de barras e automatizados, ao mesmo tempo em que documentam que implementações mal projetadas podem deslocar ou introduzir erros; os tamanhos do efeito variam de acordo com o ambiente e o processo de base que está sendo substituído, como visto nos estudos de Poon e colegas e Koppel e colegas.

Evidence & guidelines

As evidências provêm em grande parte de estudos observacionais e antes e depois de tecnologias individuais em ambientes hospitalares, complementados por orientações profissionais sobre implementação segura. O tema recorrente é que a tecnologia reduz erros apenas quando integrada de forma ponderada ao fluxo de trabalho, uma vez que os mesmos sistemas podem introduzir novas vias de erro.

History

A automação da farmácia hospitalar expandiu-se de máquinas de embalagem e dispensação iniciais para sistemas de informação integrados no final do século XX e início do século XXI. A entrada de pedidos médicos computadorizada, os armários de dispensação automatizados e a administração de medicamentos por código de barras se espalharam nas décadas de 1990 e 2000, à medida que o movimento de segurança do paciente enfatizava a incorporação de salvaguardas de engenharia no processo de uso de medicamentos.

Debates

As tecnologias de informação em saúde reduzem ou deslocam os erros de medicação?

Estudos mostram ganhos reais de segurança com o uso de códigos de barras e a entrada de pedidos, mas também documentam erros induzidos por tecnologia e interrupções no fluxo de trabalho, de modo que o efeito líquido depende muito do design e da implementação do sistema, e não apenas da automação.

Key figures

• Eric G. Poon
• Ross Koppel
• David W. Bates

Seminal works

• poon-2010
• koppel-2005

Frequently asked questions

O que é a administração de medicamentos por código de barras?

É uma tecnologia na qual um clínico escaneia um código de barras no medicamento e na identificação do paciente antes da administração para que o sistema possa verificar o medicamento, a dose e o paciente corretos, o que tem demonstrado reduzir certos erros de administração e transcrição.

A tecnologia farmacêutica pode criar novos erros?

Sim; estudos documentaram erros induzidos por tecnologia, como aqueles facilitados por sistemas de entrada de pedidos mal projetados, razão pela qual a integração cuidadosa do fluxo de trabalho é considerada tão importante quanto a própria tecnologia.