Operações e Sistemas de Farmácia Hospitalar
Operações e sistemas de farmácia hospitalar é a área da prática farmacêutica institucional que se preocupa com a forma como um hospital adquire, prepara, armazena, distribui e rastreia medicamentos para pacientes internados de forma segura. Abrange o modelo de distribuição, a manipulação estéril e não estéril, a tecnologia e automação que apoiam o processo de uso de medicamentos, as estruturas de qualidade e acreditação que o regem, e a dotação de pessoal e gestão da força de trabalho da farmácia.
Definition
Operações e sistemas de farmácia hospitalar refere-se aos serviços organizados, processos e infraestrutura através dos quais uma farmácia hospitalar controla o processo de uso de medicamentos, desde a aquisição até a administração, com o objetivo explícito de entrega segura, precisa e oportuna de medicamentos.
Scope
Esta área orienta o leitor para a dimensão operacional e de sistemas da farmácia hospitalar, em vez de para a própria farmacoterapia. Agrupa cinco tópicos: sistemas de distribuição de medicamentos, manipulação estéril e terapia intravenosa, automação e tecnologia farmacêutica, garantia de qualidade e acreditação, e dotação de pessoal e gestão da farmácia. Trata estes como assuntos de referência-educacionais dentro da farmácia clínica e não fornece dosagem ou orientação de tratamento individualizado.
Sub-topics
Core questions
- Como um hospital move um medicamento com segurança da farmácia para o paciente?
- Quais sistemas e verificações reduzem o risco de erros de medicação em cada etapa do processo?
- Como a manipulação, automação, garantia de qualidade e decisões de força de trabalho interagem para moldar a segurança e eficiência da medicação?
Key concepts
- Processo de uso de medicamentos
- Gestão de medicamentos em circuito fechado
- Distribuição por dose unitária
- Manipulação estéril
- Automação farmacêutica
- Qualidade de estrutura-processo-resultado
- Acreditação e padrões
- Dotação de pessoal e mix de habilidades do farmacêutico
Mechanisms
Uma farmácia hospitalar opera como um sistema: os medicamentos são adquiridos e inventariados, uma ordem verificada aciona a preparação (incluindo manipulação estéril ou não estéril quando necessário), os produtos são distribuídos para o ponto de atendimento através de dose unitária ou mecanismos automatizados, e a administração é documentada e conciliada. Cada transferência é um ponto de erro potencial, então o campo projeta redundância e verificação no processo. Bates e colegas mostraram que eventos adversos a medicamentos são comuns e que muitos são preveníveis através de melhores sistemas, e Leape e colegas demonstraram que a incorporação da expertise do farmacêutico no processo de cuidado reduz tais eventos, ilustrando por que as operações e a segurança clínica são inseparáveis.
Clinical relevance
Os sistemas de farmácia hospitalar formam a espinha dorsal operacional do uso seguro de medicamentos no cuidado hospitalar; compreendê-los ajuda clínicos, administradores e estagiários a apreciar como os medicamentos chegam aos pacientes de forma confiável e onde as salvaguardas são incorporadas. Esta área descreve como a prestação de cuidados é organizada e não é uma base para decisões individuais de diagnóstico ou tratamento.
Evidence & guidelines
As evidências nesta área combinam estudos observacionais que ligam os serviços farmacêuticos e a dotação de pessoal aos resultados, estudos de detecção de erros e padrões profissionais. Organizações como a American Society of Health-System Pharmacists publicam diretrizes operacionais, e órgãos de acreditação e padrões farmacopeicos (por exemplo, para manipulação estéril) estabelecem o quadro regulatório dentro do qual as farmácias hospitalares operam.
History
A farmácia hospitalar mudou ao longo do século XX de uma função de dispensação amplamente focada no produto para um serviço clinicamente engajado. A adoção de programas de distribuição de dose unitária e misturas intravenosas nas décadas de 1960 e 1970, o movimento de segurança do paciente catalisado pela pesquisa de erros e eventos adversos na década de 1990, e a posterior disseminação da automação e sistemas eletrônicos progressivamente remodelaram as operações para um processo de uso de medicamentos controlado e baseado em sistema.
Key figures
- David W. Bates
- Lucian L. Leape
- C. A. Bond
- Avedis Donabedian
Related topics
Seminal works
- bates-1995
- leape-1999
- bond-2007
Frequently asked questions
- O que as operações de farmácia hospitalar cobrem que a farmacoterapia clínica não cobre?
- Cobre os sistemas e a infraestrutura do próprio processo de uso de medicamentos: modelos de distribuição, manipulação, automação, qualidade e acreditação, e gestão da força de trabalho, em vez da escolha da farmacoterapia para uma determinada condição.
- Por que os sistemas de farmácia hospitalar são considerados uma questão de segurança do paciente?
- Porque cada etapa, desde a aquisição até a administração, é um ponto de erro potencial, e sistemas bem projetados com verificação integrada e envolvimento do farmacêutico demonstraram reduzir eventos adversos a medicamentos preveníveis.