Liderança e Gestão Organizacional
Liderança e gestão organizacional é o estudo de como as organizações de saúde são estruturadas, governadas, lideradas e direcionadas para seus objetivos. Ele incorpora as disciplinas de gestão geral de estratégia, design organizacional, liderança e desempenho no cenário distinto dos sistemas de saúde, onde a autonomia profissional, a regulamentação e a segurança dos pacientes moldam o comportamento das organizações.
Definition
Liderança e gestão organizacional refere-se ao corpo de teoria e prática preocupado com o design, direção, coordenação e supervisão de organizações de saúde para que elas persigam seus objetivos de forma eficaz e responsável.
Scope
Esta área orienta o leitor para quatro preocupações interligadas: como as organizações de saúde são formadas e estruturadas, como elas definem a direção através da estratégia e liderança, como elas mudam e implementam novas práticas, e como elas se responsabilizam através da gestão de desempenho. É uma visão geral de referência da gestão de organizações de saúde, não uma orientação operacional ou clínica.
Sub-topics
Core questions
- Como as organizações de saúde são estruturadas e coordenadas?
- Como as organizações definem a direção estratégica e exercem a liderança?
- Como novas práticas e mudanças são implementadas com sucesso?
- Como o desempenho organizacional é medido e responsabilizado?
Key concepts
- Estrutura e design organizacional
- Governança e liderança
- Estratégia e planejamento estratégico
- Gestão da mudança e implementação
- Gestão de desempenho e responsabilização
- Sistemas adaptativos complexos na saúde
Clinical relevance
A forma como uma organização de saúde é liderada e gerida molda as condições sob as quais o cuidado clínico é prestado, incluindo segurança, coordenação e a adoção de melhorias. Esta área descreve essas condições organizacionais em nível de sistema e não é uma fonte de decisões individuais de diagnóstico ou tratamento.
Evidence & guidelines
A base de evidências baseia-se em pesquisa de serviços de saúde, ciência da gestão e ciência da melhoria. Enquadramentos influentes incluem o Triple Aim de Berwick e colegas, que liga a gestão do cuidado, a saúde da população e o custo, e a visão das organizações de saúde como sistemas adaptativos complexos articulada por Plsek e Greenhalgh.
History
A gestão da saúde emergiu à medida que o hospital e o sistema de saúde integrado se transformaram em grandes organizações com pessoal profissional durante o século XX, baseando-se primeiro na gestão geral e na teoria organizacional e, posteriormente, desenvolvendo suas próprias tradições de melhoria e implementação. O trabalho de Mintzberg sobre estrutura organizacional forneceu um vocabulário amplamente utilizado para descrever tais organizações.
Debates
- As organizações de saúde são melhor compreendidas como máquinas a serem projetadas ou como sistemas adaptativos complexos?
- Uma tradição trata a gestão como o design racional e o controle de estruturas e processos, enquanto outra argumenta que as organizações de saúde se comportam como sistemas adaptativos complexos nos quais o controle de cima para baixo é limitado e a adaptação local importa; a tensão molda como a liderança e a mudança são abordadas.
Key figures
- Donald Berwick
- Henry Mintzberg
- Paul Plsek
- Trisha Greenhalgh
Related topics
Seminal works
- mintzberg-1979
- berwick-2008
- plsek-2001
Frequently asked questions
- Como a gestão da saúde difere da gestão geral?
- Ela aplica disciplinas de gestão geral em um ambiente marcado por forte autonomia profissional, regulamentação rigorosa, financiamento complexo e a preocupação primordial com a segurança do paciente, que restringem e remodelam a prática de gestão comum.
- O que esta área abrange?
- É uma visão geral orientadora que conecta estrutura organizacional, estratégia e liderança, mudança e implementação, e desempenho e responsabilização em organizações de saúde.