Modos de Transmissão

Os modos de transmissão descrevem as vias pelas quais um agente infeccioso passa de uma fonte para um hospedeiro suscetível. Se um agente se propaga por contato direto, gotículas respiratórias ou aerossóis, objetos contaminados, água e alimentos, sangue e fluidos corporais, contato sexual, de mãe para filho, ou vetores artrópodes, isso molda como um surto se desenrola e quais medidas de controle podem interrompê-lo. Classificar as vias de transmissão é um passo fundamental na descrição da epidemiologia de qualquer patógeno.

Definition

Modos de transmissão são os mecanismos pelos quais um agente infeccioso é transmitido de um reservatório ou hospedeiro infectado para um hospedeiro suscetível, convencionalmente agrupados em vias diretas (como contato e gotículas) e vias indiretas (como aerossóis, veículos e vetores).

Scope

Esta entrada examina as principais vias de transmissão de doenças infecciosas e as distinções entre elas que são importantes para a epidemiologia, incluindo as vias diretas versus indiretas e o papel do ambiente e dos vetores. Ela trata as vias de transmissão como conceitos de referência que explicam a propagação e não é uma orientação clínica ou de controle de infecções.

Core questions

• Por qual via um determinado agente deixa um hospedeiro e atinge outro?
• Como as vias diretas e indiretas diferem nas condições que exigem para a propagação?
• Por que a via dominante determina quais intervenções podem interromper a transmissão?
• Como os padrões de contato e mistura interagem com a via para moldar a propagação?

Key concepts

• Transmissão direta (contato, gotículas)
• Transmissão indireta (veículo, aerossóis, vetores)
• Propagação por gotículas respiratórias e aerossóis
• Transmissão fecal-oral e hídrica
• Transmissão sanguínea e sexual
• Transmissão vertical (mãe-filho)
• Transmissão por vetores
• Fômites e o papel do ambiente

Mechanisms

Um agente deve sair de um hospedeiro infectado (um portal de saída), sobreviver ao trânsito através de algum meio ou vetor, e entrar em um hospedeiro suscetível (um portal de entrada). As vias diretas exigem proximidade ou contato próximo, como contato pele a pele ou gotículas respiratórias de curto alcance, enquanto as vias indiretas intermediam um meio como o ar a distância, água ou alimentos contaminados, objetos inanimados (fômites), ou um vetor biológico que pode, por si só, amplificar o agente. A via dominante governa quais contatos são epidemiologicamente relevantes e, portanto, quais barreiras, desde a interrupção do contato respiratório até o controle de vetores ou suprimentos de água, podem quebrar a cadeia de transmissão.

Clinical relevance

Saber como um agente é transmitido é central para a interpretação de surtos e para a justificativa em nível populacional do controle, e a transmissão respiratória foi uma característica definidora da epidemia de SARS. Esta entrada descreve as vias de propagação como uma questão de referência e não é uma base para decisões clínicas individuais ou de controle de infecções.

Epidemiology

Muitos patógenos utilizam mais de uma via, e a importância relativa de cada uma pode variar de acordo com o ambiente, o comportamento do hospedeiro e o meio ambiente; grandes inquéritos de contato mostram que os contatos sociais mais relevantes para a transmissão por contato próximo são altamente estruturados por idade. O modo de transmissão influencia fortemente o padrão de propagação observado, incluindo quem está mais exposto.

History

A classificação sistemática das vias de transmissão surgiu do trabalho dos séculos XIX e XX sobre a cadeia de infecção e a história natural da doença, e foi posteriormente integrada à teoria matemática da dinâmica de transmissão que liga a via à propagação em nível populacional.

Key figures

• Roy Anderson
• Robert May
• Matt Keeling
• Pejman Rohani

Seminal works

• anderson-may-1991
• mossong-2008

Frequently asked questions

Qual é a diferença entre transmissão direta e indireta?

A transmissão direta requer proximidade ou contato próximo entre os hospedeiros, enquanto a transmissão indireta intermedeia um meio como o ar, água, alimentos, um objeto ou um vetor entre a fonte e o hospedeiro suscetível.

Uma doença pode ter mais de um modo de transmissão?

Sim. Muitos patógenos se propagam por várias vias, e a importância relativa de cada via pode diferir entre ambientes e populações.