Epidemiologia e Transmissão Viral
A epidemiologia e transmissão viral é o estudo de como as infeções virais surgem, se espalham e se mantêm dentro e entre populações de hospedeiros. Ela liga a biologia de como os vírus individuais se movem de um hospedeiro para o outro com os padrões a nível populacional que esses movimentos produzem, desde infeções esporádicas a epidemias e pandemias, e fornece os conceitos quantitativos usados para descrever e comparar a disseminação de doenças virais.
Definition
A epidemiologia e transmissão viral é o ramo da epidemiologia e virologia que se ocupa da distribuição, determinantes e dinâmica das infeções virais em populações, e dos mecanismos pelos quais os vírus são transmitidos entre hospedeiros.
Scope
Esta área reúne os conceitos centrais que descrevem a disseminação viral à escala populacional: as vias pelas quais os vírus se movem entre hospedeiros, o momento da infecciosidade em relação aos sintomas, os parâmetros sumários que quantificam a transmissibilidade, como o número de reprodução básico e a taxa de ataque, o papel da estrutura populacional e da imunidade acumulada, e a dinâmica de epidemias e pandemias. Ela enquadra estes como conceitos de referência dentro da virologia e da epidemiologia de doenças infeciosas e não fornece prescrições clínicas ou de saúde pública.
Sub-topics
Core questions
- Por que vias um dado vírus se move de um hospedeiro para outro?
- Quando, durante a infeção, um hospedeiro é capaz de transmitir o vírus, e por quanto tempo?
- Quão transmissível é um vírus, e como essa transmissibilidade é quantitativamente resumida?
- Como a estrutura populacional e a imunidade acumulada moldam se um surto cresce ou diminui?
- O que distingue a dinâmica de uma epidemia da de uma pandemia?
Key concepts
- Vias de transmissão viral
- Período infecioso e período de incubação
- Número de reprodução básico (R0) e número de reprodução efetivo (Rt)
- Taxa de ataque e taxa de ataque secundário
- Imunidade de grupo e limiar de imunidade de grupo
- Dinâmica de epidemias e pandemias
- Enquadramento suscetível-infetado-recuperado (compartimental)
Mechanisms
A disseminação viral a nível populacional emerge de uma cadeia de eventos de transmissão individuais. Um vírus é libertado de um hospedeiro infetado (por exemplo, em gotículas respiratórias, aerossóis, fluidos corporais ou fezes), sobrevive num meio ou sobre ele por algum intervalo, e atinge um hospedeiro suscetível através de uma via compatível. Se tais eventos se acumulam em disseminação sustentada depende de quantas infeções secundárias cada caso produz em média, capturado pelo número de reprodução, que por sua vez reflete a transmissibilidade do vírus, a duração e o momento da infecciosidade, e o número de contactos suscetíveis disponíveis. À medida que a infeção ou vacinação esgota o reservatório de suscetíveis, o número de reprodução efetivo diminui, abrandando e eventualmente revertendo o crescimento.
Clinical relevance
Os conceitos nesta área sustentam como os surtos de doenças virais são detetados, descritos e comparados, e informam o raciocínio por trás das estratégias de vigilância e não farmacêuticas e de imunização. São apresentados aqui para explicar como a disseminação viral é caracterizada a nível populacional; descrevem o raciocínio epidemiológico em vez de decisões individuais de diagnóstico ou tratamento.
Epidemiology
As infeções virais variam de condições endémicas que circulam continuamente a epidemias explosivas e pandemias globais. Vírus respiratórios como a gripe e o SARS-CoV-2 ilustram a gama de transmissibilidade e a importância da infecciosidade pré-sintomática, enquanto o estudo comparativo dos números de reprodução e taxas de ataque entre patógenos fornece uma estrutura comum para entender por que alguns vírus se espalham muito mais facilmente do que outros.
History
O estudo quantitativo da disseminação de doenças infeciosas cresceu a partir de modelos matemáticos do início do século XX e amadureceu na segunda metade do século, à medida que os modelos compartimentais e a estrutura do número de reprodução foram desenvolvidos e aplicados. A síntese de Anderson e May de 1991 consolidou a abordagem da dinâmica populacional, e sucessivas epidemias e pandemias, incluindo as de gripe e SARS-CoV-2, testaram e refinaram repetidamente estas ferramentas.
Key figures
- Roy Anderson
- Robert May
- Paul Fine
Related topics
Seminal works
- anderson-may-1991
- fine-1993
Frequently asked questions
- Como a epidemiologia viral difere da virologia?
- A virologia estuda a biologia dos vírus e a sua interação com hospedeiros individuais, enquanto a epidemiologia viral estuda como as infeções virais são distribuídas e se espalham pelas populações; as duas encontram-se no estudo da transmissão, que conecta a infecciosidade individual aos padrões a nível populacional.
- Qual número único melhor resume como um vírus se espalha?
- Nenhum número único capta tudo, mas o número de reprodução básico (R0) é o resumo mais amplamente utilizado da transmissibilidade intrínseca; é complementado pelo número de reprodução efetivo, pela taxa de ataque e por descrições da via e do momento da transmissão.