Informação sobre Medicamentos e Avaliação da Literatura
A informação sobre medicamentos e a avaliação da literatura é a área da farmácia clínica que se ocupa de localizar, avaliar e aplicar as evidências publicadas sobre medicamentos. Ela conecta a resposta diária a perguntas sobre medicamentos com os métodos formais da medicina baseada em evidências, de modo que as recomendações se baseiem em uma leitura crítica de estudos primários, revisões sistemáticas e diretrizes, em vez de tradição ou marketing.
Definition
A informação sobre medicamentos e a avaliação da literatura é o processo sistemático de identificar uma questão clínica ou terapêutica, recuperar a literatura biomédica relevante, avaliar criticamente sua validade e aplicabilidade, e traduzir os achados em uma resposta ou recomendação baseada em evidências.
Scope
Esta área abrange os recursos e bases de dados utilizados para recuperar evidências sobre medicamentos, as estruturas de avaliação crítica utilizadas para julgar sua qualidade, o desenho e a interpretação dos ensaios clínicos que as geram, o desenvolvimento e a implementação de diretrizes de prática que as sintetizam, e os métodos de revisão sistemática e meta-análise que as agrupam. É tratada como um domínio metodológico e de referência, descrevendo como as evidências sobre medicamentos são produzidas e avaliadas, em vez de prescrever terapias individuais.
Sub-topics
Core questions
- Como um clínico converte uma questão terapêutica em uma forma pesquisável e respondível?
- Quais recursos e bases de dados fornecem informações confiáveis e atuais sobre medicamentos?
- Como a validade interna de um estudo é julgada e como suas evidências são classificadas?
- Como os resultados de ensaios são interpretados em termos de tamanho do efeito, precisão e aplicabilidade?
- Como as revisões sistemáticas e as diretrizes são construídas a partir da literatura primária e usadas para resumi-la?
Key concepts
- Medicina baseada em evidências
- Hierarquia de evidências
- Avaliação crítica
- Literatura terciária, secundária e primária
- Recuperação sistemática da literatura
- Classificação da evidência (GRADE)
- Tradução da evidência em recomendações
Mechanisms
A área é organizada em torno de um fluxo de trabalho: uma questão clínica é formulada (frequentemente em um formato PICO estruturado), a literatura é pesquisada em referências terciárias, bases de dados secundárias e estudos primários, as evidências recuperadas são avaliadas quanto ao risco de viés e aplicabilidade, e o corpo de evidências é classificado e sintetizado em uma recomendação. A medicina baseada em evidências, conforme articulada por Sackett e colegas, fornece a espinha dorsal conceitual — integrando as melhores evidências externas disponíveis com a expertise clínica. O PRISMA padroniza a comunicação de sínteses de evidências, enquanto o GRADE oferece uma maneira estruturada de passar da certeza de um corpo de evidências para a força de uma recomendação.
Clinical relevance
A sólida informação sobre medicamentos e a avaliação da literatura sustentam as decisões de formulário, a adesão a diretrizes e a resposta a perguntas sobre medicamentos na prática. A área descreve como a base de evidências de medicamentos é avaliada e resumida; ela apoia a leitura e a ponderação das evidências e não é, por si mesma, uma fonte de instruções diagnósticas ou de tratamento individualizadas.
Evidence & guidelines
Padrões de comunicação e avaliação estruturam esta área: a declaração PRISMA 2020 rege a comunicação de revisões sistemáticas e meta-análises, e a estrutura GRADE rege a classificação da certeza da evidência e a força das recomendações. Esses padrões são amplamente endossados por periódicos e desenvolvedores de diretrizes e são periodicamente atualizados.
History
Os serviços de informação sobre medicamentos surgiram na farmácia hospitalar na década de 1960 como centros dedicados a responder a perguntas sobre medicamentos. Eles amadureceram juntamente com o movimento da medicina baseada em evidências da década de 1990, cristalizado por Sackett e colegas, que reformulou a resposta clínica como uma avaliação disciplinada da literatura. O subsequente desenvolvimento de estruturas de comunicação e classificação estruturadas, como PRISMA e GRADE, deu ao campo seu vocabulário metodológico atual.
Key figures
- David Sackett
- Gordon Guyatt
- Brian Haynes
- David Moher
Related topics
Seminal works
- sackett-1996
- page-2021-prisma
- guyatt-2008-grade
Frequently asked questions
- Como esta área difere da farmacologia?
- A farmacologia estuda como os medicamentos agem no corpo; a informação sobre medicamentos e a avaliação da literatura trata de encontrar, avaliar e sintetizar as evidências publicadas sobre medicamentos para que a prática possa ser guiada por dados confiáveis.
- O que se entende por literatura terciária, secundária e primária?
- A literatura primária são estudos originais; a literatura secundária consiste em bases de dados e índices que apontam para estudos primários; a literatura terciária compreende livros didáticos, compêndios e obras de referência que resumem o conhecimento estabelecido.