Termogénese Dietética e Termogénese Adaptativa

A termogénese dietética — também chamada de efeito térmico dos alimentos ou termogénese induzida pela dieta — é o aumento do gasto energético que se segue à ingestão de alimentos, à medida que o corpo digere, absorve e processa os nutrientes. A termogénese adaptativa é um fenómeno separado: uma alteração no gasto energético para além do que a mudança na massa corporal prevê, observada mais claramente quando o corpo resiste à perda de peso. Ambos descrevem como o gasto energético se flexibiliza em vez de permanecer fixo.

Definition

A termogénese dietética (o efeito térmico dos alimentos) é o aumento do gasto energético acima da taxa basal causado pela ingestão, digestão, absorção e processamento metabólico dos alimentos; a termogénese adaptativa é uma alteração no gasto energético, independente das alterações na massa e composição corporal, que ocorre em resposta a uma ingestão energética ou peso corporal alterados.

Scope

Este tópico distingue as partes obrigatória e facultativa do efeito térmico dos alimentos, explica como varia com o conteúdo de macronutrientes das refeições e contrasta-o com a termogénese adaptativa como defesa do peso corporal. Trata-se de fisiologia de referência, não de uma base para prescrever dietas ou atividades a indivíduos.

Core questions

• O que faz com que o gasto energético aumente após uma refeição?
• Como o efeito térmico dos alimentos difere entre proteínas, hidratos de carbono e gorduras?
• O que distingue a termogénese dietética da termogénese adaptativa?
• Por que o gasto energético diminui mais do que o esperado após a perda de peso?

Key concepts

• Efeito térmico dos alimentos
• Termogénese obrigatória versus facultativa
• Efeito térmico específico de macronutrientes
• Ação dinâmica específica (termo histórico)
• Termogénese adaptativa (compensatória)
• Modulação do sistema nervoso simpático e da hormona tiroideia

Key theories

Termogénese adaptativa como defesa do peso corporal

Após a perda de peso, o gasto energético diminui para além da quantidade atribuível ao tecido perdido; esta queda compensatória no gasto — juntamente com alterações paralelas nas hormonas e no sistema nervoso autónomo — atua para restaurar as reservas de energia perdidas e ajuda a explicar a dificuldade de manter um peso reduzido.

Mechanisms

A ingestão de alimentos aumenta o gasto energético por várias horas; a parte obrigatória reflete o custo energético da digestão, absorção e metabolização de nutrientes e da síntese de moléculas de armazenamento, enquanto uma parte facultativa é mediada pela ativação do sistema nervoso simpático. O efeito térmico é mais elevado para as proteínas, menor para os hidratos de carbono e mais baixo para as gorduras, pelo que a composição da refeição molda a sua magnitude (Westerterp, 2004). A termogénese adaptativa é um fenómeno distinto e mais lento: após a perda de peso, o gasto energético em repouso e não em repouso diminui abaixo do nível previsto pela massa corporal reduzida, um efeito ligado a um menor tónus simpático e a hormonas tiroideias circulantes e a uma sinalização reduzida da leptina (Leibel, 1995; Rosenbaum, 2010).

Clinical relevance

Estes conceitos explicam por que o gasto energético não é um número fixo e por que o corpo se defende contra a perda de peso, o que é central para a interpretação da fisiologia da gestão do peso nas ciências da saúde. O conteúdo é material de referência descritivo e não constitui aconselhamento dietético ou de tratamento para qualquer indivíduo.

History

O calor produzido após a ingestão de alimentos foi descrito no século XIX como a "ação dinâmica específica" dos alimentos, mais tarde reformulado como termogénese induzida pela dieta ou efeito térmico dos alimentos, à medida que a calorimetria indireta clarificava os seus componentes e a dependência de macronutrientes. O conceito de termogénese adaptativa emergiu de estudos de sobrealimentação e subalimentação e foi aprimorado por trabalhos do final do século XX que mostravam que a perda de peso diminui o gasto energético desproporcionalmente, ligando-o aos sistemas de leptina e autonómico que defendem o peso corporal.

Debates

A termogénese adaptativa impulsiona significativamente a recuperação do peso?

Existe um amplo consenso de que o gasto energético diminui após a perda de peso, mas a magnitude e persistência do componente independente da massa corporal, a melhor forma de medi-lo e o quanto ele explica a recuperação do peso a longo prazo permanecem debatidos na literatura.

Key figures

• Klaas Westerterp
• Rudolph Leibel
• Michael Rosenbaum

Seminal works

• leibel-1995
• westerterp-2004
• rosenbaum-2010

Frequently asked questions

Qual macronutriente tem o maior efeito térmico?

A proteína tem o maior efeito térmico dos alimentos, o que significa que uma maior fração da sua energia é utilizada na digestão e processamento, seguida pelos hidratos de carbono e depois pela gordura. É por isso que uma refeição rica em proteínas aumenta o gasto energético pós-refeição mais do que uma refeição rica em gordura com energia equivalente.

A termogénese adaptativa é o mesmo que um 'metabolismo mais lento' após a dieta?

É o nome técnico para parte dessa ideia: após a perda de peso, o gasto energético diminui abaixo do que o tamanho corporal menor prevê. É distinta do aumento normal e imediato do gasto energético após a ingestão de alimentos (termogénese dietética).