Infeções por Dermatófitos

As infeções por dermatófitos (dermatofitoses, vulgarmente designadas por tinha) são infeções fúngicas superficiais de tecidos queratinizados — pele, cabelo e unhas — causadas por um grupo de fungos que digerem a queratina. Estão entre as infeções humanas mais comuns em todo o mundo e estão tipicamente confinadas à superfície do corpo.

Definition

Uma infeção por dermatófitos é uma micose superficial de tecido queratinizado (estrato córneo, cabelo ou unha) causada por fungos dermatófitos — historicamente classificados nos géneros Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton — que podem metabolizar a queratina.

Scope

Este tópico abrange os fungos dermatófitos, a natureza restrita à queratina das infeções que causam, a nomenclatura da tinha por localização anatómica, as principais vias de transmissão e a ampla carga global. É um material de referência que descreve como o grupo de doenças é classificado e estudado, e não fornece instruções de diagnóstico ou tratamento.

Key concepts

• Fungos queratinofílicos, digeridores de queratina
• Nomenclatura da tinha por localização anatómica (corporis, pedis, capitis, unguium, cruris)
• Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton
• Fontes antropofílicas, zoofílicas e geofílicas
• Confinamento a tecido queratinizado não vivo
• Reclassificação molecular da taxonomia dos dermatófitos

Mechanisms

Os dermatófitos colonizam e digerem a queratina nas camadas mortas e queratinizadas da pele, cabelo e unhas, geralmente sem invadir o tecido vivo, o que limita a maioria das infeções à superfície e molda o seu padrão inflamatório. As infeções são nomeadas pela localização anatómica — por exemplo, tinea corporis (corpo), tinea pedis (pés), tinea capitis (couro cabeludo), tinea unguium (unha) e tinea cruris (virilha). A fonte do organismo — humana (antropofílica), animal (zoofílica) ou solo (geofílica) — influencia a transmissão e a resposta inflamatória do hospedeiro. A filogenética molecular revisou substancialmente a classificação tradicional a nível de género e espécie destes fungos.

Clinical relevance

As dermatofitoses são extremamente comuns e maioritariamente superficiais, mas a sua nomenclatura e padrões de transmissão são relevantes para o reconhecimento clínico e para o raciocínio em saúde pública. Esta entrada descreve como as infeções são categorizadas e estudadas; é material de referência e não uma base para diagnóstico ou terapia individual.

Epidemiology

As infeções por dermatófitos afetam uma parcela muito grande da população mundial, com o envolvimento da pele e das unhas estimado em centenas de milhões a mais de um bilhão de pessoas, tornando-as uma das infeções humanas mais prevalentes. A distribuição de espécies e padrões clínicos varia por geografia, clima, idade e contacto com animais.

History

Os dermatófitos foram dos primeiros microrganismos a demonstrar causar doenças humanas, com trabalhos de meados do século XIX a ligar elementos fúngicos a infeções da pele e do couro cabeludo, um passo importante no estabelecimento da base microbiana da doença. A divisão clássica em Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton foi mais recentemente reorganizada usando filogenética molecular multilocus.

Debates

Como devem ser classificados os dermatófitos?

Os dados filogenéticos moleculares impulsionaram uma revisão substancial dos géneros e espécies tradicionais baseados na morfologia, e alinhar a nomenclatura com a filogenia, preservando a usabilidade clínica, continua a ser uma discussão ativa.

Seminal works

• dehoog-2016

Frequently asked questions

A 'tinha' é causada por um verme?

Não. A tinha é causada por fungos dermatófitos que infetam o tecido queratinizado; o nome refere-se à lesão cutânea em forma de anel, e não a qualquer verme.

Por que as infeções por dermatófitos são chamadas de 'tinea' com palavras diferentes?

A segunda palavra denota a localização anatómica afetada — por exemplo, tinea pedis para os pés, tinea capitis para o couro cabeludo e tinea unguium para as unhas.