Distúrbios Comuns do Ouvido e Perda Auditiva
Os distúrbios comuns do ouvido e a perda auditiva são as condições cotidianas do ouvido e dos sistemas auditivo e vestibular que levam os pacientes à atenção primária e à otorrinolaringologia: infecções e efusões do ouvido médio, perda auditiva do tipo condutiva e neurossensorial, distúrbios de equilíbrio e vertigem, e a percepção de som na ausência de uma fonte externa (zumbido). Juntos, eles representam uma grande parte da carga global de incapacidade, e a perda auditiva em particular está entre os principais contribuintes para os anos vividos com incapacidade em todo o mundo.
Definition
Os distúrbios comuns do ouvido e a perda auditiva compreendem as doenças frequentemente encontradas do ouvido externo, médio e interno e suas conexões neurais, apresentando-se principalmente como audição reduzida (condutiva ou neurossensorial), infecção ou efusão do ouvido médio, vertigem e desequilíbrio, ou zumbido.
Scope
Esta área orienta o leitor para as principais entidades clínicas do ouvido e da audição como tópicos de referência, e não como protocolos de tratamento. Ela agrupa os distúrbios pela parte do sistema auditivo-vestibular envolvida (ouvido externo e médio, cóclea e nervo auditivo, aparelho vestibular) e pelo sintoma dominante (perda auditiva, infecção do ouvido, vertigem, zumbido). Mecanismos detalhados, epidemiologia e evidências são desenvolvidos nos tópicos filhos; esta visão geral os situa em relação uns aos outros e ao campo mais amplo da otorrinolaringologia.
Sub-topics
Key concepts
- Perda auditiva condutiva versus neurossensorial
- Anatomia do ouvido externo, médio e interno
- Função auditiva e vestibular
- Otite média e efusão do ouvido médio
- Vertigem e distúrbios do equilíbrio
- Zumbido
- Audiometria e avaliação clínica da audição
- Carga global da perda auditiva
Mechanisms
O som é coletado pelo ouvido externo, transmitido mecanicamente através da membrana timpânica e da cadeia ossicular do ouvido médio, e transduzido em sinais neurais na cóclea antes de viajar ao longo do nervo auditivo para o tronco cerebral e o córtex; o aparelho vestibular do ouvido interno detecta o movimento da cabeça e a gravidade para manter o equilíbrio. Os distúrbios se mapeiam nessa via: doenças do ouvido externo ou médio (como efusão, otite média ou fixação dos ossículos) impedem a condução mecânica e produzem perda auditiva condutiva, enquanto danos às células ciliadas cocleares ou ao nervo auditivo produzem perda auditiva neurossensorial. A disfunção dos órgãos vestibulares ou suas conexões centrais produz vertigem e desequilíbrio, e a atividade aberrante na via auditiva está associada ao zumbido. Essa lógica anatômica sustenta o agrupamento dos tópicos filhos.
Clinical relevance
Distúrbios do ouvido e perda auditiva são encontrados na atenção primária, pediatria, geriatria e otorrinolaringologia, e a área enquadra como clínicos e estudantes conceituam o sistema auditivo-vestibular. A entrada é uma orientação de referência que descreve como essas condições são categorizadas e como as evidências sobre elas são organizadas; ela não fornece algoritmos diagnósticos ou recomendações de tratamento para pacientes individuais.
Epidemiology
A perda auditiva é uma das condições crônicas mais prevalentes em todo o mundo. O Estudo da Carga Global de Doenças de 2019 estimou que mais de 1,5 bilhão de pessoas viviam com algum grau de perda auditiva e que a perda auditiva é uma das principais causas globais de anos vividos com incapacidade, com a prevalência aumentando acentuadamente com a idade. A otite média está entre as razões mais comuns para visitas médicas e prescrição de antibióticos na infância, enquanto vertigem e zumbido são sintomas de apresentação frequentes em populações adultas.
History
O estudo sistemático das doenças do ouvido e da audição surgiu da otologia dos séculos XIX e XX e do desenvolvimento da audiometria, que permitiu que a perda auditiva fosse quantificada e classificada por tipo. O refinamento posterior de imagens, testes audiológicos e pesquisas populacionais, juntamente com a estimativa da carga global, estabeleceu a perda auditiva e os distúrbios comuns do ouvido como uma prioridade reconhecida de saúde pública e um domínio central da otorrinolaringologia.
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Seminal works
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- schilder-2016
Frequently asked questions
- O que distingue a perda auditiva condutiva da neurossensorial?
- A perda auditiva condutiva surge de problemas no ouvido externo ou médio que bloqueiam a transmissão mecânica do som, enquanto a perda auditiva neurossensorial surge de danos à cóclea ou ao nervo auditivo. A distinção é um princípio organizador central desta área e é desenvolvida nos tópicos filhos dedicados.
- Por que a otite média, a vertigem e o zumbido são agrupados com a perda auditiva?
- Todos são distúrbios comuns do mesmo sistema auditivo-vestibular. A infecção do ouvido médio pode prejudicar a condução, a doença do ouvido interno liga a perda auditiva à vertigem e ao zumbido, e o agrupamento deles reflete a anatomia compartilhada e as apresentações clínicas sobrepostas.