Classificação e Patologia da Perda Auditiva
A perda auditiva é uma redução parcial ou total da capacidade de perceber o som, e a audiologia a organiza de acordo com a localização do problema na via auditiva. A principal divisão é entre perdas condutivas, que envolvem o ouvido externo ou médio, e perdas neurossensoriais, que envolvem a cóclea ou o nervo auditivo; uma terceira categoria, distúrbios centrais ou retrococleares, envolve o processamento além da cóclea. Esta área orienta o leitor sobre esse esquema de classificação e as patologias por trás de cada tipo.
Definition
Perda auditiva é uma diminuição mensurável da sensibilidade ou função auditiva, classificada pelo local da lesão subjacente dentro do sistema auditivo em condutiva (ouvido externo/médio), neurossensorial (cóclea ou nervo auditivo), mista e distúrbios centrais/de processamento.
Scope
Esta área aborda a tipologia padrão da perda auditiva (condutiva, neurossensorial, mista e central), o nível anatômico que cada tipo implica e os mecanismos gerais e a carga populacional da perda auditiva. Ela enquadra como clínicos e pesquisadores categorizam a perda auditiva para fins de descrição e estudo; não é um manual de diagnóstico ou tratamento. A patologia detalhada de entidades individuais é desenvolvida nos tópicos filhos.
Sub-topics
Key concepts
- Classificação por localização da lesão (condutiva, neurossensorial, mista, central)
- Condução aérea versus condução óssea
- Grau, configuração e lateralidade da perda
- Audiometria de tons puros e o audiograma
- Carga populacional da perda auditiva
- Perda auditiva adquirida versus congênita
Mechanisms
A classificação segue o caminho do som através do sistema auditivo. Na perda condutiva, a transmissão através do ouvido externo ou médio é impedida, de modo que o som conduzido pelo ar é atenuado enquanto a condução óssea é relativamente preservada. Na perda neurossensorial, as células ciliadas cocleares ou o nervo auditivo são danificados, degradando a audição conduzida tanto pelo ar quanto pelo osso. A perda mista combina ambos, e os distúrbios centrais ou retrococleares afetam o processamento neural além da cóclea, enquanto as estruturas periféricas podem estar intactas. A audiometria de tons puros distingue esses padrões comparando os limiares de condução aérea e óssea.
Clinical relevance
Compreender como a perda auditiva é classificada é fundamental para como os clínicos descrevem os achados, como os epidemiologistas contam os casos e como os pesquisadores definem as populações de estudo. A estrutura explica por que diferentes perdas se apresentam e se comportam de maneira diferente; é uma orientação conceitual e não uma base para decisões individuais de diagnóstico ou manejo.
Epidemiology
A perda auditiva é uma das condições crônicas mais prevalentes em todo o mundo, afetando centenas de milhões de pessoas, com a prevalência aumentando acentuadamente com a idade. Análises de saúde global a identificam como um dos principais contribuintes para os anos vividos com incapacidade e enfatizam o acesso desigual aos cuidados auditivos entre as regiões.
History
A classificação sistemática da perda auditiva surgiu com o desenvolvimento da audiometria no século XX, que permitiu que os limiares de condução aérea e óssea fossem medidos separadamente e as lesões localizadas. A estrutura de localização da lesão que distingue os distúrbios condutivos dos neurossensoriais e centrais tornou-se o esquema organizador da audiologia clínica e permanece a base de como a perda auditiva é descrita e estudada.
Key figures
- George A. Gates
- Blake S. Wilson
- Debara L. Tucci
- Lisa L. Cunningham
Related topics
Seminal works
- cunningham-2017
- wilson-2017
- gates-2005
Frequently asked questions
- Qual é a principal forma de classificar a perda auditiva?
- Pelo local da lesão: condutiva (ouvido externo ou médio), neurossensorial (cóclea ou nervo auditivo), mista (ambas) e distúrbios centrais ou de processamento que afetam o manuseio do som pelo cérebro.
- Como os clínicos distinguem uma perda condutiva de uma neurossensorial?
- Comparando os limiares de condução aérea e óssea em um audiograma; uma lacuna entre eles aponta para um componente condutivo, enquanto ambos reduzidos juntos apontam para uma perda neurossensorial.