Índice de Massa Corporal

O índice de massa corporal (IMC) é um índice peso-altura definido como o peso corporal em quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros (kg/m2). É o indicador antropométrico mais amplamente utilizado para classificar baixo peso, peso normal, sobrepeso e obesidade a nível populacional, valorizado por ser simples, de baixo custo e reprodutível.

Definition

O índice de massa corporal é a razão do peso corporal em quilogramas pelo quadrado da altura em metros (kg/m2), usado como um índice padronizado de peso relativo e como um indicador de triagem para baixo peso, sobrepeso e obesidade.

Scope

Esta entrada abrange a definição e o cálculo do IMC, sua origem como o índice de Quetelet, as categorias de corte padrão para adultos, o uso de referências específicas por idade e sexo em crianças, e as limitações reconhecidas do IMC como um indicador indireto de adiposidade. Trata o IMC como um conceito de medição dentro da avaliação nutricional, e não como base para diagnóstico ou tratamento individual.

Key concepts

• Peso dividido pelo quadrado da altura (kg/m2)
• Índice de Quetelet (origem histórica)
• Pontos de corte para adultos: baixo peso, normal, sobrepeso, obesidade
• Referências específicas por idade e sexo em crianças
• IMC como um indicador indireto de adiposidade
• Limitações: muscularidade, idade, etnia, distribuição de gordura

Mechanisms

O IMC padroniza o peso corporal em relação à altura para que indivíduos de diferentes estaturas possam ser comparados em uma única escala. Keys e colegas (1972) compararam vários índices de peso relativo e mostraram que o peso dividido pelo quadrado da altura se correlacionava bem com a gordura corporal, sendo em grande parte independente da altura, razão pela qual este índice foi preferido em detrimento de alternativas como peso/altura ou peso/altura ao cubo. O índice não distingue massa gorda de massa livre de gordura, portanto, sua relação com a adiposidade varia com a idade, sexo, muscularidade e etnia, conforme quantificado, por exemplo, por Gallagher e colegas (2000).

Clinical relevance

O IMC é usado como um indicador de triagem para categorizar o estado ponderal e para monitorar tendências em populações; em adultos, os limiares convencionais são 18,5, 25 e 30 kg/m2. Ele descreve como o estado ponderal é classificado, em vez de prescrever tratamento, e como não mede diretamente a composição corporal, sua interpretação para um indivíduo requer julgamento clínico juntamente com outras medidas.

Epidemiology

O IMC é o principal índice utilizado para monitorar a prevalência de sobrepeso e obesidade na vigilância nacional e internacional. Para crianças, Cole e colegas (2000) derivaram pontos de corte internacionalmente comparáveis, específicos por idade e sexo, ancorados nos limiares para adultos, permitindo estimativas consistentes de sobrepeso e obesidade infantil entre países.

History

O índice tem origem no estatístico do século XIX Adolphe Quetelet, em homenagem a quem foi por muito tempo chamado de índice de Quetelet. Keys e colegas (1972) cunharam o termo 'índice de massa corporal' e o estabeleceram como o índice peso-altura preferencial após compará-lo com medidas concorrentes de peso relativo, e foi subsequentemente adotado internacionalmente para classificar o estado ponderal em adultos e, com referências específicas por idade, em crianças.

Debates

O IMC é uma medida adequada de adiposidade?

O IMC não consegue separar massa gorda de massa magra, portanto, para um dado IMC, a gordura corporal difere por idade, sexo e etnia; isso limita sua precisão como medida individual de adiposidade e motiva medidas complementares como composição corporal e circunferência da cintura.

Key figures

• Ancel Keys
• Adolphe Quetelet
• Timothy Cole
• Dympna Gallagher

Seminal works

• keys-1972
• cole-2000
• gallagher-2000

Frequently asked questions

Como o IMC é calculado?

O IMC é igual ao peso corporal em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado (kg/m2).

Por que o IMC é às vezes criticado?

Porque reflete o peso total em relação à altura e não distingue gordura de músculo ou considera a distribuição de gordura, podendo assim classificar erroneamente a adiposidade em indivíduos musculosos ou em diferentes idades e grupos étnicos.

O IMC é interpretado da mesma forma em crianças?

Não. Em crianças e adolescentes, o IMC é interpretado em relação a valores de referência específicos por idade e sexo, em vez dos pontos de corte fixos para adultos, porque a composição corporal muda com o crescimento.