치주 질환 및 분류
치주 질환은 치아를 둘러싸고 지지하는 조직인 잇몸, 치주 인대, 백악질, 치조골에 영향을 미치는 염증성 질환군입니다. 이 질환은 잇몸에 국한된 가역적인 염증(치은염)부터 치아 지지 부착물과 뼈를 침식하는 파괴적인 질환(치주염)에 이르기까지 다양합니다. 이 영역은 독자에게 이러한 상태가 어떻게 정의되고 임상 분류로 조직되는지 안내합니다.
Definition
치주 질환은 치아의 지지 장치인 치주 조직의 염증성 질환이며, 그 분류는 진단, 의사소통 및 연구를 위해 이러한 질환을 임상적, 미생물학적, 병태생리학적 특징에 따라 체계적으로 분류하는 체계입니다.
Scope
이 항목은 치주 질환의 스펙트럼과 그 형태를 명명하고 분류하는 데 사용되는 분류 체계를 조사합니다. 여기에는 1999년의 역사적 분류와 현재의 2017년 세계 워크숍 체계가 포함되며, 치주염의 병기 및 등급 분류 접근법도 다룹니다. 이는 질병 범주에 대한 참고 자료이자 교육적 개요이며, 진단 또는 치료 지침을 제공하지 않습니다.
Sub-topics
Core questions
- 치은염(가역적 치은 염증)과 치주염(비가역적 부착 상실)을 구별하는 것은 무엇입니까?
- 치주 질환의 분류는 1999년 시스템에서 2017년 세계 워크숍 체계로 어떻게 변경되었습니까?
- 현재 치주염 분류의 병기 및 등급 차원은 무엇을 포착합니까?
- 괴사성 형태와 전신 질환의 치주 발현은 분류 내에서 어떻게 위치합니까?
Key concepts
- 치주 조직 (잇몸, 치주 인대, 백악질, 치조골)
- 치은염 대 치주염
- 임상적 부착 상실
- 1999년 Armitage 분류
- 2017년 세계 워크숍 분류
- 치주염의 병기 및 등급 분류
- 일차적인 유발 요인으로서의 치태 생물막
Mechanisms
치주 질환은 잇몸 경계 부위 및 그 아래에 미생물 치태(생물막)가 축적되어 숙주 염증 반응을 유발함으로써 시작됩니다. 치은염의 경우 염증은 연조직에 국한되며 치태가 제거되면 해결됩니다. 치주염의 경우 미생물 불균형과 숙주 감수성에 의해 조절되는 조절되지 않은 숙주 반응은 치주 인대의 비가역적 파괴와 치조골 흡수를 초래하며, 이는 임상적으로 부착 상실로 측정됩니다 (Kinane et al., 2017; Pihlstrom et al., 2005). 분류 체계는 이러한 구분을 명명된 범주로 변환합니다. 1999년 시스템은 만성, 공격성, 괴사성 형태와 전신 질환의 발현으로서의 치주염을 구분한 반면 (Armitage, 1999), 2017년 세계 워크숍은 치주염을 병기(심각도 및 범위)와 등급(진행 속도 및 위험)으로 설명되는 단일 개체로 재편했습니다 (Caton et al., 2018; Papapanou et al., 2018).
Clinical relevance
분류는 임상의와 연구자들이 치주 상태를 설명하고, 사례를 비교하며, 문헌을 해석하는 데 사용하는 공통된 어휘를 제공합니다. 범주가 어떻게 정의되는지 이해하는 것은 진단 보고서와 역학 연구를 읽는 데 도움이 됩니다. 이 개요는 치주 질환이 어떻게 개념화되고 분류되는지 설명하며, 개개인을 진단하거나 치료하는 지침은 아닙니다.
Epidemiology
치주 질환은 전 세계적으로 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 치은염은 인구 전반에 걸쳐 매우 유병률이 높으며, 중증 치주염은 성인의 상당수에게 영향을 미치며, 유병률은 연령에 따라 증가하고 흡연, 당뇨병 및 의료 접근성에 의해 영향을 받습니다 (Kinane et al., 2017; Pihlstrom et al., 2005).
Evidence & guidelines
두 가지 참조 프레임워크는 1999년 치주 질환 및 상태 분류 (Armitage, 1999)와 2017년 세계 워크숍 분류이며, 이는 Caton et al. (2018)이 소개한 일련의 합의 보고서로 발표되었고, 치주염 합의는 Papapanou et al. (2018)에 의해 발표되었습니다. 이 합의 문서는 치주 상태를 명명하고 분류하는 현재의 권위 있는 자료입니다.
History
치주 질환을 명명하려는 초기 노력은 20세기 동안 기술적인 용어에서 체계적인 체계로 발전했습니다. 1999년 국제 워크숍에서는 치주 질환을 치은 질환, 만성 치주염, 공격성 치주염, 전신 질환의 발현으로서의 치주염, 괴사성 형태로 분류하는 Armitage 분류를 발표했습니다. 2017년 미국 치주학회와 유럽 치주학회 공동 세계 워크숍은 만성/공격성 구분을 병기 및 등급으로 정의되는 단일 치주염 개체로 통합하고, 임플란트 주위 상태에 대한 범주를 추가하여 이 체계를 개정했습니다 (Caton et al., 2018; Papapanou et al., 2018).
Debates
- 만성 치주염과 공격성 치주염은 별개의 진단이어야 하는가?
- 1999년 시스템은 만성 치주염과 공격성 치주염을 구분했지만, 2017년 세계 워크숍은 이들이 병태생리학적으로 별개의 개체라는 증거가 부족하다고 결론 내리고, 병기와 등급으로 설명되는 하나의 질병으로 통합했습니다.
Key figures
- Gary Armitage
- Jack Caton
- Panos Papapanou
- Maurizio Tonetti
- Denis Kinane
Related topics
Seminal works
- armitage-1999
- caton-2018
- papapanou-2018
Frequently asked questions
- 치은염과 치주염의 차이점은 무엇입요?
- 치은염은 잇몸 조직에 국한된 염증이며 치태 조절로 가역적입니다. 치주염은 치아를 지지하는 결합 조직 부착물과 치조골의 비가역적 손실을 포함합니다.
- 현재 사용되는 치주 질환 분류는 무엇입니까?
- 2017년 세계 워크숍 분류(Caton et al., 2018에 의해 소개됨)가 현재의 체계이며, 이는 1999년 Armitage 분류를 대체하고 치주염을 병기 및 등급으로 설명합니다.