ワクチン接種の躊躇と公衆の信頼

ワクチン接種の躊躇とは、ワクチン接種サービスが利用可能であるにもかかわらず、ワクチン接種の受容を遅らせたり拒否したりすることです。これは、完全な受容から完全な拒否までの連続体上に位置し、ワクチン、時間、場所によって異なり、ワクチンへの信頼、疾患リスクに対する認識された自己満足、およびサービスの利便性によって形成されます。

Definition

ワクチン接種の躊躇とは、利用可能なサービスがあるにもかかわらず、ワクチン接種の受容を遅らせたり拒否したりすることであり、文脈に特有であり、信頼、自己満足、利便性の影響を受けます。

Scope

このトピックでは、ワクチン接種の躊躇の定義と測定、それを引き起こす決定要因、関連するワクチン信頼の概念、およびこれらが集団全体でどのように研究されているかについて説明します。これは、集団予防接種学における行動科学および社会科学の参照資料であり、コミュニケーションスクリプトや個別のカウンセリングアドバイスを提供するものではありません。

Core questions

• ワクチン接種の躊躇はどのように定義され、完全な拒否と区別されるのか？
• 異なる状況において、どのような決定要因が躊躇を引き起こすのか？
• 躊躇はどのように測定され、そのような測定はどの程度安定しているのか？
• ワクチン信頼とは何を意味し、躊躇とどのように関連するのか？

Key concepts

• 受容から拒否までの連続体
• 信頼、自己満足、利便性（3C）
• ワクチン信頼と信用
• 躊躇の文脈特異性
• 躊躇測定尺度
• 誤情報と情報環境

Key theories

躊躇の3Cモデル

広く引用されている枠組みは、ワクチン接種の躊躇を、信頼（ワクチン、提供者、システムへの信頼）、自己満足（疾患リスクの低い認識）、および利便性（ワクチン接種へのアクセスの容易さ）から生じるものとして特徴づけ、その決定要因を記述する構造化された方法を提供します。

Mechanisms

躊躇は二者択一ではなく連続体として理解されており、同じ人が一部のワクチンは受け入れる一方で、他のワクチンには躊躇することもあります。決定要因は一般的に、信頼、自己満足、利便性を中心に整理されます。ワクチンや機関への信頼の低下、疾患リスクが低いという認識、およびワクチン接種を不便にする障壁はすべて、個人を遅延または拒否へと向かわせます。態度が周囲の情報環境や社会的・文化的文脈によって形成されるため、躊躇は時間と場所に固有であり、急速に変化する可能性があります。そのため、それを検出し追跡するために専用の調査ツールが使用されます。

Clinical relevance

躊躇の決定要因を認識することは、アクセスだけでは説明できない接種率の変動を説明するのに役立ち、カバレッジデータの解釈に関連します。このトピックは、研究対象としての躊躇を記述するものであり、参照資料です。個人のカウンセリング方法やコミュニケーションキャンペーンの実施方法を指示するものではありません。

Epidemiology

世界の文献の系統的レビューにより、多くの国やワクチンにおいてワクチン接種の躊躇が記録されており、決定要因は状況によって異なり、測定可能なワクチン信頼ギャップの概念は、時間の経過とともに公衆の信頼の変化を監視するために使用されてきました。

Evidence & guidelines

WHO SAGEワクチン接種の躊躇に関するワーキンググループは、この分野で広く使用されている影響力のある定義と3Cの枠組みを提供しました。親の態度尺度などの検証済み調査ツールは測定をサポートします。これらは記述的に引用されており、運用上のガイダンスとしてではありません。

History

ワクチン受容に関する懸念はワクチン接種そのものと同じくらい古いものですが、躊躇に関する現代の研究は、2010年代にWHO SAGEワーキンググループがこの用語を定義し、3Cの枠組みを提案し、系統的レビューと信頼監視プロジェクトがその決定要因を世界的にマッピングし始めたときに具体化しました。

Debates

躊躇は個人の態度として捉えるのが最適か、それともシステム的な信頼の問題として捉えるのが最適か？

一部の人々は躊躇を主に情報によって修正可能な個人の信念として捉える一方で、他の人々はワクチン、提供者、機関への信頼の構造的な侵食を強調します。この捉え方は、現象がどのように測定され、解釈されるかを形成します。

Key figures

• Noni MacDonald
• Heidi Larson
• Douglas Opel

Seminal works

• macdonald-2015
• larson-2014
• larson-2011

Frequently asked questions

ワクチン接種の躊躇は、反ワクチン拒否と同じですか？

いいえ。躊躇は、遅延したり不確実であったりするが、それでもワクチン接種を受け入れる可能性のある人々を含む連続体です。完全な拒否は、そのスペクトルの全体ではなく、その一端に過ぎません。

躊躇は国や時間によってなぜ異なるのですか？

躊躇は文脈に特有であり、地域の信頼、認識された疾患リスク、サービスへのアクセス、および情報環境によって異なる信頼、自己満足、利便性によって引き起こされるため、そのレベルと原因は状況や年によって変化します。