コンシューマーヘルスインフォマティクスとデジタルヘルス

コンシューマーヘルスインフォマティクスとデジタルヘルスは、医療従事者や管理者ではなく、患者や一般市民向けに設計され、直接使用される情報通信技術に関わるヘルスインフォマティクスの一分野である。これには、患者ポータル、個人健康記録、モバイルヘルスアプリケーションとウェアラブル、遠隔医療、オンライン健康情報、そしてこれらのツールが人々の健康管理に役立つかどうかを決定するリテラシーとエンゲージメントが含まれる。

Definition

コンシューマーヘルスインフォマティクスは、消費者の情報ニーズを分析し、消費者が情報にアクセスできるようにする方法を研究・実装し、消費者の嗜好を健康情報システムにモデル化・統合する分野である。デジタルヘルスは、消費者向けアプリケーション、遠隔医療、コネクテッドデバイスを含む、健康を支援するための情報通信技術のより広範な利用を指す。

Scope

この分野は、読者をヘルスインフォメーションテクノロジーの消費者向け側面、すなわち、患者や介護者の手に健康データとサービスを提供するツールの設計と評価に導く。これは、患者ポータルと個人健康記録、モバイルおよびウェアラブルヘルス技術、遠隔医療、消費者向け健康情報の質、およびヘルスリテラシーに関する詳細なトピックエントリにリンクしている。これは参照および教育的な概要であり、臨床的または製品に関するガイダンスではない。

Sub-topics

• 消費者向け健康情報の質と評価
• ヘルスリテラシーとデジタルヘルスへの関与
• モバイルヘルス（mHealth）とウェアラブル技術
• 患者ポータルと個人健康記録
• 遠隔医療とリモートケア技術

Core questions

• 患者や一般市民が効果的に利用できるように、健康情報とサービスはどのように設計できるか？
• 消費者向けデジタルツールは、いつ健康知識、行動、またはアウトカムを改善し、いつ改善しないのか？
• ヘルスリテラシー、アクセス、信頼は、デジタルヘルスから誰が恩恵を受けるかをどのように形成するか？
• 消費者向け健康情報とアプリケーションの質と安全性はどのように評価されるか？

Key concepts

• コンシューマーヘルスインフォマティクス
• デジタルヘルスとeヘルス
• 患者エンゲージメントとアクティベーション
• 患者生成健康データ
• 遠隔医療とリモートケア
• ヘルスリテラシーとeヘルスリテラシー
• デジタルデバイドとアクセス公平性

Mechanisms

消費者向けヘルス技術は、健康システムとそれがサービスを提供する人々の間の境界を越えて情報と相互作用を移動させることによって機能する。ポータルと個人健康記録は臨床データを患者に公開し、モバイルアプリケーションとウェアラブルは患者生成データを取得し、フィードバックや行動変容のサポートを提供する。遠隔医療は、対面での診察を遠隔通信に置き換えるか補完する。これらのいずれかの利点は、技術だけでなく、ユーザーのヘルスリテラシー、接続性へのアクセス、および信頼にも依存するため、この分野ではツールとそれを使用する集団との間の社会技術的適合性を研究する。

Clinical relevance

コンシューマーヘルスインフォマティクスは、患者が記録にアクセスし、臨床医とコミュニケーションを取り、状態を監視し、健康情報を求めるためのツールを記述する。これらのツールがどのように設計され、評価されるかを理解することは、現代のケア提供と患者参加を評価する上で不可欠である。このエントリは記述的かつ教育的なものであり、研究分野を特徴づけるものであって、診断や治療のガイダンスを提供するものではない。

Evidence & guidelines

コンシューマーヘルスインフォマティクスに関するエビデンスは不均一であり、ツールに特異的である。システマティックレビューは、一部のインターネットベースおよびモバイルベースの介入に利益があることを報告する一方で、効果量と質のばらつきを強調しており、ナラティブレビューは遠隔医療とデータ駆動型ヘルスケアの急速な拡大を追跡している。Eysenbachの基礎的な記述がこの分野を枠組み化し、その後のレビューはその構成技術をマッピングしている。読者は、各ツールに関連するエビデンスについては個別のトピックエントリを参照されたい。

History

コンシューマーヘルスインフォマティクスは、1990年代後半から2000年代初頭にかけて、インターネットが健康情報とサービスを一般市民に直接利用可能にしたことで出現し、患者中心のコンピューティングに関する以前のアイデアに基づいている。Eysenbachの2000年のBMJレビューは、この分野のアイデンティティを確立した。その後の20年間で、スマートフォン、ウェアラブル、ブロードバンド、および大規模な健康データの普及により、この分野はモバイルヘルスとデジタルヘルスに拡大し、COVID-19パンデミックは遠隔医療とリモートケアの採用を加速させた。

Debates

デジタルヘルスは健康格差を拡大するか、縮小するか？

消費者向けツールはアクセスと自己管理を拡大する可能性があるが、接続性、デバイス、デジタルリテラシー、ヘルスリテラシーが限られている人々を排除するリスクもあるため、デジタルヘルスが格差を縮小するか拡大するかは議論の余地があり、文脈に依存する。

Key figures

• Gunther Eysenbach
• Eric Topol
• Warner Slack

Seminal works

• eysenbach-2000
• dorsey-topol-2016

Frequently asked questions

コンシューマーヘルスインフォマティクスとデジタルヘルスの違いは何ですか？

コンシューマーヘルスインフォマティクスは、患者や一般市民向けに設計され、使用される情報システムに特化しているのに対し、デジタルヘルスは、健康を支援するための情報通信技術のより広範な傘であり、消費者向けツールはその一部である。

この分野においてヘルスリテラシーが重要なのはなぜですか？

消費者向けツールは、人々が健康情報を見つけ、理解し、それに基づいて行動することを必要とするため、ヘルスリテラシーとデジタルリテラシーの違いは、これらの技術から実際に誰が恩恵を受けるかに強く影響する。