モバイルヘルス（mHealth）とウェアラブル技術

モバイルヘルス、すなわちmHealthとは、消費者向けに健康とヘルスケアを支援するために、モバイルおよびワイヤレスデバイス、特にスマートフォンアプリケーションとウェアラブルセンサーを使用することです。これには、行動変容、症状追跡、疾患自己管理のためのアプリや、活動量、心拍数、その他の信号を継続的に測定し、臨床現場外で患者生成の健康データを生成するウェアラブルが含まれます。

Definition

モバイルヘルス（mHealth）とは、スマートフォン、タブレット、ウェアラブルセンサーなどのモバイルデバイスによってサポートされる医療および公衆衛生の実践です。消費者向けmHealthアプリケーションとウェアラブルは、多くの場合、行動変容や自己モニタリングを支援するために、ユーザーと直接健康関連データを収集、表示、およびそれに基づいて行動します。

Scope

この項目では、mHealthとウェアラブル技術が何であるか、それらが提供する機能の種類、それらに基づいて行動変容と自己管理介入がどのように構築されるか、およびそれらの有効性に関するエビデンスについて説明します。これは、消費者ヘルスインフォマティクスにおける方法論的および教育的な概要であり、特定のデバイスを推奨したり、個々の状態への使用を推奨したりするものではありません。

Core questions

• モバイルヘルスアプリケーションとウェアラブルは、消費者にどのような機能を提供しますか？
• 行動変容技術と理論は、mHealth介入にどのように組み込まれていますか？
• mHealthが行動を変容させたり、疾患管理を改善したりするというエビデンスは何ですか？
• 健康データの情報源としての消費者向けウェアラブルの限界は何ですか？

Key concepts

• モバイルヘルス（mHealth）
• ウェアラブルセンサーと活動量計
• 患者生成健康データ
• 行動変容技術
• 自己モニタリングと自己管理
• ジャストインタイムおよび生態学的瞬間介入
• データ精度と検証

Mechanisms

mHealthアプリケーションとウェアラブルは、ユーザーまたはセンサーから健康関連データを収集し、リマインダー、フィードバック、目標設定、その他の行動変容技術を通じて、多くの場合ユーザーの日常生活の文脈でフィードバックすることで機能します。ウェアラブルは、歩数、心拍数、睡眠などの信号の継続的かつ受動的な測定を追加し、ユーザー向けに要約したり、臨床医と共有したりできる患者生成データを生成します。介入の有効性は、媒体そのものよりも、それが積極的な行動変容の要素と適切な理論的根拠を組み込んでいるか、および基礎となる測定の正確性と検証にかかっています。

Clinical relevance

モバイルヘルスツールは、人々が活動を追跡し、状態を監視し、臨床受診外で健康に関する通知を受け取るためのますます一般的な方法であり、それらが生成するデータは時にケアに活用されます。これらのツールがどのように設計され、その測定がどれほど堅牢であるかを評価することは、現代の自己管理を理解する上で重要です。この項目は記述的なものであり、特定の状態を管理するためのデバイスの使用方法を指示するものではありません。

Evidence & guidelines

行動変容と疾患管理のためのモバイルヘルス介入に関する系統的レビューでは、いくつかの有益な効果が認められましたが、エビデンスの質は限定的かつ変動が大きく、多くの介入が不十分に記述されていました。インターネットベースの行動変容介入に関するメタ分析的研究では、介入が理論に基づき、より多くの行動変容技術を組み込んでいる場合に効果が大きいことが示されており、この知見はmHealth設計において頻繁に引用されます。ナラティブレビューでは、mHealthとウェアラブルがデジタルおよび遠隔ケアの広範な拡大の中に位置づけられています。

History

モバイルヘルスは、2007年頃のスマートフォンの導入後、急速に発展しました。これにより、センサーと接続性を備えたプログラム可能なコンピューターが広く個人的に使用されるようになり、その後、フィットネスと生理学的モニタリングのための消費者向けウェアラブルが登場しました。初期のテキストメッセージ介入は、健康アプリケーションでいっぱいのアプリストアに取って代わられ、連続センシングウェアラブルは、消費者が生成できるデータの種類を広げました。この分野の課題は、実現可能性から、実際の有効性の実証とデータ品質の確保へと移行しました。

Debates

消費者向けmHealthツールは測定可能な健康上の利益をもたらしますか？

多くのアプリやウェアラブルは実現可能で人気がありますが、系統的レビューでは、行動や結果に対する効果のエビデンスは一貫性がなく、しばしば質が低いことが判明しており、これらのツールがユーザーを単に引き込むだけでなく、いつ真に役立つのかという疑問が提起されています。

Key figures

• Caroline Free
• Susan Michie
• Eric Topol

Seminal works

• free-2013
• webb-2010

Frequently asked questions

mHealthはテレヘルスと同じですか？

両者は重複しますが、同一ではありません。mHealthはモバイルおよびウェアラブルデバイスの健康用途に特化して言及するのに対し、テレヘルスは、他のチャネルの中でもモバイルデバイスを使用する可能性のある、遠隔でのヘルスサービスと情報のより広範な提供を指します。

消費者向けウェアラブルからのデータは臨床的に信頼できますか？

精度はデバイスと測定によって異なります。消費者向けウェアラブルは有用な傾向を提供できますが、その測定値は臨床基準に一様に検証されているわけではないため、基礎となるデータの品質は重要な考慮事項です。