Retensi Tenaga Kerja dan Kelelahan (Burnout)

Retensi tenaga kerja dan kelelahan (burnout) adalah topik yang berkaitan dengan mempertahankan pekerja kesehatan dalam angkatan kerja dan melindungi kesejahteraan mereka. Burnout — sindrom kelelahan emosional, depersonalisasi, dan penurunan rasa pencapaian yang timbul dari stres okupasional kronis — banyak dilaporkan di kalangan profesional kesehatan dan dikaitkan dengan pergantian karyawan, penurunan kualitas, dan niat untuk berhenti, menjadikan retensi dan kesejahteraan sebagai perhatian utama manajemen tenaga kerja.

Definition

Retensi tenaga kerja adalah kapasitas sistem kesehatan untuk mempertahankan pekerjanya dalam pekerjaan dan profesi dari waktu ke waktu; burnout adalah sindrom kelelahan emosional, depersonalisasi, dan penurunan pencapaian pribadi yang diakibatkan oleh stres tempat kerja kronis, dan merupakan pendorong utama pengurangan tenaga kerja.

Scope

Entri ini mencakup konsep dan prevalensi burnout profesional dalam layanan kesehatan, hubungannya dengan lingkungan kerja dan hasil, pembingkaian kesejahteraan klinisi sebagai tujuan sistem, dan kategori intervensi luas yang telah dipelajari. Ini adalah rujukan mengenai retensi dan burnout sebagai fenomena tenaga kerja; ini tidak memberikan manajemen klinis atau saran kesehatan mental individu.

Core questions

• Bagaimana burnout didefinisikan dan diukur di kalangan pekerja kesehatan?
• Seberapa umum burnout, dan bagaimana hubungannya dengan lingkungan kerja?
• Bagaimana burnout dan retensi terkait dengan hasil dan kualitas pasien?
• Kategori intervensi apa yang telah dipelajari untuk mengurangi burnout?
• Mengapa kesejahteraan klinisi semakin dibingkai sebagai tujuan tingkat sistem?

Key concepts

• Burnout profesional
• Kelelahan emosional dan depersonalisasi
• Pergantian staf dan pengurangan tenaga kerja
• Lingkungan kerja dan staf
• Quadruple Aim
• Intervensi organisasi versus individu
• Kesejahteraan klinisi

Mechanisms

Burnout dipahami timbul dari ketidaksesuaian antara tuntutan lingkungan kerja dan sumber daya serta kontrol yang tersedia bagi pekerja, yang bermanifestasi sebagai kelelahan, sinisme, dan penurunan rasa efikasi. Fitur-fitur lingkungan kerja — termasuk tingkat staf, beban kerja, dan beban administratif — dikaitkan dengan burnout, yang pada gilirannya dikaitkan dengan niat untuk berhenti, pergantian karyawan yang sebenarnya, dan dengan ukuran kualitas dan keamanan perawatan. Karena hubungan ini, kesejahteraan klinisi telah dibingkai ulang sebagai tujuan sistem, yang tertuang dalam proposal untuk menambahkan perawatan penyedia layanan ke tujuan yang telah ditetapkan yaitu perawatan yang lebih baik, kesehatan yang lebih baik, dan biaya yang lebih rendah. Intervensi yang dipelajari secara luas terbagi menjadi perubahan organisasi pada lingkungan kerja dan pendekatan yang berfokus pada individu, dengan bukti bahwa keduanya dapat mengurangi burnout.

Clinical relevance

Burnout dan pengurangan tenaga kerja di kalangan pekerja kesehatan dikaitkan dalam studi observasional dan kohort dengan kualitas dan keamanan perawatan, termasuk tingkat kesalahan, sehingga kesejahteraan tenaga kerja memengaruhi kondisi di mana perawatan diberikan. Topik ini mengkarakterisasi asosiasi tingkat sistem tersebut; ini bukan dasar untuk mendiagnosis atau mengobati burnout pada individu mana pun.

Epidemiology

Tinjauan sistematis menemukan variasi yang luas dalam prevalensi burnout yang dilaporkan di antara dokter, yang sebagian disebabkan oleh definisi dan pengukuran yang tidak konsisten, sementara studi di seluruh keperawatan dan profesi lain juga melaporkan burnout yang substansial. Faktor lingkungan kerja seperti staf perawat telah dikaitkan dengan burnout dan mortalitas pasien dalam studi observasional besar.

Evidence & guidelines

Basis bukti mencakup tinjauan sistematis prevalensi burnout, meta-analisis intervensi, studi observasional besar tentang staf dan hasil, dan studi kohort yang menghubungkan burnout dengan kesalahan pengobatan, di samping pembingkaian Quadruple Aim. Estimasi prevalensi sensitif terhadap cara burnout diukur, dan efek intervensi, meskipun ada, umumnya sederhana.

History

Konsep burnout masuk ke psikologi okupasional pada tahun 1970-an dan dioperasionalkan melalui ukuran kelelahan, depersonalisasi, dan penurunan pencapaian. Perhatian terhadap burnout dalam layanan kesehatan meningkat pada tahun 2000-an dan 2010-an karena studi besar menghubungkan lingkungan kerja dengan hasil dan karena kesejahteraan klinisi ditingkatkan dari perhatian individu menjadi tujuan tingkat sistem.

Debates

Haruskah burnout ditangani terutama melalui perubahan organisasi atau ketahanan individu?

Bukti meta-analitik menunjukkan bahwa intervensi yang berorientasi pada organisasi dan berfokus pada individu dapat mengurangi burnout, tetapi para komentator berbeda dalam penekanan, dengan banyak yang berpendapat bahwa membingkai burnout sebagai defisit ketahanan individu meremehkan peran lingkungan kerja dan desain sistem.

Seberapa sebanding estimasi prevalensi burnout?

Tinjauan sistematis menemukan bahwa definisi dan instrumen pengukuran yang sangat bervariasi menghasilkan rentang prevalensi yang dilaporkan secara luas, mempersulit perbandingan antar studi dan dari waktu ke waktu.

Key figures

• Linda Aiken
• Tait Shanafelt
• Colin West
• Thomas Bodenheimer

Seminal works

• aiken-2002
• rotenstein-2018
• west-2016
• bodenheimer-2014

Frequently asked questions

Apa itu burnout profesional?

Burnout adalah sindrom terkait pekerjaan yang ditandai oleh kelelahan emosional, depersonalisasi atau sinisme, dan penurunan rasa pencapaian pribadi, yang timbul dari stres okupasional kronis; dalam layanan kesehatan, ini dikaitkan dengan pergantian karyawan dan kualitas perawatan.

Mengapa retensi tenaga kerja penting bagi sistem kesehatan?

Ketika pekerja meninggalkan profesi atau pos mereka, sistem kehilangan kapasitas terlatih yang lambat dan mahal untuk diganti, sehingga retensi menjaga pasokan tenaga kerja dan terkait erat dengan kesejahteraan dan lingkungan kerja.