Penilaian Pengobatan Pasien yang Dilakukan oleh Apoteker

Penilaian pengobatan pasien adalah langkah pertama dalam proses asuhan kefarmasian, di mana apoteker membangun gambaran yang lengkap dan akurat mengenai pengobatan, kondisi, dan pengalaman pasien sehingga masalah terapi obat dapat diidentifikasi. Ini menggabungkan pengumpulan informasi, rekonsiliasi pengobatan, dan evaluasi klinis terhadap tujuan pasien.

Definition

Penilaian pengobatan pasien yang dilakukan oleh apoteker adalah pengumpulan sistematis dan evaluasi klinis semua informasi relevan tentang pengobatan pasien, kondisi medis, tujuan, dan pengalaman pengobatan, termasuk rekonsiliasi catatan pengobatan, untuk menentukan apakah kebutuhan terkait obat pasien terpenuhi.

Scope

Topik ini mencakup apa yang dimaksud dengan penilaian pengobatan terstruktur: mengumpulkan pengalaman dan riwayat pengobatan, merekonsiliasi daftar pengobatan dari berbagai sumber, dan mengevaluasi setiap terapi untuk kesesuaian, efektivitas, keamanan, dan kepatuhan. Ini juga mencakup tinjauan pengobatan komprehensif sebagai penilaian yang diformalkan. Entri ini bersifat deskriptif dan tidak memberikan instruksi klinis individual.

Core questions

• Informasi apa yang harus dicakup oleh penilaian pengobatan yang lengkap?
• Bagaimana rekonsiliasi pengobatan sesuai dalam penilaian?
• Apa yang ditambahkan oleh tinjauan pengobatan komprehensif di luar pemeriksaan daftar sederhana?
• Bagaimana penilaian terhubung dengan identifikasi masalah terapi obat?

Key concepts

• Pengalaman dan riwayat pengobatan
• Rekonsiliasi pengobatan
• Tinjauan pengobatan komprehensif
• Penilaian indikasi, efektivitas, keamanan, kepatuhan
• Riwayat pengobatan terbaik yang mungkin
• Transisi perawatan

Key theories

Penilaian sebagai titik masuk proses perawatan

Dalam model asuhan kefarmasian, penilaian adalah fase pertama yang terstruktur di mana apoteker menggali pengalaman pengobatan dan mengevaluasi indikasi, efektivitas, keamanan, dan kepatuhan sebelum masalah dapat disebutkan atau rencana dibuat.

Tinjauan pengobatan sebagai aktivitas yang terdefinisi dan dapat dinilai

Konsensus Pharmaceutical Care Network Europe mendefinisikan tinjauan pengobatan dan membedakan tingkat tinjauan berdasarkan informasi yang tersedia, memberikan penilaian terminologi yang disepakati untuk penelitian dan praktik.

Mechanisms

Penilaian dilakukan dengan menyusun riwayat pengobatan terbaik yang mungkin dari pasien dan dari catatan yang tersedia, merekonsiliasi perbedaan antara sumber, dan kemudian mengevaluasi setiap pengobatan terhadap kondisi dan tujuan pasien. Apoteker juga menggali pengalaman pengobatan pasien — keyakinan, kekhawatiran, dan perilaku — karena ini membentuk kepatuhan dan makna data. Hasil terstruktur dari penilaian adalah informasi yang diperlukan untuk mengidentifikasi masalah terapi obat dan untuk menyusun rencana asuhan.

Clinical relevance

Penilaian yang menyeluruh adalah yang memungkinkan masalah pengobatan terdeteksi sebelum menyebabkan bahaya, terutama pada transisi perawatan di mana informasi mudah hilang. Entri ini menjelaskan aktivitas dan komponennya; ini adalah orientasi referensi dan bukan merupakan nasihat medis individual.

Epidemiology

Ketidaksesuaian pengobatan umum terjadi pada saat masuk dan keluar rumah sakit, dan studi rekonsiliasi menunjukkan bahwa penilaian terstruktur mendeteksi dan mengoreksi kesalahan yang jika tidak akan terus berlanjut (Vira et al., 2006; Kwan et al., 2013). Data kejadian efek samping obat rawat jalan selanjutnya menunjukkan bahwa banyak masalah pengobatan dapat dideteksi melalui tinjauan sistematis (Gandhi et al., 2003).

History

Penilaian pengobatan terstruktur berkembang dari gerakan asuhan kefarmasian pada tahun 1990-an, yang menjadikan pengumpulan informasi dan evaluasi klinis sebagai langkah pertama yang terdefinisi daripada pendahuluan informal untuk dispensing. Pekerjaan keselamatan pasien selanjutnya tentang rekonsiliasi pengobatan pada transisi perawatan, dan definisi konsensus Eropa tentang tinjauan pengobatan, memformalkan terminologi dan mengklasifikasikan kedalaman penilaian.

Debates

Seberapa terstandardisasi seharusnya terminologi tinjauan pengobatan?

Tinjauan bervariasi dari pemeriksaan daftar sederhana hingga tinjauan klinis, resep, dan kepatuhan; upaya konsensus seperti definisi PCNE bertujuan untuk menstandardisasi istilah, tetapi praktik dan penelitian terus menggunakan label secara tidak konsisten, menghambat perbandingan.

Key figures

• Linda M. Strand
• Robert J. Cipolle
• Kurt E. Hersberger
• J. W. Foppe van Mil

Seminal works

• cipolle-strand-morley-2012
• griese-mammen-2018

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara rekonsiliasi pengobatan dan tinjauan pengobatan?

Rekonsiliasi berfokus pada pembuatan daftar pengobatan yang akurat dan disepakati dengan membandingkan sumber, sementara tinjauan pengobatan menambahkan evaluasi klinis apakah setiap pengobatan diindikasikan, efektif, aman, dan diminum sesuai tujuan.

Mengapa penilaian pengobatan sangat penting pada transisi perawatan?

Informasi tentang pengobatan pasien mudah hilang atau diduplikasi ketika perawatan berpindah antar pengaturan, sehingga penilaian terstruktur pada saat masuk dan keluar membantu mendeteksi dan mengoreksi ketidaksesuaian.