Manajemen Terapi Obat

Manajemen terapi obat (MTO) adalah layanan terstruktur di mana seorang apoteker meninjau secara komprehensif semua obat pasien, mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah terapi obat, serta menghasilkan rencana perawatan dan tindak lanjut yang terdokumentasi. Ini mengemas filosofi asuhan kefarmasian ke dalam serangkaian aktivitas yang terdefinisi, seringkali dapat diganti biayanya, terutama untuk pasien dengan banyak obat atau kondisi kronis.

Definition

Manajemen terapi obat adalah layanan yang berbeda atau kelompok layanan yang mengoptimalkan hasil terapeutik untuk pasien individu melalui tinjauan obat yang komprehensif, identifikasi dan penyelesaian masalah terapi obat, catatan obat pribadi, rencana perawatan yang terdokumentasi, dan tindak lanjut terjadwal.

Scope

Entri ini mencakup apa itu MTO, komponen-komponen karakteristiknya, bagaimana perbedaannya dengan satu sesi konseling, dan jenis-jenis hasil yang telah diteliti oleh para peneliti. Ini adalah deskripsi referensi dari model layanan, bukan protokol untuk mengelola terapi pasien secara individual.

Core questions

• Apa yang membedakan MTO dari peresepan biasa dan dari sesi konseling tunggal?
• Apa saja komponen standar dari pertemuan MTO?
• Hasil klinis dan ekonomi apa yang telah dikaitkan dengan layanan MTO?
• Bagaimana MTO mengoperasionalkan filosofi asuhan kefarmasian?

Key concepts

• Tinjauan obat komprehensif
• Masalah terapi obat
• Catatan obat pribadi
• Rencana tindakan pengobatan
• Intervensi dan tindak lanjut yang ditargetkan
• Dokumentasi dan penagihan layanan
• Pasien dengan polifarmasi dan penyakit kronis

Mechanisms

MTO mengubah tanggung jawab asuhan kefarmasian yang tidak terbatas menjadi alur kerja yang dapat diulang. Apoteker menyusun daftar obat lengkap, melakukan tinjauan komprehensif untuk mendeteksi masalah terapi obat (seperti indikasi yang tidak diobati, terapi yang tidak efektif atau tidak aman, masalah dosis, dan ketidakpatuhan), menyepakati rencana tindakan pengobatan dengan pasien, mendokumentasikan pertemuan, dan menjadwalkan tindak lanjut. Karena layanan ini terdefinisi dan terdokumentasi, layanan ini dapat dievaluasi dan, dalam beberapa sistem, diganti biayanya, yang membedakannya dari saran informal di konter.

Clinical relevance

MTO menjelaskan bagaimana apoteker memberikan tinjauan obat komprehensif sebagai layanan yang terdefinisi dan bagaimana layanan tersebut dipelajari. Entri ini bersifat referensi-edukasi dan tidak memberikan rekomendasi dosis atau pengobatan individual.

Epidemiology

MTO ditargetkan pada pasien yang paling mungkin mendapatkan manfaat, biasanya mereka yang mengonsumsi beberapa obat atau mengelola kondisi kronis, di mana beban masalah terapi obat dan ketidakpatuhan terkonsentrasi. Penelitian hasil seperti pengalaman Minnesota yang dilaporkan oleh Isetts et al. (2008) meneliti efek klinis dan ekonomi dari pemberian layanan dalam skala besar.

History

MTO muncul sebagai formalisasi asuhan kefarmasian dan mendapatkan prominensi di Amerika Serikat setelah Medicare Part D (diberlakukan tahun 2003) mewajibkan program MTO untuk penerima manfaat yang memenuhi syarat, mendorong badan-badan profesional untuk mendefinisikan seperangkat elemen inti konsensus. Program penelitian, termasuk pekerjaan Minnesota yang telah berjalan lama, kemudian mengevaluasi efek layanan terhadap hasil dan biaya.

Debates

Seberapa kuat bukti nilai klinis dan ekonomi MTO?

Studi melaporkan hasil klinis dan ekonomi yang menguntungkan, tetapi sebagian besar bukti awal bersifat observasional dan spesifik program, sehingga generalisasi dan besarnya manfaat di berbagai pengaturan tetap menjadi subjek evaluasi berkelanjutan.

Key figures

• Brian J. Isetts
• Robert J. Cipolle
• Linda M. Strand
• Charles D. Hepler

Seminal works

• hepler-strand-1990
• isetts-2008

Frequently asked questions

Siapa yang biasanya menerima MTO?

MTO biasanya ditargetkan pada pasien dengan banyak obat atau kondisi kronis, di mana tinjauan komprehensif kemungkinan besar akan mengungkap dan menyelesaikan masalah terapi obat.

Apa itu tinjauan obat komprehensif?

Ini adalah aktivitas MTO sentral: tinjauan sistematis semua obat pasien, baik resep maupun non-resep, untuk mengidentifikasi masalah terapi obat dan untuk membangun rencana tindakan yang terdokumentasi dengan tindak lanjut.