Filosofi dan Model Praktik Asuhan Kefarmasian

Asuhan kefarmasian adalah filosofi praktik di mana apoteker memikul tanggung jawab eksplisit atas kebutuhan terkait obat pasien dan bertanggung jawab atas hasil terapi obat. Area ini mengkaji filosofi, model praktik terstruktur yang mengoperasionalkannya, dan cara mereka mengorientasikan kembali farmasi dari distribusi produk menuju pelayanan berpusat pada pasien.

Definition

Asuhan kefarmasian adalah penyediaan terapi obat yang bertanggung jawab dengan tujuan mencapai hasil yang pasti yang meningkatkan kualitas hidup pasien, disampaikan melalui proses yang sistematis dan berpusat pada pasien di mana apoteker memikul akuntabilitas atas hasil terkait pengobatan.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada asal-usul dan definisi asuhan kefarmasian, komponen-komponen proses asuhan pasien yang terstruktur (penilaian, identifikasi masalah terapi obat, pengembangan rencana asuhan, dan evaluasi tindak lanjut), serta model praktik dan terminologi yang berkembang di sekitarnya, termasuk manajemen terapi obat. Ini memperlakukan hal-hal tersebut sebagai kumpulan pengetahuan profesional dan metodologis, bukan sebagai instruksi klinis.

Sub-topics

• Pengembangan Rencana Perawatan Obat dan Tindak Lanjut Pasien
• Identifikasi dan Resolusi Masalah Terapi Obat
• Asuhan Kefarmasian: Definisi, Ruang Lingkup, dan Filosofi
• Penilaian Pengobatan Pasien yang Dilakukan oleh Apoteker

Core questions

• Apa yang membedakan asuhan kefarmasian sebagai filosofi praktik dari model farmasi sebelumnya yang berfokus pada produk?
• Apa langkah-langkah esensial yang dapat diulang dari proses asuhan pasien yang diberikan apoteker?
• Bagaimana istilah-istilah terkait — asuhan kefarmasian, farmasi klinis, dan manajemen terapi obat — saling berhubungan?
• Bukti apa yang ada bahwa asuhan kefarmasian yang terstruktur memengaruhi hasil klinis, humanistik, dan ekonomi?

Key concepts

• Tanggung jawab dan akuntabilitas untuk hasil pengobatan
• Masalah terapi obat
• Proses asuhan pasien (menilai, merencanakan, menindaklanjuti)
• Hasil klinis, humanistik, dan ekonomi
• Manajemen terapi obat
• Perbedaan antara asuhan kefarmasian, farmasi klinis, dan peracikan/penyerahan obat

Key theories

Filosofi asuhan kefarmasian

Hepler dan Strand membingkai ulang peran sosial apoteker di sekitar tanggung jawab dan akuntabilitas untuk hasil pengobatan — mengidentifikasi, menyelesaikan, dan mencegah masalah terapi obat — daripada di sekitar peracikan/penyerahan produk.

Proses manajemen pengobatan berpusat pada pasien

Model praktik asuhan kefarmasian memformalkan asuhan sebagai siklus berkelanjutan dari penilaian, pembuatan rencana asuhan, dan evaluasi tindak lanjut, dengan masalah terapi obat sebagai unit kerja klinis yang mengatur.

Mechanisms

Asuhan kefarmasian menata ulang praktik di sekitar proses yang dapat diulang: apoteker mengumpulkan gambaran pengobatan dan klinis yang lengkap, menilai setiap obat untuk indikasi, efektivitas, keamanan, dan kepatuhan, mengidentifikasi masalah terapi obat, menyepakati rencana asuhan dengan pasien dan dokter, dan mengevaluasi hasil pada tindak lanjut. Masalah terapi obat adalah unit klinis sentral yang menghubungkan penilaian dengan tindakan, dan akuntabilitas atas hasil yang dihasilkan adalah apa yang filosofi perlakukan sebagai kewajiban profesional apoteker yang mendefinisikan.

Clinical relevance

Memahami asuhan kefarmasian membantu menjelaskan bagaimana layanan yang diberikan apoteker terstruktur dan mengapa layanan tersebut dipelajari sebagai intervensi tersendiri. Area ini menjelaskan model asuhan dan bukti-bukti di sekitarnya; ini adalah orientasi referensi dan bukan sumber saran diagnostik atau pengobatan yang individual.

Evidence & guidelines

Konstruk asuhan kefarmasian ditetapkan oleh Hepler dan Strand (1990) dan dielaborasi dalam teks praktik Cipolle, Strand, dan Morley. Program observasional seperti pengalaman manajemen terapi obat Minnesota melaporkan efek klinis dan ekonomi (Isetts et al., 2008), dan analisis tingkat fasilitas besar telah mengaitkan layanan farmasi klinis dengan mortalitas rumah sakit yang lebih rendah (Bond & Raehl, 2007). Pernyataan definisi American College of Clinical Pharmacy menempatkan farmasi klinis di samping filosofi asuhan kefarmasian yang lebih luas.

History

Asuhan kefarmasian muncul pada akhir 1980-an dan dikristalisasi oleh pernyataan Hepler dan Strand tahun 1990 tentang peluang dan tanggung jawab apoteker, yang mengusulkan peran yang bersifat perjanjian dan akuntabel terhadap hasil. Selama dekade-dekade berikutnya, filosofi ini diterjemahkan ke dalam model praktik terstruktur dan, di Amerika Serikat, ke dalam konstruk kebijakan manajemen terapi obat, sementara terminologi paralel seperti farmasi klinis menggambarkan penyediaan layanan serupa berbasis rumah sakit.

Debates

Apakah 'asuhan kefarmasian', 'farmasi klinis', dan 'manajemen terapi obat' adalah hal yang sama?

Istilah-istilah ini sangat tumpang tindih tetapi muncul dalam pengaturan dan konteks kebijakan yang berbeda; para komentator terus memperdebatkan apakah mereka menamai satu filosofi praktik atau model layanan yang dapat dibedakan, yang memengaruhi bagaimana hasil dibandingkan antar studi.

Key figures

• Charles D. Hepler
• Linda M. Strand
• Robert J. Cipolle
• Peter C. Morley

Seminal works

• hepler-strand-1990
• cipolle-strand-morley-2012

Frequently asked questions

Apa itu asuhan kefarmasian dalam satu kalimat?

Ini adalah filosofi praktik di mana apoteker memikul tanggung jawab atas terapi obat pasien dan bertanggung jawab atas hasil terapi tersebut, disampaikan melalui proses asuhan pasien yang sistematis.

Bagaimana asuhan kefarmasian berbeda dari peracikan/penyerahan obat?

Peracikan/penyerahan obat berfokus pada penyediaan produk obat secara akurat, sedangkan asuhan kefarmasian berfokus pada kebutuhan terkait obat pasien secara keseluruhan dan hasil klinis yang dihasilkan.