Asuhan Kefarmasian: Definisi, Ruang Lingkup, dan Filosofi

Asuhan kefarmasian didefinisikan sebagai penyediaan terapi obat yang bertanggung jawab dengan tujuan mencapai luaran pasti yang meningkatkan kualitas hidup pasien. Frasa ini, yang diperkenalkan oleh Hepler dan Strand pada tahun 1990, menamai sebuah filosofi yang menempatkan akuntabilitas apoteker secara eksplisit terhadap luaran pengobatan sebagai pusat praktik.

Definition

Asuhan kefarmasian adalah penyediaan terapi obat yang bertanggung jawab dengan tujuan mencapai luaran pasti yang meningkatkan kualitas hidup pasien; luaran tersebut meliputi penyembuhan penyakit, eliminasi atau pengurangan gejala, penghentian atau perlambatan proses penyakit, dan pencegahan penyakit, dengan apoteker bertanggung jawab atas hasil terkait pengobatan.

Scope

Topik ini mencakup definisi kanonik asuhan kefarmasian, komitmen filosofis yang dibawanya (tanggung jawab, akuntabilitas, dan hubungan kovenan dengan pasien), serta bagaimana ruang lingkupnya dibedakan dari konstruksi terkait seperti farmasi klinis dan manajemen terapi obat. Ini adalah entri definisional dan konseptual, bukan panduan klinis.

Core questions

• Apa sebenarnya yang dimaksud Hepler dan Strand dengan 'asuhan kefarmasian'?
• Komitmen filosofis apa yang membedakan filosofi asuhan dari sebuah layanan?
• Di mana batasan antara asuhan kefarmasian, farmasi klinis, dan manajemen terapi obat?
• Domain luaran apa yang mendefinisikan ruang lingkup asuhan kefarmasian?

Key concepts

• Penyediaan terapi obat yang bertanggung jawab
• Luaran pasti dan kualitas hidup
• Akuntabilitas dan hubungan kovenan
• Filosofi praktik versus layanan
• Domain luaran: penyembuhan, pengendalian gejala, perlambatan penyakit, pencegahan
• Hubungan dengan farmasi klinis dan manajemen terapi obat

Key theories

Praktik kovenan yang akuntabel terhadap luaran

Hepler dan Strand berpendapat bahwa kematangan profesional farmasi membutuhkan pergeseran dari orientasi produk ke hubungan di mana apoteker menerima tanggung jawab dan akuntabel kepada pasien atas luaran terapi obat.

Praktik sebagai filosofi yang terdefinisi, proses asuhan pasien, dan sistem manajemen

Cipolle, Strand, dan Morley membingkai setiap praktik yang matang sebagai tiga elemen yang saling terkait — filosofi praktik, proses asuhan pasien yang konsisten, dan sistem manajemen praktik — dan mendefinisikan asuhan kefarmasian sebagai penerapan hal-hal tersebut pada terapi obat.

Mechanisms

Sebagai sebuah filosofi, asuhan kefarmasian menetapkan siapa yang dilayani apoteker (pasien), apa yang menjadi tanggung jawab apoteker (kebutuhan pasien terkait obat), dan apa yang menjadi akuntabilitas apoteker (luaran terapi). Komitmen-komitmen ini kemudian dilaksanakan melalui proses asuhan pasien yang konsisten dan didukung oleh sistem manajemen praktik, sehingga definisi tersebut tidak hanya bersifat aspiratif tetapi juga terikat pada aktivitas yang dapat diulang dan pada domain luaran yang terukur.

Clinical relevance

Definisi yang sama memungkinkan layanan dirancang, diajarkan, dan dievaluasi secara konsisten, serta memungkinkan luaran dibandingkan di berbagai pengaturan. Entri ini menjelaskan apa arti istilah tersebut dan bagaimana ruang lingkupnya digambarkan; ini bersifat deskriptif dan tidak memberikan rekomendasi pengobatan individual.

Evidence & guidelines

Pernyataan yang mendefinisikan adalah Hepler dan Strand (1990), yang dielaborasi sebagai model praktik lengkap oleh Cipolle, Strand, dan Morley (2012). American College of Clinical Pharmacy (2008) menawarkan definisi paralel farmasi klinis yang membantu menentukan batasan istilah tersebut. Program yang mengoperasionalkan definisi, seperti pengalaman manajemen terapi obat Minnesota (Isetts et al., 2008) dan studi tingkat fasilitas tentang layanan farmasi klinis (Bond & Raehl, 2007), mengilustrasikan bagaimana konsep yang dilingkupi diukur.

History

Meskipun apoteker telah lama berkontribusi dalam penilaian klinis, definisi eksplisit asuhan kefarmasian berasal dari makalah Hepler dan Strand tahun 1990, yang membingkainya sebagai mandat sosial baru bagi profesi. Definisi tersebut kemudian disempurnakan, dan istilah-istilah yang tumpang tindih — farmasi klinis di rumah sakit dan manajemen terapi obat dalam kebijakan — muncul untuk menggambarkan model penyampaian terkait, mendorong upaya berulang untuk mengklarifikasi ruang lingkup.

Debates

Apakah asuhan kefarmasian itu filosofi, layanan, atau label untuk banyak layanan?

Beberapa penulis memperlakukan asuhan kefarmasian sebagai filosofi praktik tunggal yang menyatukan, sementara yang lain menggunakannya secara bergantian dengan layanan spesifik seperti farmasi klinis atau manajemen terapi obat, yang mempersulit perbandingan luaran dan definisi.

Key figures

• Charles D. Hepler
• Linda M. Strand
• Robert J. Cipolle
• Peter C. Morley

Seminal works

• hepler-strand-1990
• cipolle-strand-morley-2012

Frequently asked questions

Siapa yang pertama kali mendefinisikan asuhan kefarmasian?

Charles Hepler dan Linda Strand mendefinisikannya dalam makalah mereka tahun 1990 sebagai penyediaan terapi obat yang bertanggung jawab dengan tujuan mencapai luaran pasti yang meningkatkan kualitas hidup pasien.

Apakah asuhan kefarmasian sama dengan farmasi klinis?

Keduanya sangat tumpang tindih. Asuhan kefarmasian menamai filosofi berpusat pada pasien tentang akuntabilitas untuk luaran pengobatan, sementara farmasi klinis sering digunakan untuk disiplin dan layanan, terutama di lingkungan rumah sakit, yang memberikan asuhan tersebut.