Manajemen Kondisi Penyakit dan Terapeutik

Manajemen kondisi penyakit dan terapeutik adalah bidang farmasi klinis dan rumah sakit yang berkaitan dengan penerapan pengetahuan farmakologi untuk pencegahan, pengobatan, dan pengendalian berkelanjutan penyakit tertentu. Bidang ini menjembatani farmakologi obat dan perawatan pasien dengan mengorganisasi pengambilan keputusan terapeutik berdasarkan kondisi penyakit yang terdefinisi seperti penyakit kardiovaskular, infeksi, diabetes, nyeri, dan kanker.

Definition

Manajemen kondisi penyakit adalah pendekatan terkoordinasi berbasis bukti untuk merawat populasi dan pasien dengan kondisi kronis atau akut yang terdefinisi, mengintegrasikan farmakoterapi, pemantauan, dan edukasi pasien sepanjang perjalanan penyakit; terapeutik adalah ilmu yang sesuai tentang pemilihan dan penerapan pengobatan untuk mencapai tujuan klinis yang terdefinisi.

Scope

Area ini mencakup bagaimana bukti, pedoman, dan prinsip farmakoterapeutik diorganisasi berdasarkan kondisi penyakit untuk mendukung penggunaan obat yang rasional, aman, dan efektif. Bidang ini memperlakukan terapeutik sebagai kumpulan pengetahuan referensi yang terstruktur yang mencakup kategori penyakit utama daripada sebagai instruksi peresepan individual, dan mengarahkan pembelajar ke entri topik khusus yang merinci setiap kelompok penyakit.

Sub-topics

• Manajemen Penyakit Kardiovaskular
• Manajemen Diabetes dan Gangguan Endokrin
• Farmakoterapi Penyakit Infeksi
• Farmakoterapi dan Kemoterapi Onkologi
• Manajemen Nyeri dan Perawatan Paliatif

Core questions

• Bagaimana pengetahuan farmakoterapeutik diorganisasi berdasarkan kondisi penyakit yang terdefinisi?
• Peran apa yang dimainkan oleh pedoman klinis dan penilaian bukti dalam manajemen penyakit?
• Bagaimana apoteker klinis berkontribusi pada pengambilan keputusan terapeutik dan pemantauan dalam suatu kondisi penyakit?

Key concepts

• Manajemen kondisi penyakit
• Farmakoterapi berbasis bukti
• Pedoman praktik klinis
• Asuhan kefarmasian
• Tujuan dan pemantauan terapeutik
• Program manajemen penyakit tingkat populasi

Mechanisms

Manajemen kondisi penyakit mengorganisasi perawatan dengan mengelompokkan pasien berdasarkan kondisi yang terdefinisi dan kemudian menerapkan siklus terstruktur yang terdiri dari penilaian, pemilihan pengobatan berbasis bukti, pemantauan titik akhir terapeutik dan keamanan, serta penyesuaian. Dalam farmasi, ini dibangun di atas kerangka kerja asuhan kefarmasian yang diartikulasikan oleh Hepler dan Strand, di mana apoteker mengambil tanggung jawab eksplisit untuk hasil terkait pengobatan. Terapeutik menyediakan logika dasar yang menghubungkan farmakologi obat dengan patofisiologi penyakit dan tujuan klinis yang terukur.

Clinical relevance

Area ini membingkai bagaimana sistem kesehatan menyusun penggunaan obat yang aman dan efektif di seluruh kategori penyakit utama. Sebagai tinjauan referensi, ini menjelaskan bagaimana pengetahuan terapeutik dan program manajemen penyakit diorganisasi dan dievaluasi; ini bersifat edukasi dan tidak memberikan dosis atau rekomendasi pengobatan individual.

Evidence & guidelines

Terapeutik kondisi penyakit sangat didorong oleh pedoman: perkumpulan profesional mengeluarkan pedoman praktik klinis yang diperbarui secara berkala yang mensintesis bukti uji coba dan observasional menjadi rekomendasi berjenjang untuk setiap kondisi penyakit. Buku teks referensi seperti Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach karya DiPiro mengorganisasi pengetahuan ini berdasarkan sistem organ dan penyakit, dan konsep manajemen penyakit itu sendiri diformalkan pada tahun 1990-an bersamaan dengan pertumbuhan penelitian hasil (outcomes research).

History

Konsep manajemen penyakit muncul di Amerika Serikat pada tahun 1990-an ketika sistem kesehatan berupaya mengoordinasikan perawatan dan mengendalikan biaya untuk kondisi kronis, berdasarkan pertumbuhan paralel penelitian hasil yang dijelaskan oleh Epstein dan Sherwood. Dalam farmasi, ini bertemu dengan gerakan asuhan kefarmasian yang diluncurkan oleh Hepler dan Strand pada tahun 1990, yang membingkai ulang peran apoteker seputar tanggung jawab atas hasil terapeutik.

Key figures

• Charles Hepler
• Linda Strand
• Joseph DiPiro

Seminal works

• hepler-strand-1990
• epstein-sherwood-1996

Frequently asked questions

Bagaimana manajemen kondisi penyakit berbeda dari farmakoterapi umum?

Farmakoterapi adalah ilmu luas tentang pengobatan penyakit dengan obat-obatan; manajemen kondisi penyakit adalah pendekatan terkoordinasi tingkat program yang mengorganisasi farmakoterapi, pemantauan, dan edukasi pasien di sekitar satu kondisi yang terdefinisi sepanjang perjalanannya.

Apa peran apoteker dalam bidang ini?

Dalam kerangka kerja asuhan kefarmasian, apoteker klinis mengambil tanggung jawab eksplisit untuk hasil terkait pengobatan, berkontribusi pada pemilihan terapeutik, pemantauan, dan edukasi pasien untuk kondisi penyakit tertentu, bekerja sama dengan tim perawatan.