Dasar-Dasar Sistem Kesehatan
Dasar-dasar sistem kesehatan adalah area pengarah yang menjelaskan apa itu sistem kesehatan, bagaimana bagian-bagiannya saling terkait, dan apa yang ingin dicapainya. Sistem kesehatan mencakup semua organisasi, orang, sumber daya, dan aktivitas yang tujuan utamanya adalah untuk mempromosikan, memulihkan, atau menjaga kesehatan, dan area ini memperkenalkan blok bangunan, tingkat perawatan, tata kelola, dan pertimbangan kesetaraan yang berulang di seluruh kebijakan dan manajemen kesehatan.
Definition
Sistem kesehatan adalah keseluruhan organisasi, institusi, sumber daya, dan orang-orang yang tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan kesehatan; dasar-dasar sistem kesehatan adalah studi tentang komponen, tujuan, dan logika pengorganisasiannya.
Scope
Area ini membingkai sistem kesehatan sebagai unit analisis dan menetapkan topik-topik rinci: bagaimana sistem terstruktur dan berfungsi, bagaimana perawatan diorganisasikan di tingkat primer, sekunder, dan tersier, bagaimana sistem diatur dan dikelola, serta seberapa merata sistem tersebut mendistribusikan akses dan hasil. Ini adalah tinjauan referensi dan edukasi, bukan panduan operasional untuk menjalankan institusi tertentu atau merawat pasien tertentu.
Sub-topics
Core questions
- Apa yang termasuk dalam sistem kesehatan, dan apa saja blok bangunan esensialnya?
- Tujuan apa yang diharapkan dicapai oleh sistem kesehatan, dan bagaimana tujuan tersebut diseimbangkan?
- Bagaimana perawatan diorganisasikan di berbagai tingkatan dan dikoordinasikan antar institusi?
- Siapa yang mengatur dan mengelola sistem, dan bagaimana kinerja dipertanggungjawabkan?
- Seberapa merata sistem mendistribusikan akses, pembiayaan, dan hasil?
Key concepts
- Sistem kesehatan sebagai unit analisis
- Enam blok bangunan
- Tujuan sistem: kesehatan, responsivitas, perlindungan finansial, efisiensi
- Tingkat perawatan
- Pengelolaan dan tata kelola
- Kesetaraan dan akses
- Orientasi pelayanan primer
Key theories
- Blok bangunan sistem kesehatan WHO
- Kerangka kerja yang banyak digunakan yang menguraikan sistem kesehatan menjadi enam blok bangunan yang saling berinteraksi — penyediaan layanan, tenaga kesehatan, sistem informasi, akses terhadap obat-obatan esensial, pembiayaan, dan kepemimpinan/tata kelola — yang bersama-sama menghasilkan peningkatan kesehatan, responsivitas, perlindungan finansial, dan efisiensi.
- Kerangka kerja 'control-knobs'
- Pendekatan analitik yang memperlakukan pembiayaan, pembayaran, organisasi, regulasi, dan perilaku sebagai 'control knobs' yang dapat disesuaikan oleh pembuat kebijakan untuk meningkatkan kinerja dan kesetaraan sistem.
- Triple Aim
- Kerangka kerja tujuan yang mengusulkan bahwa sistem kesehatan harus secara bersamaan meningkatkan pengalaman perawatan, meningkatkan kesehatan populasi, dan mengurangi biaya per kapita, dengan tujuan-tujuan ini dikejar bersama daripada diperdagangkan secara terpisah.
Mechanisms
Sistem kesehatan mengubah masukan — uang, pekerja, obat-obatan, informasi, fasilitas — menjadi layanan kesehatan dan pada akhirnya menjadi kesehatan populasi, perlindungan finansial, dan responsivitas terhadap harapan masyarakat. Pembingkaian blok bangunan menjelaskan bahwa masukan-masukan ini berinteraksi: tenaga kerja yang kuat tidak dapat mengkompensasi pembiayaan yang tidak ada, dan sistem informasi yang baik diperlukan untuk mengarahkan yang lain. Oleh karena itu, kinerja bergantung pada bagaimana komponen-komponen diorganisasikan dan dikoordinasikan, bukan pada satu masukan secara terpisah.
Clinical relevance
Memahami dasar-dasar sistem membantu klinisi dan manajer melihat bagaimana interaksi individu berada dalam struktur pembiayaan, rujukan, dan tata kelola yang lebih besar. Area ini menjelaskan bagaimana sistem diorganisasikan dan dievaluasi; ini adalah latar belakang untuk penalaran kebijakan dan manajemen dan bukan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individu.
Epidemiology
Sistem kesehatan sangat bervariasi dalam campuran pembiayaan, kepemilikan, dan kapasitas, dan perbedaan struktural ini terkait dengan perbedaan dalam akses, perlindungan finansial, dan hasil; kontras antara sistem berpenghasilan tinggi dan sistem berpenghasilan rendah dan menengah adalah tema yang berulang dalam literatur komparatif.
History
Gagasan untuk menganalisis layanan kesehatan sebagai 'sistem' berkembang sepanjang abad kedua puluh seiring dengan perluasan pembiayaan publik dan perawatan rumah sakit. Laporan Kesehatan Dunia tahun 2000 dari Organisasi Kesehatan Dunia dan kerangka kerja blok bangunan tahun 2007 berikutnya memberikan bidang ini kosakata bersama untuk tujuan dan komponen sistem, sementara kerangka kerja 'control-knobs' dan 'Triple Aim' menambahkan struktur analitik dan penetapan tujuan yang kini mengatur banyak pengajaran dan debat kebijakan.
Key figures
- Avedis Donabedian
- Barbara Starfield
- Anne Mills
- Donald Berwick
- Marc Roberts
- William Hsiao
Related topics
Seminal works
- who-2007-building-blocks
- starfield-2005
- berwick-2008
- roberts-2008
Frequently asked questions
- Apa itu sistem kesehatan?
- Ini adalah keseluruhan organisasi, orang, dan sumber daya yang tujuan utamanya adalah untuk mempromosikan, memulihkan, atau menjaga kesehatan — termasuk penyedia layanan, pengaturan pembiayaan, tenaga kerja, obat-obatan, sistem informasi, dan tata kelola.
- Apa saja blok bangunan sistem kesehatan?
- Kerangka kerja WHO yang banyak digunakan menyebutkan enam: penyediaan layanan, tenaga kesehatan, sistem informasi kesehatan, akses terhadap obat-obatan esensial, pembiayaan, dan kepemimpinan/tata kelola.