Pembinaan Kesehatan dan Wawancara Motivasi

Pembinaan kesehatan dan wawancara motivasi adalah pendekatan konseling yang berpusat pada pasien yang membantu orang menemukan motivasi mereka sendiri untuk mengubah perilaku kesehatan. Daripada menginstruksikan pasien tentang apa yang harus dilakukan, mereka menggunakan percakapan kolaboratif, pertanyaan terbuka, dan dukungan untuk otonomi guna memperkuat komitmen seseorang terhadap tujuan seperti mengelola kondisi kronis atau mengubah kebiasaan.

Definition

Pembinaan kesehatan adalah proses kolaboratif yang berpusat pada pasien yang mendukung orang dalam menetapkan dan mencapai tujuan kesehatan, dan wawancara motivasi adalah gaya konseling yang direktif, berpusat pada individu yang memunculkan dan memperkuat motivasi seseorang sendiri untuk perubahan perilaku.

Scope

Topik ini mencakup wawancara motivasi sebagai metode konseling dan pembinaan kesehatan sebagai hubungan dukungan yang lebih luas, termasuk sikap berpusat pada individu yang sama dan penggunaannya dalam manajemen penyakit kronis. Ini adalah topik referensi yang menjelaskan bagaimana pendekatan ini didefinisikan dan dipelajari, bukan manual untuk melakukan sesi konseling tertentu.

Core questions

• Bagaimana percakapan kolaboratif yang mendukung otonomi memunculkan perubahan perilaku?
• Apa yang membedakan wawancara motivasi dari pemberian nasihat?
• Bagaimana pembinaan kesehatan mendukung manajemen diri penyakit kronis?
• Untuk perilaku dan kondisi apa bukti yang paling kuat?

Key concepts

• Konseling berpusat pada pasien
• Ambivalensi dan pembicaraan perubahan
• Dukungan otonomi
• Penetapan tujuan
• Pembinaan sebaya
• Perubahan perilaku
• Hubungan kolaboratif

Key theories

Wawancara motivasi

Gaya konseling yang direktif namun berpusat pada individu, dikembangkan oleh Miller dan Rollnick, yang menyelesaikan ambivalensi dan memperkuat motivasi intrinsik dengan memunculkan alasan pasien sendiri untuk perubahan daripada memaksakannya.

Mechanisms

Pendekatan ini bekerja dengan melibatkan pasien sebagai sumber motivasi. Wawancara motivasi menggunakan pertanyaan terbuka, mendengarkan reflektif, dan afirmasi untuk memunculkan dan memperkuat argumen pasien sendiri untuk perubahan, mengatasi ambivalensi daripada menghadapi resistensi. Pembinaan kesehatan membangun hubungan dukungan berkelanjutan di mana pelatih, yang mungkin seorang profesional atau rekan terlatih, membantu pasien menetapkan tujuan, memecahkan masalah, dan mempertahankan manajemen diri. Keduanya menggeser lokus motivasi ke arah pasien dan mendukung otonomi daripada mengarahkan perilaku.

Clinical relevance

Pembinaan kesehatan dan wawancara motivasi adalah cara klinisi dan sistem kesehatan mendukung perubahan perilaku dan manajemen diri. Entri ini menjelaskan metode dan dasar bukti mereka sebagai materi referensi; ini tidak memberikan protokol untuk konseling pasien tertentu.

Epidemiology

Pendekatan ini diterapkan di banyak perilaku dan kondisi kronis, termasuk diabetes, di mana tinjauan telah meneliti wawancara motivasi dan pembinaan sebaya, dan di area gaya hidup seperti diet, aktivitas fisik, dan penggunaan zat yang mendasari banyak penyakit kronis.

Evidence & guidelines

Tinjauan sistematis merangkum efek wawancara motivasi di berbagai perilaku (Hettema et al., 2005) dan khususnya pada diabetes tipe 2 (Ekong & Kavookjian, 2016), serta pembinaan kesehatan pada penyakit kronis (Kivelä et al., 2014); uji coba acak seperti Thom dan rekan (2013) telah menguji pembinaan sebaya untuk kontrol glikemik. Efek bervariasi di berbagai perilaku, populasi, dan hasil dan dilaporkan secara deskriptif daripada sebagai arahan praktik.

History

Wawancara motivasi dikembangkan oleh William Miller dan Stephen Rollnick pada tahun 1980-an, awalnya dalam pengobatan kecanduan, dan kemudian diterapkan secara luas di seluruh perilaku kesehatan. Pembinaan kesehatan tumbuh bersama gerakan manajemen diri sebagai cara untuk memperluas dukungan di luar pertemuan klinis, termasuk model yang menggunakan pelatih awam atau sebaya yang terlatih, seperti dalam uji coba pembinaan diabetes pada awal 2010-an.

Key figures

• William R. Miller
• Stephen Rollnick
• Thomas Bodenheimer
• David Thom

Seminal works

• hettema-2005
• kivela-2014

Frequently asked questions

Bagaimana wawancara motivasi berbeda dari memberikan nasihat?

Alih-alih memberi tahu pasien apa yang harus dilakukan, wawancara motivasi menggunakan pertanyaan terbuka dan mendengarkan reflektif untuk memunculkan alasan dan motivasi pasien sendiri untuk perubahan, mengatasi ambivalensi mereka daripada mengarahkan mereka.

Siapa yang memberikan pembinaan kesehatan?

Pembinaan kesehatan dapat diberikan oleh profesional kesehatan atau oleh pelatih non-profesional atau sebaya yang terlatih, yang membangun hubungan dukungan berkelanjutan untuk membantu pasien menetapkan dan mengejar tujuan kesehatan.