Praktik Berbasis Bukti dan Translasi Pengetahuan

Praktik berbasis bukti dan translasi pengetahuan adalah topik yang membahas bagaimana temuan penelitian dinilai, diintegrasikan dengan penilaian profesional dan konteks komunitas, serta benar-benar diterapkan dalam praktik kesehatan masyarakat dan keperawatan rutin. Ini menggabungkan dua gagasan yang saling terkait: bahwa praktik harus diinformasikan oleh bukti terbaik yang tersedia, dan bahwa menutup kesenjangan antara apa yang diketahui dan apa yang dilakukan memerlukan strategi translasi yang disengaja.

Definition

Praktik berbasis bukti adalah integrasi bukti penelitian terbaik yang tersedia dengan keahlian profesional serta nilai-nilai dan konteks populasi yang dilayani; translasi pengetahuan adalah seperangkat metode di mana bukti tersebut dipindahkan ke praktik dan kebijakan rutin.

Scope

Topik ini mencakup definisi dan langkah-langkah praktik berbasis bukti, tantangan khusus bukti dalam kesehatan masyarakat, serta ilmu translasi dan implementasi pengetahuan. Ini memperkenalkan kerangka kerja seperti pengetahuan-ke-tindakan dan bidang ilmu implementasi. Ini adalah materi edukasi dan referensi tentang metode penilaian dan translasi, bukan protokol klinis.

Core questions

• Apa artinya praktik kesehatan masyarakat berbasis bukti?
• Mengapa kesenjangan antara bukti penelitian dan praktik rutin masih ada?
• Bagaimana kerangka kerja translasi pengetahuan menyusun perpindahan dari pengetahuan ke tindakan?
• Bagaimana bukti harus dinilai ketika uji coba acak tidak tersedia?

Key concepts

• Bukti terbaik yang tersedia
• Penilaian kritis
• Kesenjangan bukti-praktik
• Translasi pengetahuan
• Ilmu implementasi
• Kesehatan masyarakat berbasis bukti
• Konteks dan adaptasi

Key theories

Kerangka kerja pengetahuan-ke-tindakan

Model Graham dan rekan-rekannya yang membedakan penciptaan pengetahuan dari siklus tindakan adaptasi pengetahuan ke konteks lokal, penilaian hambatan, pemilihan dan penyesuaian intervensi, pemantauan penggunaan, dan keberlanjutan perubahan, untuk membuat translasi pengetahuan menjadi eksplisit.

Mechanisms

Praktik berbasis bukti didefinisikan oleh Sackett dan rekan-rekannya sebagai pengintegrasian bukti penelitian terbaik dengan keahlian klinis dan nilai-nilai pasien atau populasi, dan berlanjut melalui pengajuan pertanyaan, perolehan bukti, penilaiannya, penerapannya, dan evaluasi hasilnya. Translasi pengetahuan membahas mengapa bukti ini sering gagal mencapai praktik, membingkai kesenjangan sebagai masalah yang harus dikelola melalui strategi yang disengaja; kerangka kerja pengetahuan-ke-tindakan memetakan penciptaan dan siklus tindakan adaptasi, penilaian hambatan, intervensi yang disesuaikan, dan keberlanjutan. Ilmu implementasi mempelajari metode yang secara sistematis mendorong adopsi. Dalam kesehatan masyarakat, bukti sering kali harus diambil dari sumber observasional dan berbasis teori daripada uji coba, yang memerlukan penilaian yang sesuai dengan tujuan.

Clinical relevance

Topik ini menjelaskan bagaimana bukti dinilai dan dipindahkan ke praktik dan kebijakan daripada bagaimana seorang individu harus diobati. Ini adalah materi referensi tentang metode penilaian dan translasi, yang menginformasikan bagaimana para profesional menggunakan penelitian; ini bukan panduan klinis individual.

Evidence & guidelines

Definisi Sackett dan rekan-rekannya tentang kedokteran berbasis bukti menjadi dasar bidang ini, sementara kerangka kerja pengetahuan-ke-tindakan Graham dan rekan-rekannya serta peluncuran jurnal Implementation Science (Eccles dan Mittman) menandai kematangan translasi dan implementasi sebagai ilmu yang berbeda. Petticrew dan Roberts berpendapat bahwa hierarki bukti yang dibangun untuk pertanyaan klinis kurang cocok untuk pertanyaan kesehatan masyarakat, mendukung pendekatan 'kuda untuk lintasan' (horses for courses) dalam penilaian.

History

Kedokteran berbasis bukti dinamai dan didefinisikan pada tahun 1990-an, dengan editorial Sackett dan rekan-rekannya pada tahun 1996 sebagai titik acuan, dan gagasan tersebut segera meluas ke keperawatan dan kesehatan masyarakat. Ketika menjadi jelas bahwa bukti yang baik sering gagal mengubah praktik, translasi pengetahuan muncul pada tahun 2000-an, dengan peta pengetahuan-ke-tindakan Graham dan rekan-rekannya pada tahun 2006 dan pendirian Implementation Science pada tahun 2006 yang mengonsolidasikan bidang penelitian yang didedikasikan untuk menutup kesenjangan bukti-praktik.

Debates

Apakah hierarki bukti klinis cocok untuk pertanyaan kesehatan masyarakat?

Peringkat uji coba acak di atas desain lain cocok untuk beberapa pertanyaan klinis tetapi kurang cocok untuk banyak pertanyaan kesehatan masyarakat dan kebijakan, di mana bukti observasional dan berbasis teori mungkin merupakan satu-satunya atau sumber yang paling tepat.

Key figures

• David L. Sackett
• Ian D. Graham
• Sharon E. Straus
• Martin P. Eccles

Seminal works

• sackett-1996
• graham-2006

Frequently asked questions

Apa itu translasi pengetahuan?

Translasi pengetahuan adalah seperangkat metode yang disengaja yang digunakan untuk memindahkan temuan penelitian ke dalam praktik dan kebijakan rutin, mengatasi kesenjangan yang terus-menerus antara apa yang diketahui dan apa yang dilakukan.

Apakah praktik berbasis bukti hanya tentang uji coba acak?

Tidak. Ini berarti mengintegrasikan bukti terbaik yang tersedia dengan keahlian profesional dan konteks populasi; dalam kesehatan masyarakat, bukti tersebut seringkali bersifat observasional atau berbasis teori daripada dari uji coba.