Kebijakan dan Advokasi Kesehatan

Kebijakan dan advokasi kesehatan adalah topik yang berkaitan dengan undang-undang, peraturan, keputusan pendanaan, dan aturan organisasi yang membentuk kesehatan populasi, serta tindakan di mana perawat dan profesional lain berupaya memengaruhinya atas nama masyarakat. Hal ini membingkai perawat kesehatan masyarakat tidak hanya sebagai penyedia layanan tetapi juga sebagai partisipan dalam proses politik dan kebijakan yang menentukan kondisi kehidupan masyarakat.

Definition

Kebijakan dan advokasi kesehatan mengacu pada keputusan formal, undang-undang, dan peraturan yang mengatur kesehatan dan determinannya, bersama dengan upaya sengaja dari para profesional dan kelompok untuk membentuk, memberlakukan, dan memengaruhi keputusan tersebut demi kepentingan kesehatan populasi.

Scope

Topik ini mencakup apa itu kebijakan kesehatan, bagaimana kebijakan tersebut dibuat, dan bagaimana advokasi beroperasi di dalam dan di sekitar proses kebijakan. Topik ini memperkenalkan siklus kebijakan, penetapan agenda, determinan sosial kesehatan sebagai target kebijakan, dan mandat profesional bagi perawat untuk terlibat dalam kebijakan. Ini adalah materi referensi dan edukasi tentang kebijakan dan advokasi sebagai bidang praktik, bukan panduan partisan atau instruksi dalam melobi untuk tujuan tertentu.

Core questions

• Apa itu kebijakan kesehatan dan bagaimana perbedaannya dengan praktik klinis?
• Bagaimana isu-isu mencapai agenda kebijakan dan menjadi keputusan yang diberlakukan?
• Mengapa determinan sosial kesehatan diperlakukan sebagai target kebijakan?
• Apa dasar profesional bagi perawat untuk terlibat dalam kebijakan dan advokasi?

Key concepts

• Kebijakan kesehatan
• Siklus kebijakan
• Penetapan agenda
• Determinan sosial kesehatan
• Advokasi dan pembangunan koalisi
• Analisis pemangku kepentingan
• Kesehatan dalam semua kebijakan

Key theories

Kerangka kerja berbagai aliran (penetapan agenda)

Penjelasan Kingdon tentang bagaimana masalah, proposal kebijakan, dan kondisi politik mengalir sebagai aliran terpisah yang kadang-kadang menyatu pada 'jendela kebijakan', memungkinkan suatu isu untuk naik ke agenda dan solusi untuk diadopsi.

Mechanisms

Kebijakan umumnya dipahami melalui siklus identifikasi masalah, penetapan agenda, perumusan, adopsi, implementasi, dan evaluasi. Penjelasan Kingdon tentang berbagai aliran menjelaskan mengapa beberapa masalah mencapai agenda ketika aliran masalah, proposal, dan politik yang independen selaras. Advokasi bekerja pada beberapa titik dalam siklus ini dengan membingkai isu, memobilisasi pemangku kepentingan dan koalisi, serta menyajikan bukti kepada pembuat keputusan. Karena sebagian besar beban penyakit dibentuk oleh kondisi sosial dan ekonomi, kebijakan yang menargetkan determinan sosial kesehatan merupakan mekanisme sentral untuk peningkatan tingkat populasi.

Clinical relevance

Topik ini menjelaskan bagaimana kebijakan dan advokasi membentuk kondisi untuk kesehatan masyarakat, bukan bagaimana individu diobati. Ini adalah materi referensi edukasi tentang proses kebijakan dan peran profesional di dalamnya, yang menginformasikan bagaimana perawat memahami tanggung jawab sipil dan sistem mereka; ini bukan nasihat partisan atau panduan klinis individu.

Evidence & guidelines

Laporan-laporan utama membingkai peran keperawatan dalam kebijakan: Future of Nursing dari Institute of Medicine menyerukan agar perawat menjadi mitra penuh dalam mendesain ulang layanan kesehatan, termasuk dalam kebijakan. Deklarasi Politik Rio dari Organisasi Kesehatan Dunia menetapkan komitmen antar pemerintah untuk bertindak berdasarkan determinan sosial kesehatan, dan analisis populasi seperti Ford dan Capewell mendokumentasikan seberapa besar penurunan mortalitas disebabkan oleh pencegahan dan kebijakan daripada perawatan klinis.

History

Kebijakan kesehatan muncul sebagai bidang yang berbeda ketika pemerintah mengambil tanggung jawab yang semakin besar untuk kesehatan populasi melalui legislasi dan pendanaan pada abad kedua puluh. Kerangka kerja berbagai aliran Kingdon tahun 1984 mengubah cara para sarjana memahami penetapan agenda, sementara pekerjaan Organisasi Kesehatan Dunia tentang determinan sosial, yang berpuncak pada Deklarasi Rio 2011, dan laporan Future of Nursing 2011 dari Institute of Medicine, menetapkan kasus kontemporer untuk keterlibatan perawat dalam kebijakan dan advokasi.

Debates

Sejauh mana peran keperawatan harus meluas ke advokasi politik?

Seruan agar perawat menjadi mitra kebijakan penuh menimbulkan pertanyaan berkelanjutan tentang ruang lingkup, kompetensi, dan batasan profesional ketika peran klinis meluas ke arena politik dan legislatif.

Key figures

• John W. Kingdon

Seminal works

• kingdon-1995
• iom-future-nursing-2011

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara kebijakan kesehatan dan advokasi?

Kebijakan kesehatan adalah seperangkat undang-undang, peraturan, dan keputusan pendanaan yang mengatur kesehatan, sedangkan advokasi adalah upaya sengaja oleh para profesional dan kelompok untuk memengaruhi kebijakan tersebut.

Mengapa determinan sosial kesehatan diperlakukan sebagai isu kebijakan?

Karena sebagian besar beban penyakit berasal dari kondisi sosial dan ekonomi, mengatasinya memerlukan keputusan yang dibuat di sektor perumahan, pendidikan, pekerjaan, dan sektor lainnya, bukan hanya dalam perawatan klinis.