Penerjemahan Pengetahuan dan Adopsi Bukti

Penerjemahan pengetahuan adalah proses memindahkan temuan penelitian dan bukti yang disintesis ke dalam keputusan dan perawatan rutin, menutup kesenjangan antara apa yang diketahui dan apa yang dilakukan. Ini mencakup bagaimana pengetahuan diciptakan dan disintesis serta bagaimana kemudian diadaptasi, dikomunikasikan, dan digunakan oleh klinisi, manajer, dan pembuat kebijakan.

Definition

Penerjemahan pengetahuan adalah proses dinamis dan iteratif yang mencakup sintesis, diseminasi, pertukaran, dan penerapan pengetahuan yang etis untuk meningkatkan kesehatan, memberikan layanan yang lebih efektif, dan memperkuat sistem perawatan kesehatan; adopsi bukti mengacu pada penggunaan pengetahuan tersebut ke dalam praktik rutin.

Scope

Topik ini mencakup konsep penerjemahan pengetahuan dan adopsi bukti: kesenjangan tahu-lakukan yang diatasi, kerangka kerja pengetahuan-ke-tindakan yang menyusunnya, perbedaan antara penciptaan pengetahuan dan siklus tindakan, serta penentu apakah bukti digunakan. Ini disajikan sebagai referensi metodologis dan konseptual, bukan sebagai panduan untuk merawat pasien secara individual.

Core questions

• Apa itu kesenjangan tahu-lakukan dan mengapa itu tetap ada?
• Bagaimana pengetahuan bergerak dari penciptaan ke tindakan dalam praktik?
• Apa yang menentukan apakah klinisi dan organisasi mengadopsi bukti?
• Bagaimana penerjemahan pengetahuan berbeda dari diseminasi temuan sederhana?

Key concepts

• Kesenjangan tahu-lakukan
• Penciptaan pengetahuan versus siklus tindakan
• Diseminasi dan pertukaran
• Menyesuaikan pengetahuan dengan konteks
• Hambatan dan fasilitator untuk penggunaan
• Pemanfaatan penelitian
• Pengguna akhir dan penerjemahan pengetahuan terintegrasi

Key theories

Kerangka kerja pengetahuan-ke-tindakan

Graham dan rekan-rekannya memetakan penerjemahan pengetahuan sebagai corong penciptaan pengetahuan yang memberi makan siklus tindakan: mengidentifikasi masalah dan pengetahuan yang relevan, mengadaptasinya ke konteks lokal, menilai hambatan, memilih dan menyesuaikan intervensi, memantau penggunaan, mengevaluasi hasil, dan mempertahankan penggunaan.

Difusi inovasi dalam organisasi layanan

Sintesis Greenhalgh dan rekan-rekannya menjelaskan penggunaan sebagai dibentuk oleh atribut inovasi, pengadopsi, jaringan komunikasi dan pengaruh, dan konteks organisasi, membingkai adopsi sebagai proses sosial dan organisasi daripada pilihan individu murni.

Mechanisms

Penerjemahan pengetahuan memperlakukan penggunaan bukti lebih dari sekadar difusi pasif. Dalam model pengetahuan-ke-tindakan, pengetahuan yang disintesis diadaptasi ke pengaturan lokal, hambatan penggunaan dinilai, dan intervensi yang disesuaikan dipilih sebelum penggunaan dipantau, dievaluasi, dan dipertahankan. Apakah adopsi terjadi tergantung pada penentu yang mencakup bukti itu sendiri, individu, dan konteks organisasi internal dan eksternal, seperti yang dikatalogkan dalam kerangka kerja penentu; inilah mengapa bukti yang sama dapat diadopsi dengan mudah di satu pengaturan dan terhenti di pengaturan lain.

Clinical relevance

Penerjemahan pengetahuan menjelaskan bagaimana bukti penelitian dan pedoman mencapai titik perawatan, yang merupakan pusat kualitas dan keamanan; praktik yang didukung dengan baik seringkali gagal diadopsi tanpa penerjemahan yang disengaja. Topik ini menjelaskan bagaimana penggunaan bukti dikonseptualisasikan dan dipelajari dan bukan merupakan sumber saran diagnostik atau pengobatan yang individual.

Evidence & guidelines

Topik ini didasarkan pada kerangka kerja integratif dan tinjauan sistematis utama tentang difusi daripada pedoman klinis. Teks referensi tentang penerjemahan pengetahuan dalam perawatan kesehatan mengkonsolidasikan konsep dan metode bidang ini, sementara literatur empiris mendokumentasikan kesenjangan yang persisten antara bukti dan praktik.

History

Frasa penerjemahan pengetahuan dipromosikan pada awal tahun 2000-an, terutama oleh Canadian Institutes of Health Research, untuk menamai masalah yang telah lama dikenal yaitu kegagalan penelitian untuk mencapai praktik. Kerangka kerja pengetahuan-ke-tindakan (2006) memberikan struktur eksplisit pada konsep tersebut, dan kerangka kerja penentu selanjutnya mengaitkan penggunaan dengan konteks organisasi, menempatkan penerjemahan pengetahuan dalam kemunculan ilmu implementasi yang lebih luas.

Debates

Diseminasi versus penerjemahan aktif

Ada perdebatan tentang sejauh mana penyediaan bukti saja mendorong perubahan versus membutuhkan strategi aktif, disesuaikan, dan sensitif konteks; literatur pengetahuan-ke-tindakan berpendapat bahwa diseminasi pasif biasanya tidak cukup.

Key figures

• Ian D. Graham
• Sharon Straus
• Jacqueline Tetroe
• Trisha Greenhalgh
• Laura Damschroder

Seminal works

• graham-2006
• greenhalgh-2004
• damschroder-2009

Frequently asked questions

Apakah penerjemahan pengetahuan sama dengan menyebarluaskan hasil penelitian?

Diseminasi adalah salah satu komponen, tetapi penerjemahan pengetahuan juga mencakup sintesis pengetahuan, adaptasi ke konteks lokal, penanganan hambatan, serta dukungan dan keberlanjutan penerapannya, karena penyediaan bukti saja jarang mengubah praktik.

Apa itu kesenjangan tahu-lakukan?

Ini adalah kesenjangan antara apa yang ditunjukkan oleh penelitian dan pedoman sebagai efektif dan apa yang sebenarnya dilakukan dalam perawatan rutin; menutup kesenjangan ini adalah tujuan utama penerjemahan pengetahuan.