Diare Akut dan Enterokolitis

Diare akut adalah timbulnya peningkatan frekuensi buang air besar secara tiba-tiba atau penurunan konsistensi tinja yang berlangsung kurang dari sekitar dua minggu, paling sering disebabkan oleh infeksi usus halus atau usus besar (enterokolitis). Ini adalah salah satu penyakit akut yang paling umum di seluruh dunia dan berkisar dari diare cair yang sembuh sendiri hingga penyakit inflamasi, terkadang berdarah.

Definition

Diare akut adalah buang air besar tiga kali atau lebih tinja encer atau cair per hari, atau peningkatan dari batas dasar individu, dengan onset dalam waktu sekitar dua minggu sebelumnya; enterokolitis menunjukkan peradangan usus halus dan usus besar yang umumnya mendasari bentuk infeksi.

Scope

Entri ini mencakup definisi, mekanisme, dan kategori utama diare akut dan enterokolitis infeksi, epidemiologinya, dan dasar bukti yang luas, sebagai topik referensi. Ini tidak memberikan pemilihan antibiotik, resep rehidrasi, atau manajemen individual lainnya, yang ditetapkan oleh pedoman klinis saat ini.

Core questions

• Bagaimana diare akut didefinisikan dan dibedakan dari diare kronis berdasarkan durasi?
• Apa yang membedakan diare sekretorik/non-inflamasi (cair) dari diare inflamasi?
• Patogen dan mekanisme apa yang paling sering menyebabkan enterokolitis infeksi akut?
• Fitur apa yang menandai penyakit yang lebih parah atau invasif yang memerlukan evaluasi lebih dekat?

Key concepts

• Diare akut versus kronis (durasi)
• Diare non-inflamasi (cair)
• Diare inflamasi (disentri)
• Mekanisme sekretorik versus osmotik
• Enterokolitis infeksi
• Diare yang dimediasi toksin
• Infeksi Clostridioides difficile
• Dehidrasi dan kehilangan cairan-elektrolit

Mechanisms

Diare akut terjadi ketika sekresi cairan usus melebihi penyerapan atau ketika transit dan fungsi mukosa terganggu. Diare non-inflamasi biasanya cair dan sekretorik, sering kali didorong oleh enterotoksin atau virus yang bekerja terutama pada usus halus tanpa banyak kerusakan jaringan; diare inflamasi melibatkan invasi atau kerusakan mukosa kolon dan ileum yang dimediasi sitotoksin, menghasilkan demam, nyeri perut, dan darah atau leukosit dalam tinja. Banyak kasus bersifat infeksi, disebabkan oleh virus, bakteri, atau protozoa, dan beberapa terjadi setelah paparan antibiotik sebagai kolitis Clostridioides difficile. Bahaya akut utamanya adalah kehilangan cairan dan elektrolit yang menyebabkan dehidrasi.

Clinical relevance

Diare akut adalah alasan yang sangat umum untuk kontak medis dan penyebab utama dehidrasi, dan mengenali perbedaan antara pola non-inflamasi dan inflamasi membingkai bagaimana dokter mendekati evaluasi dan alasan untuk pengujian tinja. Entri ini menyajikan konsep-konsep ini untuk referensi dan pendidikan dan tidak memberikan rekomendasi pengobatan, antimikroba, atau rehidrasi, yang bergantung pada penilaian individual dan pedoman saat ini.

Epidemiology

Penyakit diare akut adalah salah satu kondisi akut yang paling sering terjadi secara global, dengan beban tahunan yang sangat besar dan penyebab utama morbiditas dan, di lingkungan dengan sumber daya terbatas dan anak kecil, mortalitas, sebagian besar melalui dehidrasi. Ini juga merupakan sindrom dominan diare pelancong dan wabah yang ditularkan melalui makanan dan air.

Evidence & guidelines

Pedoman masyarakat profesional membahas diagnosis, pengobatan, dan pencegahan infeksi diare akut pada orang dewasa dan manajemen penyebab spesifik seperti Clostridioides difficile; rekomendasi spesifik berkembang dan harus diambil dari versi saat ini daripada dari gambaran umum ini.

History

Diare akut telah menjadi penyebab utama penyakit manusia sepanjang sejarah, dan karya abad kesembilan belas tentang kolera mengaitkannya dengan air yang terkontaminasi dan mekanisme sekretorik. Mikrobiologi abad kedua puluh mengidentifikasi agen bakteri, virus, dan protozoa enterokolitis dan mengklarifikasi mekanisme yang dimediasi toksin dan invasi, sementara terapi rehidrasi oral menjadi kemajuan penting dalam mengatasi bahaya utamanya, dehidrasi.

Key figures

• Herbert L. DuPont
• Mark S. Riddle
• J. Thomas LaMont

Seminal works

• dupont-2014
• riddle-2016

Frequently asked questions

Kapan diare dianggap akut daripada kronis?

Diare umumnya disebut akut bila berlangsung kurang dari sekitar dua minggu; diare persisten berlangsung sekitar dua hingga empat minggu, dan diare kronis berlangsung lebih dari sekitar empat minggu, sebuah perbedaan yang membantu membingkai kemungkinan penyebab dan evaluasi.

Apa kekhawatiran awal yang paling penting dalam diare akut?

Kehilangan cairan dan elektrolit yang menyebabkan dehidrasi adalah bahaya awal utama, terutama pada anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua atau lemah; menilai dan mengatasi hidrasi adalah hal utama, dengan manajemen spesifik yang dipandu oleh pedoman klinis.