Gastroenteritis Akut

Gastroenteritis akut adalah peradangan pada lambung dan usus yang bermanifestasi sebagai penyakit diare akut, yang umumnya sembuh sendiri, dengan atau tanpa muntah, mual, kram perut, dan demam. Sebagian besar kasus bersifat infeksius — seringkali virus — dan sembuh dalam beberapa hari, dengan kekhawatiran klinis utama adalah dehidrasi, terutama pada anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua.

Definition

Gastroenteritis akut adalah kondisi peradangan akut pada saluran pencernaan, biasanya berasal dari infeksi, yang ditandai dengan onset diare mendadak (dengan atau tanpa muntah) yang berlangsung kurang dari sekitar dua minggu, di mana ancaman fisiologis utamanya adalah kehilangan cairan dan elektrolit.

Scope

Entri ini mencakup gastroenteritis akut sebagai kategori klinis: etiologi infeksiusnya, sindrom diare yang sembuh sendiri, pentingnya keseimbangan cairan dan elektrolit, serta beban globalnya. Entri ini memperlakukan kondisi tersebut sebagai topik referensi dan tidak menawarkan pengobatan atau dosis individual; keputusan rehidrasi dan penatalaksanaan diatur oleh pedoman klinis saat ini.

Key concepts

• Diare infeksius (virus, bakteri, parasit)
• Riwayat alamiah yang sembuh sendiri
• Dehidrasi dan kehilangan elektrolit
• Terapi rehidrasi oral
• Penularan fekal-oral
• Diare berair versus inflamasi (disentri)
• Kelompok rentan (anak kecil, orang dewasa yang lebih tua)

Mechanisms

Enteropatogen mencapai usus melalui jalur fekal-oral dan mengganggu penanganan cairan usus yang normal. Beberapa, seperti banyak virus dan bakteri toksigenik, memicu diare sekretori, berair dengan mengubah sekresi dan penyerapan enterosit, sementara organisme invasif menyebabkan diare inflamasi, kadang berdarah (disentri) dengan merusak mukosa. Dalam kedua kasus, kehilangan air dan elektrolit mendasari bahaya utama, yaitu dehidrasi, itulah sebabnya penggantian cairan dan elektrolit sangat penting untuk fisiologi penyakit ini (Guarino, 2014; WHO & UNICEF, 2006).

Clinical relevance

Gastroenteritis akut adalah kondisi umum yang sembuh sendiri di mana penilaian dan penanganan dehidrasi merupakan perhatian klinis yang dominan, dan terapi rehidrasi oral adalah landasan perawatan suportif yang dijelaskan dalam pedoman. Mengenali sebagian kecil kasus dengan fitur yang menunjukkan penyakit yang lebih serius (misalnya disentri atau dehidrasi berat) adalah tugas triase utama. Entri ini menjelaskan bagaimana kondisi tersebut dikarakterisasi dan bukan merupakan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individual.

Epidemiology

Penyakit diare adalah penyebab utama penyakit global dan, pada anak kecil di lingkungan sumber daya rendah, penyebab kematian. Global Enteric Multicenter Study mengkarakterisasi beban dan patogen utama diare sedang hingga berat pada bayi dan anak kecil di beberapa negara, sementara norovirus adalah penyebab utama gastroenteritis akut di seluruh kelompok usia di seluruh dunia (Kotloff, 2013; Bok, 2012).

Debates

Bagaimana komposisi dan penggunaan larutan rehidrasi oral yang optimal?

Larutan rehidrasi oral dengan osmolaritas rendah diadopsi untuk meningkatkan hasil dibandingkan formulasi aslinya, dan panduan terus menyempurnakan kapan rehidrasi oral cukup versus kapan rute atau tambahan lain diperlukan.

Seminal works

• kotloff-2013
• guarino-2014
• who-ors-2006

Frequently asked questions

Mengapa dehidrasi menjadi perhatian utama pada gastroenteritis akut?

Diare dan muntah menyebabkan kehilangan air dan elektrolit lebih cepat daripada yang dapat diganti, dan karena infeksi yang mendasarinya biasanya sembuh sendiri, risiko utama terhadap kesehatan berasal dari kehilangan cairan ini daripada infeksi itu sendiri — itulah sebabnya rehidrasi adalah inti dari perawatan suportif.

Apakah gastroenteritis akut biasanya disebabkan oleh bakteri?

Banyak kasus, terutama di lingkungan berpenghasilan tinggi, disebabkan oleh virus (seperti norovirus atau rotavirus), meskipun penyebab bakteri dan parasit merupakan kontributor penting terhadap beban global, terutama diare sedang hingga berat yang menyerang anak kecil di lingkungan sumber daya rendah.