टीका-निवार्य जीवाणु रोग

टीका-निवार्य जीवाणु रोग बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण हैं जिनके लिए प्रभावी टीके मौजूद हैं — जिनमें डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस, आक्रामक हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी रोग, आक्रामक न्यूमोकोकल रोग और मेनिन्गोकोकल रोग शामिल हैं। यह विषय एक श्रेणी के रूप में इस समूह का वर्णन करता है, जिसमें टॉक्सिन-आधारित और कैप्सुलर-पॉलीसेकेराइड दृष्टिकोण शामिल हैं जो कई जीवाणु टीकों को वायरल टीकों से अलग करते हैं।

Definition

टीका-निवार्य जीवाणु रोग बैक्टीरिया के कारण होने वाले संचारी रोग हैं जिनके खिलाफ एक लाइसेंस प्राप्त, प्रभावी टीका उपलब्ध है, जिन्हें टीका-निवार्य रोगों के भीतर एक वर्ग के रूप में एक साथ माना जाता है।

Scope

यह विषय उन जीवाणु रोगों का सर्वेक्षण करता है जिन्हें टीकाकरण से रोका जा सकता है, उनके टीकों में उपयोग किए जाने वाले एंटीजेनिक लक्ष्य (टॉक्सॉइड और कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड, अक्सर प्रोटीन-संयुग्मित), और टीका शुरू होने के बाद देखे गए महामारी विज्ञान संबंधी प्रभाव, जिसमें आक्रामक रोग में कमी और, संयुग्मित टीकों के लिए, वाहक पर प्रभाव शामिल हैं। यह एक संदर्भ-स्तर का विवरण है, न कि नैदानिक या अनुसूची मार्गदर्शन।

Core questions

• वर्तमान में उपलब्ध टीकों द्वारा कौन से जीवाणु रोग रोके जा सकते हैं?
• टॉक्सॉइड और संयुग्मित टीका रणनीतियाँ वायरल टीका दृष्टिकोणों से कैसे भिन्न हैं?
• संयुग्मित टीकों ने आक्रामक Hib, न्यूमोकोकल और मेनिन्गोकोकल रोग के महामारी विज्ञान को कैसे बदल दिया है?
• जीवाणु VPD गतिशीलता में नासोफेरिंजियल वाहक और प्रतिस्थापन की क्या भूमिका है?

Key concepts

• टॉक्सॉइड टीके (डिप्थीरिया, टेटनस)
• कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड और प्रोटीन-संयुग्मित टीके
• रोका गया परिणाम के रूप में आक्रामक जीवाणु रोग
• नासोफेरिंजियल वाहक और संयुग्मित टीकों द्वारा इसकी कमी
• सीरोटाइप/सीरोग्रुप प्रतिस्थापन
• गैर-संचारी अपवाद: टेटनस (पर्यावरण संबंधी, व्यक्ति-से-व्यक्ति नहीं)

Mechanisms

जीवाणु टीके रोगज़नक़ के आधार पर विभिन्न घटकों को लक्षित करते हैं। डिप्थीरिया और टेटनस के लिए, रोग विषाक्त पदार्थों द्वारा संचालित होता है, और निष्क्रिय विषाक्त पदार्थ (टॉक्सॉइड) बेअसर करने वाले एंटीबॉडी को उत्तेजित करते हैं। हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा टाइप बी, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और नीसेरिया मेनिन्जिटिडिस जैसे कैप्सूल वाले बैक्टीरिया के लिए, सुरक्षात्मक एंटीजन कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड है; इसे एक वाहक प्रोटीन से संयुग्मित करने से एक कमजोर, टी-कोशिका-स्वतंत्र प्रतिक्रिया एक मजबूत, स्मृति-बनाने वाली प्रतिक्रिया में बदल जाती है जो छोटे बच्चों में प्रभावी होती है। संयुग्मित टीके टीका सीरोटाइप के नासोफेरिंजियल वाहक को भी कम करते हैं, जिससे संचरण कम होता है और बिना टीकाकरण वाले लोगों की रक्षा हो सकती है, हालांकि गैर-टीका सीरोटाइप उन हटाए गए लोगों को आंशिक रूप से प्रतिस्थापित कर सकते हैं।

Clinical relevance

जीवाणु VPDs और उनकी टीका रणनीतियों को समझना सार्वजनिक-स्वास्थ्य साक्षरता और साक्ष्य मूल्यांकन का समर्थन करता है। संयुग्मित-टीका शुरू होने के बाद आक्रामक Hib और न्यूमोकोकल रोग में उल्लेखनीय गिरावट इन रोगों के महामारी विज्ञान की विशेषता है; यह प्रविष्टि वर्णनात्मक है और व्यक्तिगत टीकाकरण निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

संयुग्मित टीकों की शुरुआत के बाद आक्रामक रोग में बड़ी गिरावट आई: जिन देशों ने नियमित Hib टीकाकरण अपनाया, वहां छोटे बच्चों में आक्रामक हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा टाइप बी रोग में नाटकीय रूप से गिरावट आई, और न्यूमोकोकल संयुग्मित टीका शुरू होने के बाद टीका सीरोटाइप के कारण आक्रामक न्यूमोकोकल रोग में गिरावट आई, जो समय के साथ सीरोटाइप प्रतिस्थापन द्वारा आंशिक रूप से ऑफसेट हो गया। डिप्थीरिया और टेटनस जैसे टॉक्सिन-मध्यस्थता वाले रोग भी व्यापक टॉक्सॉइड उपयोग के साथ तेजी से गिरे, हालांकि टेटनस, जो व्यक्ति-से-व्यक्ति के बजाय पर्यावरण से प्राप्त होता है, झुंड प्रतिरक्षा से लाभ नहीं उठाता है।

Evidence & guidelines

साक्ष्य काफी हद तक अवलोकन संबंधी और कार्यक्रम-आधारित हैं, जिसमें टीका शुरू होने से पहले और बाद में आक्रामक रोग के जनसंख्या समूह और निगरानी अध्ययन शामिल हैं, जैसे Hib पर ह्विड और मेलबी और न्यूमोकोकल संयुग्मित टीका प्रभाव पर पेक्यू और सहयोगियों का अध्ययन। रोग-विशिष्ट सिफारिशें राष्ट्रीय टीकाकरण सलाहकार निकायों और WHO स्थिति पत्रों द्वारा जारी की जाती हैं; यह प्रविष्टि उन्हें अभिविन्यास के लिए संदर्भित करती है और व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।

History

डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सॉइड, जो बीसवीं सदी की शुरुआत में विकसित हुए थे, पहले जीवाणु टीकों में से थे, जिन्हें बाद में पर्टुसिस टीके के साथ जोड़ा गया। प्रमुख आधुनिक प्रगति संयुग्मित टीका थी: कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड को एक वाहक प्रोटीन से जोड़ना, जिसे पहली बार 1980 के दशक के अंत में हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा टाइप बी के लिए महसूस किया गया था और न्यूमोकोकल और मेनिन्गोकोकल टीकों तक बढ़ाया गया था, जिसने मिलकर बच्चों में आक्रामक जीवाणु रोग के महामारी विज्ञान को नया रूप दिया।

Key figures

• Stanley Plotkin
• John Robbins
• Rachel Schneerson

Seminal works

• hviid-2004
• peckeu-2021
• plotkin-2018

Frequently asked questions

कई जीवाणु टीके 'संयुग्मित' टीके क्यों होते हैं?

कैप्सूल वाले बैक्टीरिया पर सुरक्षात्मक लक्ष्य पॉलीसेकेराइड होते हैं, जो अपने आप में छोटे बच्चों में कमजोर प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं; उन्हें एक वाहक प्रोटीन से संयुग्मित करने से टी-कोशिका की मदद मिलती है, जिससे एक मजबूत, स्मृति-बनाने वाली प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है और वाहक कम होता है।

क्या टेटनस के खिलाफ टीकाकरण समुदाय की रक्षा करता है?

नहीं। टेटनस अन्य लोगों के बजाय पर्यावरणीय बीजाणुओं से प्राप्त होता है, इसलिए यह व्यक्ति-से-व्यक्ति संचारित नहीं होता है और झुंड प्रतिरक्षा से लाभ नहीं उठाता है; सुरक्षा व्यक्तिगत टीकाकरण पर निर्भर करती है।