गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड इमेजिंग

गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड इमेजिंग भ्रूण, प्लेसेंटा और गर्भाशय को देखने के लिए उच्च-आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। इसका उपयोग गर्भावस्था की पुष्टि और तिथि निर्धारण, भ्रूणों की संख्या और व्यवहार्यता का आकलन करने, संरचनात्मक असामान्यताओं की जांच और आकलन करने, और भ्रूण के विकास और कल्याण की निगरानी के लिए किया जाता है, जिससे यह प्रसवपूर्व आकलन का एक केंद्रीय उपकरण बन जाता है।

Definition

प्रसूति अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के दौरान सोनोग्राफी का उपयोग है ताकि भ्रूण और आसपास की संरचनाओं की इमेजिंग की जा सके, जिससे गर्भावधि आयु स्थापित की जा सके, व्यवहार्यता और संख्या का आकलन किया जा सके, संरचनात्मक असामान्यताओं की जांच की जा सके, विकास का मूल्यांकन किया जा सके, और भ्रूण और प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का आकलन किया जा सके।

Scope

यह विषय प्रसूति अल्ट्रासाउंड के उद्देश्यों और मुख्य अनुप्रयोगों को शामिल करता है: प्रारंभिक गर्भावस्था का आकलन और तिथि निर्धारण, असामान्यता की जांच, विकास का आकलन, और रक्त प्रवाह के डॉपलर अध्ययन। यह बताता है कि ये परीक्षण किस लिए हैं और प्रसवपूर्व देखभाल के हिस्से के रूप में उनके परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है, और उन्हें किसी भी व्यक्तिगत स्कैन को करने या उस पर कार्य करने के निर्देशों के बजाय संदर्भ अवधारणाओं के रूप में मानता है।

Core questions

• गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के मुख्य उद्देश्य क्या हैं?
• प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड तिथि निर्धारण और व्यवहार्यता आकलन में कैसे योगदान देता है?
• असामान्यता और विकास आकलन में अल्ट्रासाउंड की क्या भूमिका है?
• उच्च जोखिम वाली गर्भधारण में डॉपलर अल्ट्रासाउंड क्या अतिरिक्त जानकारी देता है?

Key concepts

• तिथि निर्धारण और गर्भावधि आयु आकलन
• व्यवहार्यता और भ्रूण की संख्या
• असामान्यता जांच स्कैन
• भ्रूण बायोमेट्री और विकास आकलन
• भ्रूण विकास प्रतिबंध
• गर्भनाल और भ्रूण डॉपलर अध्ययन
• प्लेसेंटल स्थानीयकरण

Mechanisms

अल्ट्रासाउंड ऊतकों में उच्च-आवृत्ति वाली ध्वनि संचारित करता है और परावर्तित प्रतिध्वनियों से एक छवि का पुनर्निर्माण करता है, जिससे आयनकारी विकिरण के बिना भ्रूण, प्लेसेंटा और गर्भाशय का दृश्य संभव होता है। प्रारंभिक स्कैन व्यवहार्यता, संख्या और गर्भावधि आयु को क्राउन-रम्प लंबाई से स्थापित करते हैं; बाद के स्कैन शरीर रचना का आकलन करते हैं और संदर्भ मानकों के मुकाबले विकास का अनुमान लगाने के लिए बायोमेट्री को मापते हैं, जिसमें भ्रूण के विकास प्रतिबंध को परिभाषित करने के लिए सर्वसम्मत मानदंडों का उपयोग किया जाता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड गर्भनाल और भ्रूण वाहिकाओं में रक्त प्रवाह को मापता है और, उच्च जोखिम वाली गर्भधारण में, भ्रूण के कल्याण की निगरानी में उपयोग किया जाता है।

Clinical relevance

अल्ट्रासाउंड प्रसवपूर्व आकलन में उपयोग की जाने वाली अधिकांश वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान करता है, तिथि निर्धारण से लेकर विकास निगरानी तक, और अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों को पढ़ना दाइयों और अन्य चिकित्सकों के लिए प्रसवपूर्व देखभाल का हिस्सा है। यह प्रविष्टि प्रसूति अल्ट्रासाउंड के उद्देश्यों और व्याख्या का वर्णन करती है; यह स्कैन करने या इमेजिंग निष्कर्षों के आधार पर किसी भी व्यक्तिगत गर्भावस्था का प्रबंधन करने के लिए एक प्रोटोकॉल नहीं है।

Epidemiology

प्रारंभिक-गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड इसके बिना आकलन की तुलना में गर्भावधि आयु अनुमान और एकाधिक गर्भावस्था का पता लगाने में सुधार करता है; उच्च जोखिम वाली गर्भधारण में, गर्भनाल धमनी डॉपलर का संबंध प्रसवकालीन परिणामों में परिवर्तनों से है, और सर्वसम्मत मानदंड अध्ययनों और अभ्यास में भ्रूण के विकास प्रतिबंध की सुसंगत परिभाषा का समर्थन करते हैं।

History

प्रसूति अल्ट्रासाउंड बीसवीं सदी के मध्य के काम से विकसित हुआ, जिसमें सोनार सिद्धांतों को गर्भवती गर्भाशय पर लागू किया गया था और बाद के दशकों में प्रसवपूर्व देखभाल में नियमित हो गया। इसके अनुप्रयोग गर्भावस्था की पुष्टि और तिथि निर्धारण से लेकर विस्तृत असामान्यता जांच, बायोमेट्रिक विकास आकलन और भ्रूण-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह के डॉपलर अध्ययन तक विस्तारित हुए, जिसमें बाद में सर्वसम्मत प्रयासों ने भ्रूण के विकास प्रतिबंध जैसी परिभाषाओं को मानकीकृत किया।

Debates

नियमित बनाम संकेतित अल्ट्रासाउंड की क्या भूमिका है?

अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से तिथि निर्धारण, व्यवहार्यता और असामान्यता का पता लगाने में सहायता करता है, लेकिन स्कैन की इष्टतम संख्या, समय और संकेत, और नियमित और चयनात्मक उपयोग के बीच संतुलन, सेटिंग के अनुसार भिन्न होते हैं और मार्गदर्शन और बहस का विषय बने हुए हैं।

Seminal works

• whitworth-2015
• gordijn-2016

Frequently asked questions

गर्भावस्था के शुरुआती दौर में अल्ट्रासाउंड क्यों किया जाता है?

प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड यह पुष्टि करने में मदद करता है कि गर्भावस्था व्यवहार्य है, यह स्थापित करता है कि कितने भ्रूण मौजूद हैं, और क्राउन-रम्प लंबाई जैसे मापों से गर्भावधि आयु का अनुमान लगाता है, जो स्कैन के बिना आकलन की तुलना में तिथि निर्धारण की सटीकता में सुधार करता है।

गर्भावस्था में डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किस लिए किया जाता है?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड गर्भनाल और भ्रूण वाहिकाओं में रक्त प्रवाह को मापता है और इसका उपयोग, मुख्य रूप से उच्च जोखिम वाली गर्भधारण में, भ्रूण के कल्याण की निगरानी के हिस्से के रूप में किया जाता है; यह प्रविष्टि इसके उद्देश्य का वर्णन करती है न कि किसी व्यक्ति के लिए इसके उपयोग को निर्देशित करती है।