प्रसूति अल्ट्रासाउंड इमेजिंग

प्रसूति अल्ट्रासाउंड इमेजिंग गर्भावस्था, भ्रूण, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव को वास्तविक समय में देखने के लिए उच्च-आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। यह प्रसवपूर्व देखभाल की केंद्रीय इमेजिंग विधि है, जिसका उपयोग व्यवहार्यता की पुष्टि करने, गर्भावस्था की तारीख निर्धारित करने, भ्रूण की शारीरिक रचना का सर्वेक्षण करने और तीनों तिमाहियों में वृद्धि और कल्याण का आकलन करने के लिए किया जाता है।

Definition

प्रसूति अल्ट्रासाउंड इमेजिंग गर्भावस्था के दौरान नैदानिक अल्ट्रासोनोग्राफी का अनुप्रयोग है, जिसमें भ्रूण, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव का आकलन किया जाता है, जिसमें डेटिंग और वृद्धि के लिए बायोमेट्री, संरचनात्मक असामान्यताओं के लिए शारीरिक सर्वेक्षण और रक्त प्रवाह का डॉपलर मूल्यांकन शामिल है।

Scope

यह विषय प्रमुख प्रसूति अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं—पहली तिमाही का स्कैन, मध्य-तिमाही का एनाटॉमी स्कैन, और वृद्धि का आकलन—के साथ-साथ भ्रूण का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले बायोमेट्रिक माप और डॉपलर तकनीकों को शामिल करता है। यह अल्ट्रासाउंड को एक पद्धतिगत विषय के रूप में मानता है और व्यक्तिगत देखभाल के बारे में गैर-निर्धारक है।

Core questions

• गर्भावस्था के दौरान मानक प्रसूति अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं क्या हैं?
• डेटिंग और वृद्धि आकलन के लिए कौन से बायोमेट्रिक माप का उपयोग किया जाता है?
• मध्य-तिमाही का स्कैन भ्रूण की शारीरिक रचना का सर्वेक्षण कैसे करता है?
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड भ्रूण के आकलन में क्या जोड़ता है?

Key concepts

• पहली तिमाही का स्कैन
• मध्य-तिमाही का एनाटॉमी स्कैन
• भ्रूण बायोमेट्री
• अनुमानित भ्रूण वजन
• डॉपलर वेलोसमेट्री
• एमनियोटिक द्रव आकलन
• छवि गुणवत्ता और मानकीकरण

Mechanisms

अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर ध्वनि तरंगें उत्सर्जित और प्राप्त करते हैं जिनकी परावर्तन वास्तविक समय की छवियों में पुनर्निर्मित होती हैं। पहली तिमाही में स्कैन व्यवहार्यता, संख्या और गर्भकालीन आयु की पुष्टि करता है। मध्य-तिमाही का एनाटॉमी स्कैन विकृतियों का पता लगाने के लिए मानकीकृत विमानों और दृश्यों का उपयोग करके भ्रूण की संरचनाओं का व्यवस्थित रूप से सर्वेक्षण करता है (सलोमन, 2022)। मानकीकृत बायोमेट्रिक माप—द्विपार्श्व व्यास, सिर और पेट की परिधि, और फीमर की लंबाई—को अनुमानित भ्रूण वजन में संयोजित किया जाता है और वृद्धि का आकलन करने के लिए संदर्भ चार्ट के विरुद्ध प्लॉट किया जाता है (सलोमन, 2019)। डॉपलर तकनीकें भ्रूण परिसंचरण का आकलन करने के लिए गर्भनाल और मध्य मस्तिष्क धमनियों जैसे जहाजों में रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करती हैं। माप मानकों का पालन ऑपरेटर परिवर्तनशीलता को सीमित करता है (ACOG, 2016)।

Clinical relevance

अल्ट्रासाउंड डेटिंग, शारीरिक स्क्रीनिंग और वृद्धि निगरानी के लिए इमेजिंग आधार प्रदान करता है, और स्कैन को कैसे मानकीकृत किया जाता है, यह निर्धारित करता है कि निष्कर्ष कितने प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य और तुलनीय हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि जनसंख्या स्तर पर परीक्षाएं कैसे की जाती हैं और उनकी व्याख्या कैसे की जाती है और यह व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

अधिकांश प्रसवपूर्व कार्यक्रमों में नियमित अल्ट्रासाउंड की पेशकश की जाती है। प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड गर्भकालीन-आयु की सटीकता और एकाधिक गर्भावस्था का पता लगाने में सुधार करता है, और मध्य-तिमाही का एनाटॉमी स्कैन संरचनात्मक भ्रूण असामान्यताओं का पता लगाने का प्रमुख साधन है; पता लगाने की दरें विसंगति के प्रकार, गर्भकालीन आयु और छवि गुणवत्ता के साथ भिन्न होती हैं (व्हिटवर्थ, 2015; सलोमन, 2022)।

History

इयान डोनाल्ड और उनके सहयोगियों ने 1950 के दशक के अंत में प्रसूति में नैदानिक अल्ट्रासाउंड का बीड़ा उठाया। 1970 के दशक में वास्तविक समय की इमेजिंग, डॉपलर का जोड़, और बाद में त्रि-आयामी तकनीकों ने विधि का उत्तरोत्तर विस्तार किया, और अंतरराष्ट्रीय निकायों ने बाद में नियमित पहली तिमाही, एनाटॉमी और वृद्धि परीक्षाओं को मानकीकृत किया।

Key figures

• Ian Donald
• Laurent Salomon
• Kypros Nicolaides

Seminal works

• salomon-2022-isuog
• salomon-2019-biometry
• acog-2016-pb175

Frequently asked questions

मध्य-तिमाही एनाटॉमी स्कैन का उद्देश्य क्या है?

यह संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगाने और वृद्धि और प्लेसेंटल स्थिति की पुष्टि करने के लिए मानकीकृत दृश्यों का उपयोग करके भ्रूण की शारीरिक रचना का व्यवस्थित रूप से सर्वेक्षण करता है, आमतौर पर गर्भावस्था के लगभग 18 से 22 सप्ताह के आसपास किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड भ्रूण के वजन का अनुमान कैसे लगाता है?

सिर की परिधि, पेट की परिधि और फीमर की लंबाई जैसे मानकीकृत बायोमेट्रिक मापों को भ्रूण के वजन का अनुमान लगाने के लिए एक सूत्र में संयोजित किया जाता है, जिसकी तुलना फिर गर्भकालीन-आयु संदर्भ चार्ट से की जाती है।