प्रसवपूर्व देखभाल और मूल्यांकन
प्रसवपूर्व देखभाल और मूल्यांकन गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को प्रदान किए जाने वाले नैदानिक संपर्कों, स्क्रीनिंग और निगरानी का एक संरचित कार्यक्रम है। इसका उद्देश्य मातृ एवं भ्रूण कल्याण की निगरानी करना, जोखिम की पहचान करना और उस पर प्रतिक्रिया देना, स्वास्थ्य संबंधी जानकारी और सहायता प्रदान करना, तथा महिला और परिवार को जन्म और प्रसवोत्तर अवधि के लिए तैयार करना है। दाई के कार्यक्षेत्र में यह प्रसवपूर्व अवधि में प्रदान की जाने वाली निरंतरता देखभाल का एक मुख्य क्षेत्र है।
Definition
प्रसवपूर्व देखभाल गर्भावस्था के दौरान नियोजित संपर्कों की एक श्रृंखला के माध्यम से गर्भवती महिला को प्रदान की जाने वाली देखभाल है, जिसमें मातृ और भ्रूण स्वास्थ्य का मूल्यांकन, स्क्रीनिंग, निगरानी, जानकारी देना और सहायता शामिल है, जिसका लक्ष्य एक स्वस्थ माँ, एक स्वस्थ शिशु और एक सकारात्मक गर्भावस्था अनुभव है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को दाई के कार्यक्षेत्र के रूप में गर्भावस्था देखभाल के घटकों और उद्देश्य से परिचित कराता है: प्रसवपूर्व संपर्कों का कार्यक्रम और सामग्री, प्रदान की जाने वाली स्क्रीनिंग और मातृ-भ्रूण मूल्यांकन, पोषण और जीवन शैली परामर्श, जोखिम की पहचान और स्तरीकरण, अल्ट्रासाउंड इमेजिंग की भूमिका, और मनोसामाजिक कल्याण पर ध्यान। यह प्रत्येक को किसी व्यक्तिगत महिला के लिए प्रोटोकॉल के बजाय संदर्भ सीखने के लिए एक विषय के रूप में प्रस्तुत करता है।
Sub-topics
Core questions
- गर्भावस्था के दौरान नियमित प्रसवपूर्व देखभाल का उद्देश्य और सामग्री क्या है?
- प्रसवपूर्व संपर्कों पर मातृ और भ्रूण कल्याण का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?
- जोखिम की पहचान कैसे की जाती है और देखभाल के मॉडल और आवृत्ति को अनुकूलित करने के लिए इसका उपयोग कैसे किया जाता है?
- नैदानिक निगरानी के साथ जानकारी, परामर्श और मनोसामाजिक सहायता कैसे फिट बैठती है?
Key concepts
- प्रसवपूर्व संपर्कों का कार्यक्रम और सामग्री
- मातृ और भ्रूण निगरानी
- प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग
- जोखिम की पहचान और स्तरीकरण
- महिला-केंद्रित और निरंतरता-देखभाल मॉडल
- सकारात्मक गर्भावस्था अनुभव
Clinical relevance
प्रसवपूर्व देखभाल सबसे व्यापक रूप से प्रदान किए जाने वाले स्वास्थ्य हस्तक्षेपों में से एक है और वह व्यवस्था है जिसमें दाई का अधिकांश अभ्यास होता है। इसके घटकों को समझना बाद में आने वाले अधिक विस्तृत मूल्यांकन विषयों को समझने में मदद करता है। यह प्रविष्टि गर्भावस्था देखभाल को कैसे व्यवस्थित किया जाता है, इसका एक प्रारंभिक अवलोकन है और किसी भी व्यक्तिगत गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए एक प्रोटोकॉल नहीं है।
Epidemiology
प्रसवपूर्व देखभाल के मॉडल संपर्कों की संख्या और सामग्री में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर भिन्न होते हैं; कम जोखिम वाली गर्भावस्था में तुलनात्मक साक्ष्य इंगित करते हैं कि कम-विज़िट कार्यक्रम कुछ मापों के लिए मानक कार्यक्रमों के समान परिणाम दे सकते हैं जबकि अन्य पर भिन्न हो सकते हैं, और WHO सकारात्मक गर्भावस्था अनुभव पर केंद्रित प्रसवपूर्व संपर्कों के एक मॉडल की सिफारिश करता है।
History
नियमित प्रसवपूर्व देखभाल बीसवीं शताब्दी के दौरान छिटपुट गर्भावस्था परामर्श से संरचित, अनुसूचित कार्यक्रमों में विकसित हुई। समय के साथ, जोर शारीरिक जटिलताओं का पता लगाने से हटकर निगरानी, स्क्रीनिंग, स्वास्थ्य संवर्धन और मनोसामाजिक सहायता को मिलाकर एक एकीकृत मॉडल की ओर बढ़ा, जो WHO के 2016 के सकारात्मक गर्भावस्था अनुभव के इर्द-गिर्द पुनर्गठन में परिलक्षित होता है।
Debates
- कितने प्रसवपूर्व संपर्क, और किस सामग्री के साथ?
- कम जोखिम वाली गर्भावस्था में परीक्षणों और समीक्षाओं ने कम-विज़िट और मानक कार्यक्रमों की तुलना की है, और मार्गदर्शन कम लेकिन अधिक महत्वपूर्ण संपर्कों की ओर स्थानांतरित हो गया है; इष्टतम संख्या और सामग्री पर अभी भी बहस जारी है और यह संदर्भ-निर्भर है।
Related topics
Seminal works
- who-2016-anc
- dowswell-2015
Frequently asked questions
- प्रसवपूर्व देखभाल का लक्ष्य क्या है?
- मातृ और भ्रूण कल्याण की निगरानी करना, जटिलताओं की जांच करना और उन पर प्रतिक्रिया देना, स्वास्थ्य संबंधी जानकारी और सहायता प्रदान करना, और जन्म के लिए तैयारी करना, जिसका व्यापक लक्ष्य एक स्वस्थ माँ और शिशु तथा एक सकारात्मक गर्भावस्था अनुभव है।
- क्या प्रसवपूर्व देखभाल हर जगह समान है?
- नहीं। संपर्कों की संख्या और सामग्री तथा देखभाल के मॉडल देश और व्यवस्था के अनुसार भिन्न होते हैं; यह प्रविष्टि किसी एक राष्ट्रीय कार्यक्रम के बजाय सामान्य शब्दों में घटकों का वर्णन करती है।