गर्भावस्था में मनोसमाजिक कल्याण

गर्भावस्था में मनोसमाजिक कल्याण गर्भावस्था के दौरान महिला के भावनात्मक, मानसिक और सामाजिक स्वास्थ्य से संबंधित है, जिसमें मनोदशा, चिंता, सामाजिक समर्थन और प्रसवकालीन मानसिक विकारों की पहचान शामिल है। इस पर ध्यान देना महिला-केंद्रित प्रसवपूर्व देखभाल का हिस्सा है और मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य का समर्थन करने में शारीरिक मूल्यांकन का पूरक है।

Definition

गर्भावस्था में मनोसमाजिक कल्याण गर्भवती महिला की भावनात्मक, मानसिक और सामाजिक स्थिति है, जिसमें मनोदशा और चिंता, सामाजिक परिस्थितियाँ और समर्थन, और प्रसवकालीन मानसिक विकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति शामिल है, जिसका मूल्यांकन और समर्थन प्रसवपूर्व देखभाल के हिस्से के रूप में किया जाता है।

Scope

यह विषय गर्भावस्था में मनोसमाजिक कल्याण के घटकों को शामिल करता है: सामान्य भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं, पूछताछ और केस-खोज का औचित्य, सामाजिक समर्थन और देखभाल की निरंतरता की भूमिका, और प्रसवकालीन मानसिक विकारों की पहचान। यह इन्हें संदर्भ अवधारणाओं के रूप में प्रस्तुत करता है; यह नैदानिक ​​सीमाएं या उपचार प्रदान नहीं करता है, और केस-खोज उपकरणों का वर्णन किसी व्यक्ति पर लागू करने के बजाय समझने के लिए किया गया है।

Core questions

• मनोसमाजिक कल्याण प्रसवपूर्व देखभाल का एक मान्यता प्राप्त हिस्सा क्यों है?
• गर्भावस्था में सामान्यतः कौन सी प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं उत्पन्न होती हैं?
• प्रसवपूर्व भावनात्मक कल्याण और मानसिक स्वास्थ्य के बारे में कैसे पूछताछ की जाती है?
• सामाजिक समर्थन और देखभाल की निरंतरता कल्याण से कैसे संबंधित हैं?

Key concepts

• प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य
• प्रसवपूर्व अवसाद और चिंता
• केस-खोज और स्क्रीनिंग पूछताछ
• एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल
• सामाजिक समर्थन और देखभाल की निरंतरता
• पहचान और रेफरल
• कलंक और प्रकटीकरण

Mechanisms

मनोसमाजिक मूल्यांकन प्रयोगशाला मापों के बजाय पूछताछ और अवलोकन पर निर्भर करता है: संक्षिप्त केस-खोज प्रश्न और मान्य प्रश्नावली मनोदशा और चिंता के पूर्ण मूल्यांकन को प्रेरित कर सकते हैं, और सामाजिक परिस्थितियों और समर्थन पर ध्यान कल्याण में योगदान देता है। प्रसवकालीन मानसिक विकार महिला को प्रभावित कर सकते हैं और, समीक्षित साक्ष्यों के माध्यम से, भ्रूण और बच्चे के परिणामों से जुड़े होते हैं, जो गर्भावस्था के दौरान पूछताछ और समर्थन के औचित्य का हिस्सा है। संक्षिप्त दो-प्रश्न केस-खोज और एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल जैसे उपकरणों का वर्णन यहां दृष्टिकोण को समझाने के लिए किया गया है, न कि किसी व्यक्ति के लिए स्क्रीनिंग या निदान को निर्देशित करने के लिए।

Clinical relevance

मनोसमाजिक कल्याण प्रसवपूर्व देखभाल का एक अभिन्न अंग है, और दाइयां अक्सर भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को पहचानने और समर्थन या रेफरल की सुविधा प्रदान करने के लिए संपर्क का पहला बिंदु होती हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि मनोसमाजिक कल्याण का मूल्यांकन क्यों किया जाता है और केस-खोज और समर्थन की कल्पना कैसे की जाती है; यह किसी व्यक्ति के लिए नैदानिक ​​मानदंड, स्कोरिंग कट-ऑफ या उपचार प्रदान नहीं करता है।

Epidemiology

प्रसवकालीन मानसिक विकार, जिनमें अवसाद और चिंता शामिल हैं, गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद के वर्ष में सामान्य हैं और समीक्षित साक्ष्यों में भ्रूण और बच्चे पर पड़ने वाले प्रभावों से जुड़े हैं, जो मातृत्व देखभाल के भीतर सार्वजनिक स्वास्थ्य और नैदानिक ​​प्राथमिकता के रूप में उनकी पहचान को रेखांकित करता है।

History

मातृत्व देखभाल में मातृ भावनात्मक कल्याण पर ध्यान बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में बढ़ा। एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल (1987) के विकास ने एक संक्षिप्त मान्य उपकरण प्रदान किया जिसने प्रसवकालीन अवसाद के लिए केस-खोज का समर्थन किया, और प्रसवकालीन मानसिक विकारों के भ्रूण और बच्चे पर पड़ने वाले प्रभावों की बाद की समीक्षाओं ने प्रसवपूर्व देखभाल में मनोसमाजिक मूल्यांकन के एकीकरण को मजबूत किया।

Debates

प्रसवपूर्व देखभाल में प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य संबंधी पूछताछ कैसे की जानी चाहिए?

संक्षिप्त केस-खोज प्रश्न और मान्य पैमाने पहचान को प्रेरित कर सकते हैं, लेकिन दृष्टिकोण का चुनाव, सकारात्मक निष्कर्षों का जवाब देने के लिए संसाधन, और नियमित स्क्रीनिंग के लाभों और हानियों का संतुलन बहस का विषय है और स्थानीय मार्गों पर निर्भर करता है।

Seminal works

• cox-1987
• stein-2014

Frequently asked questions

गर्भावस्था में भावनात्मक कल्याण का मूल्यांकन क्यों किया जाता है?

अवसाद और चिंता जैसी भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं गर्भावस्था में सामान्य हैं और महिला और उसके बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए पूछताछ और समर्थन महिला-केंद्रित प्रसवपूर्व देखभाल का हिस्सा हैं; यह प्रविष्टि निदान प्रदान करने के बजाय औचित्य बताती है।

क्या गर्भावस्था में अवसाद का निदान करने के लिए स्क्रीनिंग प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है?

नहीं। संक्षिप्त केस-खोज प्रश्न या एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल जैसे उपकरण उन महिलाओं की पहचान करने में मदद करते हैं जिन्हें पूर्ण मूल्यांकन से लाभ हो सकता है; वे निदान प्रदान करने के बजाय पहचान का समर्थन करते हैं, जिसके लिए नैदानिक ​​मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।