निगलना और ग्रासनली परिवहन
निगलना (डिग्लूटिशन) एक समन्वित न्यूरोमस्कुलर अनुक्रम है जो एक बोलस (निवाला) को मुंह से, ग्रसनी के माध्यम से, और ग्रासनली से नीचे पेट तक ले जाता है। ग्रासनली परिवहन उस अनुक्रम का पेरिस्टाल्टिक चरण है: संकुचन की एक व्यवस्थित तरंग, जो ऊपरी और निचले ग्रासनली स्फिंक्टरों के शिथिलीकरण के साथ समयबद्ध होती है, जो बोलस को ग्रासनली के माध्यम से आगे बढ़ाती है और इस क्रिया के दौरान वायुमार्ग की रक्षा करती है।
Definition
निगलना एक निगले हुए बोलस का मौखिक गुहा से ग्रसनी के माध्यम से ग्रासनली और पेट में अनुक्रमिक स्थानांतरण है, और ग्रासनली परिवहन इसका पेरिस्टाल्टिक चरण है, जिसमें एक समन्वित संकुचन तरंग और स्फिंक्टर शिथिलीकरण बोलस को पेट की ओर धकेलता है।
Scope
यह विषय निगलने की सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान को शामिल करता है — इसके मौखिक, ग्रसनी और ग्रासनली चरण — साथ ही उन्हें व्यवस्थित करने वाले तंत्रिका नियंत्रण और ग्रासनली पेरिस्टालसिस के मैनोमेट्रिक विवरण को भी। यह इस बात पर एक संदर्भ और शैक्षिक प्रविष्टि है कि परिवहन कैसे काम करता है; निगलने में कठिनाई का नैदानिक मूल्यांकन और प्रबंधन अन्यत्र वर्णित है और यहाँ का विषय नहीं है।
Core questions
- निगलने के मौखिक, ग्रसनी और ग्रासनली चरणों में क्या अंतर है?
- ब्रेनस्टेम निगलने की क्रिया को कैसे उत्पन्न और अनुक्रमित करता है?
- ग्रासनली पेरिस्टालसिस को मैनोमेट्रिक रूप से कैसे मापा और वर्णित किया जाता है?
Key concepts
- मौखिक, ग्रसनी और ग्रासनली चरण
- निगलने के लिए केंद्रीय पैटर्न जनरेटर
- प्राथमिक और द्वितीयक पेरिस्टालसिस
- ऊपरी ग्रासनली स्फिंक्टर
- निचले ग्रासनली स्फिंक्टर का शिथिलीकरण
- निगलने के दौरान वायुमार्ग संरक्षण
Mechanisms
निगलने को एक स्वैच्छिक मौखिक चरण में विभाजित किया गया है जो बोलस को तैयार करता है और आगे बढ़ाता है, एक अनैच्छिक ग्रसनी चरण जिसमें वायुमार्ग बंद हो जाता है और ऊपरी ग्रासनली स्फिंक्टर खुल जाता है, और एक ग्रासनली चरण जो पेरिस्टालसिस द्वारा किया जाता है। ग्रसनी और ग्रासनली चरणों को ब्रेनस्टेम (न्यूक्लियस ट्रैक्टस सोलिटेरियस और आसपास के रेटिकुलर फॉर्मेशन) में एक केंद्रीय पैटर्न जनरेटर द्वारा व्यवस्थित किया जाता है, जो मोटर आउटपुट को अनुक्रमित करता है ताकि संकुचन और स्फिंक्टर शिथिलीकरण सही ढंग से समयबद्ध हों। प्राथमिक पेरिस्टालसिस स्वयं निगलने से शुरू होता है; द्वितीयक पेरिस्टालसिस स्थानीय फैलाव से शुरू होता है और अवशिष्ट सामग्री को साफ करता है। उच्च-रिज़ॉल्यूशन मैनोमेट्री इस तरंग की दबाव स्थलाकृति को हल करती है और सामान्य और असामान्य ग्रासनली परिवहन के वर्गीकरण का आधार बनती है।
Clinical relevance
सामान्य परिवहन वह संदर्भ है जिसके विरुद्ध अव्यवस्थित निगलने और ग्रासनली मोटर विकारों को पहचाना जाता है; जब कोई भी चरण विफल हो जाता है, तो परिणाम डिस्फेजिया, एस्पिरेशन या बोलस प्रतिधारण हो सकता है। यह प्रविष्टि अभिविन्यास और शिक्षा के लिए शरीर क्रिया विज्ञान का वर्णन करती है और निगलने में कठिनाई वाले व्यक्ति का मूल्यांकन या उपचार करने के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।
History
निगलने का विवरण ग्रसनी और ग्रासनली चरणों के रेडियोग्राफिक और इलेक्ट्रोमायोग्राफिक अध्ययनों से लेकर एक केंद्रीय पैटर्न जनरेटर के आसपास ब्रेनस्टेम नियंत्रण के संश्लेषण तक, और, ग्रासनली चरण के लिए, जल-परफ्यूज्ड मैनोमेट्री से उच्च-रिज़ॉल्यूशन मैनोमेट्री तक उन्नत हुआ, जिसने पेरिस्टालसिस की स्थलाकृति को सीधे दृश्यमान बनाया और शिकागो वर्गीकरण को जन्म दिया।
Key figures
- André Jean
- Peter J. Kahrilas
- John E. Pandolfino
Related topics
Seminal works
- jean-2001-swallow
- kahrilas-2014-cc3
Frequently asked questions
- निगलने के चरण क्या हैं?
- निगलने में एक स्वैच्छिक मौखिक चरण होता है जो बोलस को तैयार करता है और धकेलता है, एक अनैच्छिक ग्रसनी चरण होता है जो वायुमार्ग की रक्षा करता है और ऊपरी ग्रासनली स्फिंक्टर को खोलता है, और एक ग्रासनली चरण होता है जो पेरिस्टालसिस द्वारा पेट में ले जाया जाता है।
- प्राथमिक और द्वितीयक पेरिस्टालसिस में क्या अंतर है?
- प्राथमिक पेरिस्टालसिस निगलने से शुरू होने वाली संकुचन तरंग है; द्वितीयक पेरिस्टालसिस ग्रासनली के फैलाव से स्थानीय रूप से शुरू होती है और निगलने के बाद बची हुई अवशिष्ट सामग्री को साफ करने का काम करती है।