मुख और ग्रासनली का शरीर विज्ञान
मुख और ग्रासनली का शरीर विज्ञान आहार नली के प्रारंभिक चरणों को समाहित करता है: भोजन कैसे ग्रहण किया जाता है, चबाया जाता है, लार द्वारा चिकना किया जाता है, एक बोलस (निवाला) में बनाया जाता है, निगला जाता है, और ग्रसनी तथा ग्रासनली के माध्यम से पेट तक पहुँचाया जाता है। यह मुंह, ग्रसनी और ग्रासनली की मांसपेशियों, ग्रंथियों, संवेदी रिसेप्टर्स और तंत्रिका परिपथों को एक समन्वित अनुक्रम में जोड़ता है जो निगले गए पदार्थ को पाचन के लिए तैयार करता है जबकि वायुमार्ग की रक्षा भी करता है।
Definition
मुख और ग्रासनली का शरीर विज्ञान मुंह, ग्रसनी और ग्रासनली के सामान्य यांत्रिक, स्रावी और न्यूरोमस्कुलर कार्यों का अध्ययन है जो अंतर्ग्रहण, भोजन तैयार करने, निगलने और बोलस को पेट तक पहुंचाने का कार्य करते हैं।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को पेट के ऊपर ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचनाओं और कार्यों से परिचित कराता है। यह चबाने, लार स्राव, निगलने (डिग्लुटिशन), ग्रासनली की गतिशीलता और ऊपरी ग्रासनली स्फिंक्टर के विषयों को एक साथ समूहित करता है, उन्हें नैदानिक अलगाव के बजाय एक जुड़े हुए मोटर और स्रावी प्रणाली के रूप में मानता है। यह एक संदर्भ अवलोकन है; विस्तृत क्रियाविधि बाल विषयों में निहित हैं।
Sub-topics
Core questions
- निगले गए भोजन को यांत्रिक रूप से कैसे कम किया जाता है और निगलने से पहले कैसे चिकना किया जाता है?
- लार बोलस के निर्माण, चिकनाई और मौखिक रक्षा में कैसे योगदान करती है?
- निगलने की क्रिया को कैसे समन्वित किया जाता है ताकि बोलस वायुमार्ग की रक्षा करते हुए ग्रासनली में चला जाए?
- ऊपरी ग्रासनली स्फिंक्टर, ग्रासनली शरीर और निचला ग्रासनली स्फिंक्टर एक बोलस को परिवहन करने के लिए अनुक्रम में कैसे कार्य करते हैं?
- इन चरणों को संवेदी प्रतिक्रिया, मस्तिष्क स्टेम परिपथों और आंत्र तंत्रिका तंत्र द्वारा कैसे नियंत्रित किया जाता है?
Key concepts
- मौखिक तैयारी और मौखिक परिवहन चरण
- लार द्वारा चिकनाई और बोलस निर्माण
- ग्रसनी निगलना और वायुमार्ग की सुरक्षा
- प्राथमिक और द्वितीयक ग्रासनली क्रमाकुंचन
- ऊपरी और निचला ग्रासनली स्फिंक्टर
- ग्रासनली के साथ धारीदार बनाम चिकनी मांसपेशी
- केंद्रीय (मस्तिष्क स्टेम) और परिधीय (आंत्र) तंत्रिका नियंत्रण
Mechanisms
अंतर्ग्रहण चबाने से शुरू होता है, जिसमें मस्तिष्क स्टेम केंद्रीय पैटर्न जनरेटर द्वारा संचालित लयबद्ध जबड़े की गति भोजन को कम करती है और इसे लार के साथ मिलाती है। लार ग्रंथियां तरल पदार्थ, म्यूसिन, एमाइलेज और रोगाणुरोधी प्रोटीन स्रावित करती हैं जो बोलस को चिकना करती हैं और उसे एक साथ बांधती हैं। जब बोलस तैयार हो जाता है, तो निगलने की क्रिया शुरू होती है: मौखिक चरण इसे पीछे की ओर धकेलता है, ग्रसनी चरण इसे एक संरक्षित स्वरयंत्र से तेजी से स्थानांतरित करता है, और ऊपरी ग्रासनली स्फिंक्टर इसे अंदर जाने के लिए शिथिल हो जाता है। ग्रासनली का क्रमाकुंचन तब बोलस को अधोमुख रूप से ले जाता है, जिसमें धारीदार ग्रीवा ग्रासनली मुख्य रूप से वेगस मोटर न्यूरॉन्स द्वारा संचालित होती है और चिकनी-मांसपेशी वाली ग्रासनली मायेंटेरिक प्लेक्सस द्वारा समन्वित होती है, इससे पहले कि निचला ग्रासनली स्फिंक्टर गैस्ट्रिक प्रवेश की अनुमति देने के लिए शिथिल हो जाए।
Clinical relevance
सामान्य मुख और ग्रासनली के कार्य को समझना उस आधार रेखा को प्रदान करता है जिसके विरुद्ध डिस्फेजिया, शुष्क मुँह और ग्रासनली की गतिशीलता संबंधी विकारों जैसी स्थितियों की व्याख्या की जाती है। यह क्षेत्र बताता है कि प्रणाली सामान्य रूप से कैसे काम करती है और इसके शरीर विज्ञान को कैसे मापा जाता है; यह शैक्षिक संदर्भ सामग्री है और किसी व्यक्ति के निदान या उपचार के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।
Evidence & guidelines
यहां संक्षेपित शरीर विज्ञान निगलने और ग्रासनली के कार्य के मैनोमेट्रिक, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिक और इमेजिंग अध्ययनों को एकीकृत करने वाले कथात्मक और समीक्षा साहित्य पर आधारित है। उच्च-रिज़ॉल्यूशन मैनोमेट्री और इसकी आम सहमति व्याख्या (शिकागो वर्गीकरण) ने ग्रासनली के मोटर फ़ंक्शन का वर्णन करने के तरीके को मानकीकृत किया है, और निगलने के न्यूरोफिजियोलॉजी और लार के कार्य की समीक्षाएं यांत्रिक चित्र को समेकित करती हैं।
History
बीसवीं शताब्दी में आधुनिक चित्र तब सामने आया जब मैनोमेट्री, इलेक्ट्रोमायोग्राफी, वीडिओफ्लोरोस्कोपी, और बाद में उच्च-रिज़ॉल्यूशन मैनोमेट्री ने निगलने के चरणों और ग्रासनली के संकुचन के पैटर्न को सीधे मापने की अनुमति दी, जिससे केवल शरीर रचना विज्ञान से पहले के अनुमानों का स्थान ले लिया गया।
Related topics
Seminal works
- matsuo-palmer-2008
- ertekin-aydogdu-2003
- goyal-chaudhury-2008
Frequently asked questions
- मुख और ग्रासनली के शरीर विज्ञान में क्या शामिल है?
- इसमें चबाना, लार, निगलना, ग्रासनली का क्रमाकुंचन और ऊपरी ग्रासनली स्फिंक्टर शामिल हैं, यानी वे कार्य जो भोजन को मुंह से पेट तक ले जाते हैं।
- मुंह और ग्रासनली का एक साथ अध्ययन क्यों किया जाता है?
- क्योंकि अंतर्ग्रहण, निगलना और परिवहन एक निरंतर न्यूरोमस्कुलर अनुक्रम बनाते हैं: प्रत्येक चरण बोलस को अगले चरण में सौंपता है, और वे अतिव्यापी संवेदी और मस्तिष्क स्टेम नियंत्रण द्वारा समन्वित होते हैं।