निगलना (डिग्लुटिशन)
निगलना, या डिग्लुटिशन, एक समन्वित अनुक्रम है जो वायुमार्ग की रक्षा करते हुए बोलस (निवाला) को मुंह से ग्रसनी के माध्यम से ग्रासनली में ले जाता है। इसे पारंपरिक रूप से चरणों में वर्णित किया गया है: एक मौखिक तैयारी और मौखिक परिवहन चरण जो स्वैच्छिक नियंत्रण में होता है, उसके बाद एक तीव्र, बड़े पैमाने पर प्रतिवर्ती ग्रसनी चरण होता है, और फिर एक ग्रासनली चरण होता है जो बोलस को पेट तक ले जाता है। इसका समय-निर्धारण मस्तिष्क-स्तंभ परिपथों द्वारा किया जाता है जो दो दर्जन से अधिक मांसपेशियों पर कार्य करते हैं।
Definition
निगलना (डिग्लुटिशन) एक समन्वित न्यूरोमस्कुलर अनुक्रम है जो अस्थायी रूप से वायुमार्ग की रक्षा करते हुए एक बोलस को मौखिक गुहा से ग्रसनी और ग्रासनली के माध्यम से पेट तक पहुंचाता है।
Scope
यह विषय सामान्य निगलने की शरीर क्रिया विज्ञान को शामिल करता है: डिग्लुटिशन के चरण, प्रत्येक में शामिल मांसपेशियां और संरचनाएं, वायुमार्ग सुरक्षा के तंत्र, और मस्तिष्क-स्तंभ केंद्रीय पैटर्न जनरेटर और संवेदी प्रतिक्रिया जो निगलने को व्यवस्थित करती है। इसमें निगलने संबंधी विकारों के मूल्यांकन या उपचार को शामिल नहीं किया गया है।
Core questions
- निगलने के चरण क्या हैं और प्रत्येक में क्या होता है?
- ग्रसनी चरण के दौरान वायुमार्ग की सुरक्षा कैसे की जाती है?
- मस्तिष्क-स्तंभ केंद्रीय पैटर्न जनरेटर निगलने को कैसे व्यवस्थित करता है?
- संवेदी प्रतिक्रिया निगलने के अनुक्रम को कैसे ट्रिगर और आकार देती है?
Key concepts
- मौखिक तैयारी और मौखिक परिवहन चरण
- ग्रसनी चरण और निगलने का ट्रिगर होना
- ग्रासनली चरण
- वायुमार्ग सुरक्षा और स्वरयंत्र का ऊपर उठना
- निगलने का केंद्रीय पैटर्न जनरेटर
- ऊपरी ग्रासनली स्फिंक्टर का शिथिल होना और खुलना
- मुखग्रसनी से संवेदी प्रतिक्रिया
Mechanisms
मौखिक चरणों में, बोलस को स्थिति में रखा जाता है और फिर जीभ द्वारा तालु के विरुद्ध ग्रसनी की ओर पीछे धकेला जाता है। मुखग्रसनी के संवेदी उत्तेजना से ग्रसनी चरण शुरू होता है, जो एक तीव्र और रूढ़िबद्ध अनुक्रम है जिसमें नरम तालु नासिकाग्रसनी को सील कर देता है, स्वरयंत्र ऊपर उठता है और बंद हो जाता है तथा एपिग्लॉटिस वायुमार्ग की रक्षा के लिए विक्षेपित होता है, ग्रसनी संकुचक बोलस को आगे बढ़ाते हैं, और ऊपरी ग्रासनली स्फिंक्टर शिथिल हो जाता है और उसे अंदर जाने देने के लिए खुल जाता है। फिर ग्रासनली चरण बोलस को क्रमाकुंचन द्वारा पेट तक ले जाता है। पूरा अनुक्रम मस्तिष्क-स्तंभ में एक केंद्रीय पैटर्न जनरेटर (न्यूक्लियस ट्रैक्टस सोलिटेरियस और आसपास के रेटिकुलर फॉर्मेशन के भीतर) द्वारा व्यवस्थित होता है, जो संवेदी इनपुट प्राप्त करता है और सही क्रम में कपाल मोटर नाभिकों को चलाता है, ताकि प्रणोदन और वायुमार्ग सुरक्षा कसकर सिंक्रनाइज़ हो।
Clinical relevance
चूंकि निगलना भोजन का परिवहन करता है और वायुमार्ग की रक्षा भी करता है, इसलिए इसकी सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान मुखग्रसनी डिस्फेजिया और वायुमार्ग में सामग्री के प्रवेश के जोखिम को समझने के लिए संदर्भ बिंदु है। यह प्रविष्टि बताती है कि सामान्य निगलना कैसे काम करता है और इसका अध्ययन कैसे किया जाता है; यह शैक्षिक संदर्भ सामग्री है, न कि किसी व्यक्ति में निगलने की समस्याओं का आकलन या प्रबंधन करने के लिए मार्गदर्शन।
Evidence & guidelines
यहां दिया गया विवरण भोजन और निगलने की शरीर क्रिया विज्ञान और निगलने के न्यूरोफिजियोलॉजी की समीक्षाओं पर आधारित है, जो सामान्य निगलने के वीडिओफ्लोरोस्कोपिक, मैनोमेट्रिक और इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययनों और मस्तिष्क-स्तंभ निगलने वाले नेटवर्क पर प्रायोगिक कार्य को एकीकृत करते हैं।
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Seminal works
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- ertekin-aydogdu-2003
Frequently asked questions
- निगलने के चरण क्या हैं?
- निगलने को आमतौर पर स्वैच्छिक नियंत्रण में एक मौखिक तैयारी और मौखिक परिवहन चरण, एक तीव्र प्रतिवर्ती ग्रसनी चरण जो वायुमार्ग की रक्षा करते हुए बोलस को आगे बढ़ाता है, और एक ग्रासनली चरण जो बोलस को पेट तक ले जाता है, के रूप में वर्णित किया जाता है।
- निगलने के दौरान वायुमार्ग की सुरक्षा कैसे की जाती है?
- ग्रसनी चरण के दौरान स्वरयंत्र ऊपर उठता है और बंद हो जाता है, स्वर रज्जु जुड़ जाते हैं, और एपिग्लॉटिस स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार पर विक्षेपित होता है, जबकि श्वास संक्षेप में रुक जाती है, ताकि बोलस वायुमार्ग के बजाय ग्रासनली में निर्देशित हो।