युवाओं में आत्महत्या और आत्म-हानि

युवाओं में आत्महत्या और आत्म-हानि में आत्म-हानिकारक विचारों और व्यवहारों की एक श्रृंखला शामिल है, जिसमें आत्मघाती विचार और प्रयास से लेकर गैर-आत्मघाती आत्म-चोट तक शामिल हैं। आत्महत्या दुनिया भर में किशोरावस्था में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है, और आत्म-हानि एक सामान्य और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण व्यवहार है जो मनोदशा संबंधी विकारों से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, हालांकि यह मनोदशा से परे कारकों से भी उत्पन्न होता है।

Definition

आत्महत्या जानबूझकर अपनी जान लेने का कार्य है; आत्मघाती व्यवहार में विचार, योजना और प्रयास शामिल हैं, जबकि आत्म-हानि जानबूझकर की गई आत्म-चोट को दर्शाती है जो आत्मघाती इरादे के साथ हो भी सकती है और नहीं भी, जिसमें मरने के इरादे के बिना किया गया गैर-आत्मघाती आत्म-चोट भी शामिल है।

Scope

यह प्रविष्टि आत्मघाती विचार, आत्महत्या के प्रयास, पूर्ण आत्महत्या और गैर-आत्मघाती आत्म-चोट के बीच वैचारिक भेदों को कवर करती है; युवाओं में महामारी विज्ञान और जोखिम कारक; और मनोदशा संबंधी विकारों से इन व्यवहारों का संबंध। यह घटनाओं और उनके बारे में अनुसंधान का एक संदर्भ विवरण है, और स्पष्ट रूप से मूल्यांकन, रोकथाम या उपचार के निर्देश प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• आत्मघाती विचार, आत्महत्या के प्रयास, पूर्ण आत्महत्या और गैर-आत्मघाती आत्म-चोट को वैचारिक रूप से कैसे अलग किया जाता है?
• युवाओं में मनोदशा संबंधी विकारों और आत्म-हानि या आत्महत्या के बीच क्या संबंध है?
• किशोरावस्था में आत्मघाती व्यवहार से कौन से जोखिम और सुरक्षात्मक कारक जुड़े हैं?

Key concepts

• आत्मघाती विचार, प्रयास और पूर्ण आत्महत्या
• गैर-आत्मघाती आत्म-चोट
• आत्म-हानि और आत्मघाती इरादे के बीच अंतर
• आत्म-हानि की पुनरावृत्ति और वृद्धि
• एक प्रमुख जोखिम कारक के रूप में मनोदशा संबंधी विकार
• जोखिम और सुरक्षात्मक कारक

Mechanisms

आत्मघाती व्यवहार को उन ढाँचों के माध्यम से समझा जाता है जो आत्मघाती विचार के विकास को आत्मघाती कृत्यों में संक्रमण से अलग करते हैं। ओ'कॉनर और नॉक बताते हैं कि कैसे मनोवैज्ञानिक कारक जैसे हार, फँसाव, निराशा और बिगड़ी हुई समस्या-समाधान विचार के उद्भव में योगदान करते हैं, जबकि आवेग, साधनों तक पहुँच और पिछली आत्म-हानि जैसे कारक प्रयासों की ओर बढ़ने को प्रभावित करते हैं। मनोदशा संबंधी विकार, विशेष रूप से अवसाद, सबसे मजबूत सहसंबंधों में से हैं, लेकिन आत्म-हानि मरने के इरादे के बिना संकट को विनियमित करने के साधन के रूप में भी हो सकती है।

Clinical relevance

आत्म-हानि और आत्मघाती व्यवहार युवाओं में मृत्यु दर और रुग्णता के प्रमुख योगदानकर्ता हैं और मनोदशा संबंधी विकारों से निकटता से जुड़े हुए हैं, जिससे उनकी वैचारिक समझ युवा मानसिक-स्वास्थ्य साहित्य के लिए केंद्रीय हो जाती है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक है और स्पष्ट रूप से किसी भी व्यक्ति के जोखिम मूल्यांकन, संकट प्रतिक्रिया या उपचार का आधार नहीं है; किसी विशिष्ट व्यक्ति के बारे में चिंताओं को योग्य नैदानिक या आपातकालीन सेवाओं द्वारा संबोधित किया जाना चाहिए।

Epidemiology

आत्महत्या दुनिया भर में किशोरों और युवा वयस्कों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है, और इस आयु वर्ग में आत्म-हानि आम है, जिसमें गैर-आत्मघाती आत्म-चोट अक्सर प्रारंभिक किशोरावस्था में शुरू होती है। पिछली आत्म-हानि बाद की आत्म-हानि और आत्महत्या के सबसे मजबूत भविष्यवाणियों में से एक है, और मानसिक विकारों से जुड़ी बढ़ी हुई मृत्यु दर, जिसे वॉकर और सहयोगियों द्वारा मेटा-विश्लेषण में मापा गया है, काफी हद तक आत्महत्या से प्रेरित है।

Evidence & guidelines

साक्ष्य आधार में किशोर आत्म-हानि और आत्महत्या (हॉटन और सहयोगी) और आत्मघाती व्यवहार के मनोविज्ञान (ओ'कॉनर और नॉक) की सिंथेटिक समीक्षाएं, साथ ही बाल चिकित्सा अवसादरोधी परीक्षणों में आत्महत्या का परीक्षण करने वाले ब्रिज और सहयोगियों द्वारा मेटा-विश्लेषण शामिल हैं। इन्हें यह वर्णन करने के लिए उद्धृत किया गया है कि जोखिम और उपचार से संबंध का अध्ययन कैसे किया गया है, न कि नैदानिक दिशा प्रदान करने के लिए।

History

युवाओं में आत्म-हानि और आत्महत्या हाल के दशकों में मनोरोग के हाशिये से एक केंद्रीय सार्वजनिक-स्वास्थ्य चिंता में बदल गई, इस बढ़ती पहचान के साथ कि आत्मघाती इरादे के साथ और बिना आत्म-हानि आम और रोगनिरोधी रूप से महत्वपूर्ण है। उपचार-उभरती आत्महत्या पर बहस, बाल चिकित्सा अवसादरोधी परीक्षणों के ब्रिज और सहयोगियों जैसे विश्लेषणों द्वारा क्रिस्टलीकृत, ने युवा मानसिक-स्वास्थ्य देखभाल में आत्महत्या के जोखिम पर ध्यान और तेज कर दिया।

Debates

गैर-आत्मघाती आत्म-चोट और आत्मघाती व्यवहार कैसे संबंधित हैं?

क्या गैर-आत्मघाती आत्म-चोट और आत्मघाती व्यवहार अलग-अलग घटनाएं हैं या एक निरंतरता पर बिंदु हैं, इस पर बहस होती है; वे इरादे में भिन्न होते हैं फिर भी गैर-आत्मघाती आत्म-चोट बाद के आत्महत्या के प्रयासों का एक मजबूत भविष्यवक्ता है, जिससे उनका अलगाव जटिल हो जाता है।

Key figures

• Keith Hawton
• Rory O'Connor
• Matthew Nock
• Jeffrey Bridge

Seminal works

• hawton-2012
• oconnor-2014
• bridge-2007

Frequently asked questions

क्या आत्म-हानि आत्महत्या के प्रयास के समान है?

आवश्यक नहीं; आत्म-हानि जानबूझकर की गई आत्म-चोट को संदर्भित करती है जिसमें मरने का इरादा हो भी सकता है और नहीं भी, और गैर-आत्मघाती आत्म-चोट आत्मघाती इरादे के बिना की जाती है, हालांकि पिछली आत्म-हानि बाद के आत्महत्या के प्रयासों का एक मजबूत भविष्यवक्ता है।

आत्महत्या और आत्म-हानि मनोदशा संबंधी विकारों से कैसे संबंधित हैं?

मनोदशा संबंधी विकार, विशेष रूप से अवसाद, युवाओं में आत्मघाती व्यवहार और आत्म-हानि के सबसे मजबूत सहसंबंधों में से हैं, यही कारण है कि इन परिणामों का अध्ययन मनोदशा संबंधी विकारों के साथ किया जाता है, हालांकि वे अन्य कारकों से भी उत्पन्न होते हैं।