आत्म-हानि और गैर-आत्मघाती आत्म-चोट

आत्म-हानि से तात्पर्य इरादतन आत्म-विषपान या आत्म-चोट से है, चाहे उसका मकसद कुछ भी हो, जबकि गैर-आत्मघाती आत्म-चोट (NSSI) का अर्थ आत्मघाती इरादे के बिना अपने शरीर के ऊतकों को जानबूझकर, सीधे नष्ट करना है। मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग में यह विषय आत्म-हानि के कार्यों को समझने, इसे आत्मघाती व्यवहार से अलग करने के साथ-साथ उनके संबंधों को पहचानने और लोगों को बिना किसी निर्णय के शामिल करने पर केंद्रित है।

Definition

आत्म-हानि इरादतन आत्म-चोट या आत्म-विषपान है, चाहे उसका मकसद कुछ भी हो; गैर-आत्मघाती आत्म-चोट शरीर के ऊतकों को जानबूझकर, स्वयं द्वारा पहुंचाई गई क्षति है जो मरने के इरादे के बिना की जाती है, आमतौर पर भावनाओं को विनियमित करने या अन्य अंतर-व्यक्तिगत या अंतरा-व्यक्तिगत कार्यों के लिए।

Scope

यह विषय परिभाषाओं और शब्दावली (आत्म-हानि बनाम NSSI), आत्म-चोट के रिपोर्ट किए गए कार्यों, आत्महत्या के जोखिम से इसके संबंध और मार्गदर्शन में जोर दिए गए जुड़ाव-केंद्रित, गैर-निर्णयात्मक रुख को शामिल करता है। यह व्यवहार को कैसे समझा जाता है, इस पर संदर्भ और शैक्षिक सामग्री है, न कि प्रत्यक्ष नैदानिक निर्देश।

Core questions

• आत्म-हानि और गैर-आत्मघाती आत्म-चोट परिभाषा में कैसे भिन्न हैं, और यह अंतर क्यों मायने रखता है?
• साक्ष्य से पता चलता है कि आत्म-चोट किन कार्यों को पूरा करती है?
• आत्म-हानि आत्मघाती व्यवहार से कैसे संबंधित है, फिर भी उससे अलग कैसे है?

Key concepts

• जानबूझकर आत्म-हानि बनाम NSSI
• भावना विनियमन कार्य
• आत्मघाती बनाम गैर-आत्मघाती इरादा
• पुनरावृत्ति और वृद्धि
• गैर-निर्णयात्मक जुड़ाव
• बाद की आत्महत्या के लिए जोखिम मार्कर के रूप में आत्म-हानि

Key theories

आत्म-चोट का चार-कार्य मॉडल

NSSI को चार कार्यात्मक श्रेणियों द्वारा प्रबलित के रूप में तैयार किया गया है जो स्वचालित बनाम सामाजिक और सकारात्मक बनाम नकारात्मक सुदृढीकरण को पार करती हैं, जिसमें भावना विनियमन (स्वचालित नकारात्मक सुदृढीकरण) सबसे अधिक रिपोर्ट किया गया कार्य है।

Mechanisms

समीक्षाएँ आत्म-चोट को पहचानने योग्य कार्यों को पूरा करने के रूप में वर्णित करती हैं, जिनमें सबसे अधिक बार तीव्र या प्रतिकूल भावनात्मक स्थितियों का निम्न-विनियमन (एक स्वचालित नकारात्मक-सुदृढीकरण प्रक्रिया) और कम सामान्यतः सामाजिक या आत्म-दंड के कार्य शामिल हैं। यद्यपि NSSI को परिभाषा के अनुसार आत्मघाती इरादे के बिना किया जाता है, यह बाद के आत्मघाती व्यवहार के सबसे मजबूत ज्ञात मार्करों में से एक है, इसलिए ये दोनों अवधारणात्मक रूप से भिन्न हैं लेकिन महामारी विज्ञान के रूप से जुड़े हुए हैं।

Clinical relevance

आत्म-हानि मानसिक स्वास्थ्य और आपातकालीन सेवाओं के संपर्क का एक सामान्य कारण है, और नर्सिंग साहित्य एक दयालु, गैर-निर्णयात्मक रुख पर जोर देता है। यह प्रविष्टि बताती है कि आत्म-हानि को कैसे अवधारणाबद्ध किया जाता है और यह एक प्रोटोकॉल नहीं है; यह व्यक्तिगत मूल्यांकन, घाव या उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Epidemiology

आत्म-हानि और NSSI किशोरावस्था और युवा वयस्कता में सबसे अधिक प्रचलित हैं और समुदाय और नैदानिक नमूनों में रिपोर्ट किए जाते हैं; आत्म-हानि का इतिहास बाद की आत्महत्या के सबसे मजबूत सहसंबंधों में से एक है, जो सावधानीपूर्वक, सम्मानजनक मूल्यांकन के महत्व को रेखांकित करता है।

Evidence & guidelines

आत्म-चोट के कार्यों और सहसंबंधों को दर्शाने वाली कथात्मक समीक्षाएँ, साथ ही आत्म-हानि पर NICE मार्गदर्शन, व्यवहार के कार्य को समझने, व्यक्ति को शामिल करने और कलंकित करने वाली प्रतिक्रियाओं और यह धारणा कि NSSI आत्महत्या के जोखिम का संकेत नहीं देता है, दोनों से बचने पर जोर देते हैं।

History

आत्म-चोट को ऐतिहासिक रूप से आत्महत्या के प्रयासों के साथ मिला दिया गया था। 1990 के दशक और 2000 के दशक से, अनुसंधान ने गैर-आत्मघाती आत्म-चोट को अपने स्वयं के कार्यों और सहसंबंधों वाली एक घटना के रूप में तेजी से अलग किया, एक अंतर जो बाद में नैदानिक चर्चा और नैदानिक मार्गदर्शन में परिलक्षित हुआ।

Debates

क्या NSSI को आत्मघाती व्यवहार से अलग माना जाना चाहिए?

शोधकर्ता इस बात पर बहस करते हैं कि गैर-आत्मघाती आत्म-चोट को आत्मघाती व्यवहार से कितनी सख्ती से अलग किया जाए, यह देखते हुए कि NSSI बाद के आत्महत्या के प्रयासों की दृढ़ता से भविष्यवाणी करता है, जिससे वर्गीकरण और जोखिम को कैसे संप्रेषित किया जाता है, इसके बारे में प्रश्न उठते हैं।

Key figures

• Matthew Nock
• E. David Klonsky

Seminal works

• klonsky-2007
• nock-2010

Frequently asked questions

क्या गैर-आत्मघाती आत्म-चोट आत्महत्या के प्रयास के समान है?

नहीं। NSSI, परिभाषा के अनुसार, मरने के इरादे के बिना किया जाता है, लेकिन यह बाद के आत्मघाती व्यवहार के सबसे मजबूत मार्करों में से एक है, इसलिए इसे गंभीरता से लिया जाता है, भले ही कोई आत्मघाती इरादा न हो।

लोग आत्म-चोट क्यों करते हैं?

समीक्षाओं से पता चलता है कि सबसे सामान्य कार्य भावना विनियमन है, यानी तीव्र या असहनीय भावनाओं को कम करना, जिसमें सामाजिक और आत्म-दंड के कार्य कम बार रिपोर्ट किए जाते हैं।