विशिष्ट अधिगम विकार

विशिष्ट अधिगम विकार एक न्यूरोडेवलपमेंटल विकार है जो शैक्षणिक कौशल, पढ़ने, लिखित अभिव्यक्ति या गणित में, सीखने और उपयोग करने में लगातार कठिनाई से चिह्नित होता है, जो व्यक्ति की उम्र के लिए अपेक्षित से काफी कम होता है और जिसे बौद्धिक अक्षमता, संवेदी हानि, या अपर्याप्त निर्देश द्वारा बेहतर ढंग से समझाया नहीं जा सकता है। इसके क्लासिक उदाहरण डिस्लेक्सिया (पढ़ना), डिसकैलकुलिया (गणित), और लिखित अभिव्यक्ति की हानि हैं।

Definition

विशिष्ट अधिगम विकार एक न्यूरोडेवलपमेंटल विकार है जिसे पढ़ने, लिखने या गणित में शैक्षणिक कौशल सीखने और उपयोग करने में लगातार कठिनाइयों से परिभाषित किया जाता है जो उम्र की अपेक्षाओं से काफी नीचे आते हैं, स्कूली शिक्षा के दौरान शुरू होते हैं, और बौद्धिक अक्षमता, असंशोधित संवेदी कमियों, या निर्देश की कमी के कारण नहीं होते हैं।

Scope

यह प्रविष्टि विशिष्ट अधिगम विकार को एक न्यूरोडेवलपमेंटल इकाई के रूप में कवर करती है: पर्याप्त अवसर और बुद्धिमत्ता के बावजूद डोमेन-विशिष्ट शैक्षणिक कठिनाई द्वारा इसकी परिभाषा, मान्यता प्राप्त उपप्रकार, इसका विकासात्मक आरंभ, और इसका न्यूरोबायोलॉजिकल आधार। यह एक संदर्भ विवरण है और अभ्यास के लिए नैदानिक कट-ऑफ या किसी व्यक्ति के लिए शैक्षिक सिफारिशें प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• विशिष्ट अधिगम विकार को सामान्य रूप से कम शैक्षणिक उपलब्धि से क्या अलग करता है?
• पढ़ने, लिखने और गणित के उपप्रकारों को कैसे चित्रित किया जाता है?
• डिस्लेक्सिया को दृष्टि की समस्या के बजाय भाषा-आधारित कठिनाई के रूप में क्यों समझा जाता है?
• नैदानिक तर्क में पर्याप्त निर्देश और बुद्धिमत्ता कैसे शामिल होते हैं?

Key concepts

• डोमेन-विशिष्ट शैक्षणिक हानि
• डिस्लेक्सिया (पढ़ना)
• डिसकैलकुलिया (गणित)
• लिखित अभिव्यक्ति में हानि
• उम्र और स्कूली शिक्षा की अपेक्षाओं से विसंगति
• ध्वन्यात्मक प्रसंस्करण (डिस्लेक्सिया में)
• बौद्धिक अक्षमता और अपर्याप्त निर्देश का बहिष्करण

Mechanisms

विशिष्ट अधिगम विकार पारिवारिक और आनुवंशिक होते हैं और इन्हें मस्तिष्क प्रणालियों के असामान्य विकास से उत्पन्न होने के रूप में समझा जाता है जो विशेष शैक्षणिक कौशल का समर्थन करते हैं। विकासात्मक डिस्लेक्सिया, सबसे अधिक अध्ययन किया गया उपप्रकार, विशेष रूप से ध्वन्यात्मक प्रसंस्करण में कमी से जुड़ा है, जो भाषा की ध्वनि संरचना का प्रतिनिधित्व करने और उसमें हेरफेर करने की क्षमता है, जो अक्षरों को ध्वनियों में मैप करना सीखने में कठिनाई का आधार है; यह दृश्य तीक्ष्णता या सामान्य बुद्धिमत्ता की समस्याओं के कारण नहीं होता है। वर्तमान मॉडल एक ही कारण के बजाय कई योगदान देने वाले जोखिम कारकों पर जोर देते हैं। ये विवरण सामान्य रूप से विकार का वर्णन करते हैं और व्यक्तिगत नैदानिक परीक्षण नहीं हैं।

Clinical relevance

यह पहचानना कि पढ़ने, लिखने या गणित की कठिनाई पर्याप्त निर्देश और बुद्धिमत्ता के बावजूद विशिष्ट और लगातार हो सकती है, चिकित्सकों और शिक्षकों को यह समझने में मदद करती है कि एक बच्चा एक शैक्षणिक क्षेत्र में क्यों संघर्ष करता है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए विकार का वर्णन करती है और व्यक्तिगत नैदानिक सीमाएं निर्धारित नहीं करती है या विशेष शैक्षिक हस्तक्षेपों को निर्धारित नहीं करती है।

Epidemiology

विशिष्ट अधिगम विकार सामान्य हैं, जिसमें पढ़ने का विकार (डिस्लेक्सिया) सबसे लगातार उपप्रकार है; प्रसार अनुमान परिभाषा और भाषा के साथ भिन्न होते हैं लेकिन आमतौर पर स्कूली उम्र के बच्चों के कई प्रतिशत से लेकर लगभग दस प्रतिशत तक की सीमा में आते हैं। विकार अक्सर एक-दूसरे के साथ और एडीएचडी के साथ सह-घटित होते हैं, और कठिनाइयां आमतौर पर बचपन से आगे बनी रहती हैं।

Evidence & guidelines

DSM-5-TR विशिष्ट अधिगम विकार को पढ़ने, लिखित अभिव्यक्ति और गणित में हानि के लिए विशिष्टताओं के साथ एक एकल श्रेणी के रूप में परिभाषित करता है, जो पहले के अलग-अलग अधिगम विकार निदानों की जगह लेता है, और ICD-11 समानांतर श्रेणी विकासात्मक अधिगम विकार (6A03) का उपयोग करता है। समीक्षा साहित्य, विशेष रूप से विकासात्मक डिस्लेक्सिया पर, एक बहु-कमी, न्यूरोबायोलॉजिकल खाते का समर्थन करता है। निदान में मानकीकृत उपलब्धि मूल्यांकन के साथ विकासात्मक और शैक्षिक इतिहास का संयोजन होता है।

History

अन्यथा सक्षम बच्चों में पढ़ने की कठिनाई का वर्णन उन्नीसवीं सदी के अंत में शब्द अंधापन के रूप में किया गया था, और बीसवीं सदी के दौरान अधिगम अक्षमताओं को अक्सर बुद्धिमत्ता और उपलब्धि के बीच विसंगति द्वारा परिभाषित किया गया था। DSM-5 (2013) ने पहले के अलग-अलग पढ़ने, गणित और लिखित-अभिव्यक्ति विकारों को कौशल-आधारित विशिष्टताओं के साथ एक एकल विशिष्ट अधिगम विकार में समेकित किया, और समकालीन मॉडल सख्त IQ-उपलब्धि विसंगति से दूर एक बहु-कमी दृष्टिकोण की ओर बढ़े।

Debates

डिस्लेक्सिया के एकल-कमी बनाम बहु-कमी मॉडल

जबकि ध्वन्यात्मक कमी डिस्लेक्सिया के लिए केंद्रीय है, वर्तमान साक्ष्य बहु-कमी मॉडल का पक्ष लेते हैं जिसमें कई आंशिक रूप से स्वतंत्र जोखिम कारक एक साथ आते हैं, बजाय एक एकल कारण हानि के।

Key figures

• Robin Peterson
• Bruce Pennington
• Anita Thapar

Seminal works

• peterson-2012
• peterson-2015

Frequently asked questions

क्या डिस्लेक्सिया दृष्टि की समस्या है?

नहीं। डिस्लेक्सिया मुख्य रूप से एक भाषा-आधारित कठिनाई है जो ध्वन्यात्मक प्रसंस्करण, शब्दों की ध्वनि संरचना को संभालने पर केंद्रित है, न कि दृश्य तीक्ष्णता या दृष्टि की समस्या।

क्या विशिष्ट अधिगम विकार का मतलब कम बुद्धिमत्ता है?

नहीं। निदान विशेष रूप से विशेष शैक्षणिक कौशल में कठिनाई पर लागू होता है जिसे बौद्धिक अक्षमता द्वारा समझाया नहीं जाता है, और यह सामान्य बौद्धिक क्षमता की सीमा में लोगों में हो सकता है।