सीखने संबंधी विकार और बौद्धिक अक्षमता

विशिष्ट सीखने संबंधी विकार और बौद्धिक अक्षमता तंत्रिका विकासात्मक स्थितियाँ हैं जो बच्चों के शैक्षणिक और संज्ञानात्मक कौशल प्राप्त करने और उनका उपयोग करने के तरीके को प्रभावित करती हैं। एक विशिष्ट सीखने संबंधी विकार में पढ़ने, लिखने या गणित में लगातार कठिनाई शामिल होती है जो समग्र क्षमता के सापेक्ष अप्रत्याशित होती है, जबकि बौद्धिक अक्षमता में बौद्धिक कार्यप्रणाली और अनुकूली व्यवहार में व्यापक सीमाएँ शामिल होती हैं, जिसका विकास काल में ही पता चल जाता है।

Definition

एक विशिष्ट सीखने संबंधी विकार एक तंत्रिका विकासात्मक विकार है जो पर्याप्त निर्देश के बावजूद उम्र के लिए अपेक्षित शैक्षणिक कौशल (पढ़ना, लिखित अभिव्यक्ति, या गणित) सीखने और उपयोग करने में लगातार कठिनाइयों से चिह्नित होता है; बौद्धिक अक्षमता एक तंत्रिका विकासात्मक विकार है जिसे विकास काल के दौरान बौद्धिक कार्यप्रणाली और अनुकूली व्यवहार दोनों में महत्वपूर्ण सीमाओं द्वारा परिभाषित किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि बच्चों में विशिष्ट सीखने संबंधी विकारों और बौद्धिक अक्षमता की परिभाषाओं, अंतर, व्यापकता और वैचारिक रूपरेखा को शामिल करती है। यह उन्हें संबंधित लेकिन विशिष्ट तंत्रिका विकासात्मक विषयों के रूप में मानती है और यह इस बात का एक संदर्भ अवलोकन है कि उनका वर्णन और अध्ययन कैसे किया जाता है, न कि किसी व्यक्तिगत बच्चे का निदान या सहायता करने के लिए एक मार्गदर्शिका।

Core questions

• एक विशिष्ट सीखने संबंधी विकार बौद्धिक अक्षमता से कैसे भिन्न है?
• केवल IQ स्कोर ही नहीं, बल्कि अनुकूली कार्यप्रणाली बौद्धिक अक्षमता को परिभाषित करने के लिए क्यों केंद्रीय है?
• सीखने की कठिनाइयों को अपर्याप्त निर्देश या सीमित अवसर से कैसे अलग किया जाता है?

Key concepts

• विशिष्ट सीखने संबंधी विकार (पढ़ना, लिखित अभिव्यक्ति, गणित)
• बौद्धिक कार्यप्रणाली और अनुकूली व्यवहार
• विकासात्मक-अवधि की शुरुआत
• बौद्धिक अक्षमता का गंभीरता वर्गीकरण
• क्षमता के सापेक्ष अप्रत्याशित कम उपलब्धि
• अपर्याप्त निर्देश से अंतर

Mechanisms

दोनों स्थितियाँ पर्याप्त आनुवंशिक योगदान के साथ असामान्य मस्तिष्क और संज्ञानात्मक विकास को दर्शाती हैं। विशिष्ट सीखने संबंधी विकार, जैसे डिस्लेक्सिया, पढ़ने के लिए ध्वन्यात्मक प्रसंस्करण जैसे डोमेन-विशिष्ट कौशल का समर्थन करने वाले तंत्रिका तंत्र में अंतर से जुड़े होते हैं। बौद्धिक अक्षमता के कई कारण होते हैं, जिनमें आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी स्थितियाँ, चयापचय संबंधी विकार और जन्मपूर्व या प्रसवकालीन आघात शामिल हैं, हालांकि कई बच्चों में कोई एक कारण नहीं पहचाना जाता है। वर्तमान ढाँचे केवल संज्ञानात्मक परीक्षण स्कोर के बजाय कार्यात्मक और अनुकूली परिणामों पर जोर देते हैं।

Clinical relevance

सीखने संबंधी विकारों और बौद्धिक अक्षमता की पहचान से यह तय होता है कि बच्चों को शिक्षा और स्वास्थ्य सेवाओं में कैसे सहायता दी जाती है और यह उचित समायोजन और विकासात्मक अपेक्षाओं को सूचित करता है। यह प्रविष्टि बताती है कि इन स्थितियों की अवधारणा और अध्ययन कैसे किया जाता है; यह किसी व्यक्तिगत बच्चे का निदान करने या शैक्षिक या चिकित्सीय सहायता का चयन करने का आधार नहीं है, जिसके लिए व्यापक बहु-विषयक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

Epidemiology

जनसंख्या-आधारित अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण ने बौद्धिक अक्षमता की वैश्विक व्यापकता का अनुमान लगभग 1 प्रतिशत लगाया, जिसमें निम्न- और मध्यम-आय वाले देशों में उच्च अनुमान थे। विशिष्ट सीखने संबंधी विकार आम हैं, जो परिभाषाओं और सीमाओं के आधार पर स्कूल जाने वाले बच्चों के कई प्रतिशत को प्रभावित करते हैं, जिसमें पढ़ने की कठिनाइयाँ सबसे अधिक अध्ययन की जाती हैं। नैदानिक मानदंडों, निर्धारण और नमूना ली गई आबादी के साथ अनुमान व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।

Evidence & guidelines

नैदानिक अवधारणाएँ DSM-5-TR का पालन करती हैं, जो विशिष्ट सीखने संबंधी विकार और बौद्धिक अक्षमता (बौद्धिक विकासात्मक विकार) को परिभाषित करती है, और ICD-11, जो बौद्धिक विकास के विकारों और विकासात्मक सीखने संबंधी विकार का उपयोग करती है। बौद्धिक अक्षमता की गंभीरता को मुख्य रूप से अनुकूली कार्यप्रणाली पर वर्गीकृत किया जाता है। यह प्रविष्टि नैदानिक मानदंडों या मूल्यांकन प्रोटोकॉल को दोहराने के बजाय वर्गीकरण संबंधी रूपरेखा और जनसंख्या अनुमानों का सारांश प्रस्तुत करती है।

History

शैक्षणिक और नैदानिक परंपराओं ने लंबे समय से सीखने और बौद्धिक कठिनाइयों का अलग-अलग वर्णन किया है, जिसमें बदलती और कभी-कभी कलंकित करने वाली शब्दावली का उपयोग किया गया है। बीसवीं सदी के वर्गीकरण मानसिक मंदता जैसे शब्दों से बौद्धिक अक्षमता की ओर बढ़े, और DSM और ICD के लगातार संस्करणों ने व्यापक बौद्धिक सीमा और विशिष्ट, सीमित सीखने की कठिनाइयों के बीच के अंतर को परिष्कृत किया। DSM-5 (2013) ने विशिष्ट सीखने संबंधी विकार की एकीकृत श्रेणी पेश की और बौद्धिक अक्षमता का नाम बदल दिया, जिससे IQ सीमाओं से अनुकूली कार्यप्रणाली की ओर जोर दिया गया।

Debates

विशिष्ट सीखने संबंधी विकारों को परिभाषित करना और पहचानना

एक विशिष्ट सीखने संबंधी विकार की पहचान कैसे करें, जिसमें क्षमता और उपलब्धि के बीच विसंगति की भूमिका बनाम निर्देश-प्रतिक्रिया दृष्टिकोण, और सीमाएँ कहाँ निर्धारित करें, इस पर अभी भी बहस जारी है।

Key figures

• Pallab Maulik

Seminal works

• maulik-2011

Frequently asked questions

क्या एक विशिष्ट सीखने संबंधी विकार बौद्धिक अक्षमता के समान है?

नहीं। एक विशिष्ट सीखने संबंधी विकार एक सीमित शैक्षणिक कौशल जैसे कि पढ़ने या गणित को ऐसे बच्चे में प्रभावित करता है जिसकी समग्र क्षमता औसत या उससे अधिक हो सकती है, जबकि बौद्धिक अक्षमता में बौद्धिक कार्यप्रणाली और अनुकूली व्यवहार में व्यापक सीमाएँ शामिल होती हैं।

क्या बौद्धिक अक्षमता केवल IQ द्वारा परिभाषित की जाती है?

नहीं। वर्तमान परिभाषाओं के लिए बौद्धिक कार्यप्रणाली में महत्वपूर्ण रूप से सीमित कार्यप्रणाली और अनुकूली व्यवहार में सीमाएँ दोनों की आवश्यकता होती है, जिसका विकास काल में ही पता चल जाता है; गंभीरता को मुख्य रूप से अनुकूली कार्यप्रणाली पर वर्गीकृत किया जाता है न कि केवल IQ स्कोर पर।